Alcaloza desemneaza o alcalinitate excesiva a sangelui, adica un pH prea bazic. Se face o distincție între alcaloza metabolică și alcaloza respiratorie. Aceste două condiții induc iritabilitate, crampe musculare sau spasme. Tratamentul se concentrează pe cauzele alcalozei.

Definiție

PH-ul este o măsurătoare care definește dacă un lichid este foarte acid (0-1) sau foarte bazic (14-15). Sângele este în mod normal slab bazic: pH-ul său variază între 7,3 și 7,5. Când acest PH crește, vorbim de alcalinitate excesivă.

Când această alcalinitate excesivă se datorează unui exces de bicarbonați sau unei pierderi de acizi din sânge, se numește alcaloză metabolică. Când rezultă dintr-un nivel scăzut de dioxid de carbon în sânge (datorită respirației rapide sau profunde), se numește alcaloză respiratorie.

Cauze

Alcaloza metabolică

Alcaloza metabolică rezultă fie din pierderea excesivă de acid, fie din câștigul excesiv de baze. Cauzele pot fi:

• pierderea aciditatii gastrice din cauza vărsături repetate sau la o tubul gastric in timpul unei operatii
• câștig de bază în urma consumului excesiv de produse foarte de bază precum bicarbonat de sodiu

În cele din urmă, alcaloza poate fi rezultatul unei incapacități a rinichilor de a menține echilibrul dintre aciditate și bazicitate în organism. Această funcționare anormală a rinichilor se poate datora:

• utilizarea diuretice
• o pierdere de potasiu legată de suprarenală hiperactivă

Alcaloza respiratorie

Alcaloza respiratorie se instalează atunci când se respiră prea adânc sau prea repede determină nivelul de dioxid de carbon din sânge să fie prea scăzut. Cauzele acestei hiperventilații sunt:

• atacuri de anxietate și atacuri de panică (în majoritatea cazurilor)
• o supradoză de aspirină
• febră sau infecție
• niveluri prea scăzute de oxigen în sânge
• o durere puternică

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge sau analiză de urină.

Factorii de risc

• Persoanele predispuse la atacuri de panică și atacuri de anxietate
• Consumul de diuretice
• Prea mult bicarbonat de sodiu
• Repetarea vărsăturilor

Alcaloza se poate manifesta prin:

• iritabilitate
• crampe musculare
• o senzație de furnicături la nivelul extremităților

Furnicaturile sunt frecvent raportate in alcaloza respiratorie cand hiperventilatia se datoreaza anxietatii.

Dacă alcaloza este severă, pot apărea atacuri de tetanie.

Uneori, alcaloza nu provoacă niciun simptom.

Tratamentul pentru alcaloză este tratamentul cauzei, uneori combinat cu ajutor medical. 

Cu alcaloză metabolică, odată stabilizate cauzele alcalozei (vărsături etc.), medicul poate prescrie sodiu și potasiu pentru a restabili echilibrul acido-bazic.

Pentru cazurile dealcoolism respirator, îngrijitorul trebuie mai întâi să liniștească pacientul și să se asigure că are o doză suficientă de oxigen. Tratamentul consta in:

• scade febra in caz de infectie
• un analgezic în caz de durere severă
• respirație conștientă și confort în cazul unui atac de panică

Dacă atacurile de panică sunt recurente, pacientul poate face o programare la psiholog. Terapiile cognitiv-comportamentale au arătat rezultate excelente în reducerea anxietății și a fobiilor.

Comportamentele potrivite pentru prevenirea alcalozei sunt:

• managementul anxietății
• tratamentul febrei atunci când apare
• monitorizare medicala in cazul consumului de diuretice, aspirina si bicarbonat

Notă: consumul de medicamente trebuie întotdeauna consultat de un medic.