Gânduri obsesive, frici iraționale, ritualuri ciudate – într-o anumită măsură, acest lucru este caracteristic multora dintre noi. Cum să înțelegeți dacă acest lucru depășește sfera comportamentului sănătos și este timpul să solicitați ajutor de la un specialist?
Să trăiești cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) nu este ușor. Cu această boală, apar gânduri intruzive, provocând anxietate severă. Pentru a scăpa de anxietate, o persoană care suferă de TOC este adesea forțată să efectueze anumite ritualuri.
În clasificarea bolilor mintale, TOC este clasificată ca o tulburare de anxietate, iar anxietatea este familiară aproape tuturor. Dar asta nu înseamnă că orice persoană sănătoasă înțelege ceea ce trebuie să experimenteze un bolnav de TOC. Durerile de cap sunt, de asemenea, familiare tuturor, dar asta nu înseamnă că știm cu toții ce simt cei care suferă de migrenă.
Simptomele TOC pot interfera cu capacitatea unei persoane de a lucra, de a trăi și de a relaționa cu ceilalți.
„Creierul este proiectat în așa fel încât să ne avertizeze întotdeauna despre pericolele care amenință supraviețuirea. Dar la pacienții cu TOC, acest sistem cerebral nu funcționează corect. Drept urmare, ei sunt adesea copleșiți de un adevărat „tsunami” de experiențe neplăcute și nu se pot concentra pe altceva”, explică psihologul Stephen Philipson, director clinic al Centrului de Terapie Cognitive Comportamentală din New York.
TOC nu este asociat cu nicio frică specifică. Unele obsesii sunt binecunoscute – de exemplu, pacienții se pot spăla constant pe mâini sau pot verifica dacă aragazul este pornit. Dar TOC se poate manifesta și ca tezaurizare, ipohondrie sau frica de a face rău cuiva. Un tip destul de comun de TOC, în care pacienții sunt chinuiți de o teamă paralizantă cu privire la orientarea lor sexuală.
Ca și în cazul oricărei alte boli mintale, doar un medic profesionist poate pune un diagnostic. Dar există încă câteva simptome despre care experții spun că pot indica prezența TOC.
1. Se negociază cu ei înșiși.
Pacienții care suferă de TOC cred adesea că, dacă verifică din nou aragazul sau caută pe internet simptome ale bolii de care pretind că suferă, în sfârșit se vor putea calma. Dar TOC este adesea înșelător.
„Asocierile biochimice apar în creier cu obiectul fricii. Repetarea ritualurilor obsesive convinge și mai mult creierul că pericolul este într-adevăr real și, astfel, se încheie un cerc vicios”, explică Stephen Philipson.
2. Simt o nevoie obsesivă de a îndeplini anumite ritualuri.
Ați fi de acord să nu mai efectuați ritualurile obișnuite (de exemplu, să nu verificați de 20 de ori pe zi dacă ușa din față este încuiată) dacă ați fi plătit cu zece mii de ruble sau o altă sumă suficient de importantă pentru dvs.? Dacă anxietatea ta este atât de ușor mituită, atunci cel mai probabil îți este mai frică de tâlhari decât de obicei, dar nu ai TOC.
Pentru o persoană care suferă de această tulburare, efectuarea ritualurilor pare a fi o chestiune de viață și de moarte, iar supraviețuirea poate fi evaluată cu greu în bani.
3. Este foarte greu să-i convingi că temerile lor sunt nefondate.
Pacienții cu TOC sunt familiarizați cu construcția verbală „Da, dar...” („Da, ultimele trei teste au arătat că nu am cutare sau cutare boală, dar de unde știu că probele nu au fost amestecate în laborator?” ) Pentru că rareori este posibil să fii în ceva atunci absolut sigur, nicio credință nu ajută pacientul să depășească aceste gânduri, iar el continuă să fie chinuit de anxietate.
4. De obicei își amintesc când au început simptomele.
„Nu toată lumea cu TOC poate spune exact când a apărut prima dată tulburarea, dar majoritatea își amintesc”, spune Philipson. La început, există doar o anxietate nerezonabilă, care apoi se conturează într-o teamă mai specifică – de exemplu, că, în timp ce pregătești cina, vei înjunghia brusc pe cineva cu un cuțit. Pentru majoritatea oamenilor, aceste experiențe trec fără consecințe. Dar bolnavii de TOC par să cadă într-un abis.
Dacă pacientului îi este frică de poluare, primul exercițiu pentru el va fi să atingă clanța ușii și să nu se spele pe mâini după aceea.
„În astfel de momente, panica face o alianță cu o anumită idee. Și nu este ușor să o închei, ca orice căsnicie nefericită”, spune Philipson.
5. Sunt consumate de anxietate.
Aproape toate temerile care afectează persoanele care suferă de TOC au o anumită bază de fapt. Incendiile se întâmplă, iar mâinile sunt cu adevărat pline de bacterii. Totul tine de intensitatea fricii.
Dacă sunteți capabil să trăiți o viață normală în ciuda incertitudinii constante asociate cu acești factori de risc, cel mai probabil nu aveți TOC (sau un caz foarte ușor). Problemele încep atunci când anxietatea te consumă complet, împiedicându-te să funcționezi normal.
Din fericire, TOC poate fi ajustat. Medicamentele joacă un rol important în terapie, inclusiv unele tipuri de antidepresive, dar psihoterapia, în special terapia cognitiv-comportamentală (TCC), este la fel de eficientă.
În cadrul CBT, există un tratament eficient pentru TOC numit expunere de evitare a reacțiilor. În cursul tratamentului, pacientul, sub supravegherea unui terapeut, este plasat în mod specific în situații care provoacă o teamă crescândă, în timp ce nu trebuie să cedeze dorinței de a efectua ritualul obișnuit.
De exemplu, dacă pacientul se teme de poluare și se spală constant pe mâini, primul exercițiu pentru el va fi să atingă clanța ușii și să nu se spele pe mâini după aceea. În exercițiile următoare, pericolul aparent este amplificat – de exemplu, va trebui să atingeți balustrada din autobuz, apoi robinetul din toaleta publică și așa mai departe. Ca urmare, frica începe treptat să scadă.