Alergia la apă la adulți

Toate ființele vii depind de apă pentru a trăi. În ceea ce privește oamenii, creierul și inima umană sunt aproximativ 70% apă, în timp ce plămânii conțin 80%. Chiar și oasele sunt aproximativ 30% apă. Pentru a supraviețui, avem nevoie în medie de aproximativ 2,4 litri pe zi, o parte din care obținem din alimente. Dar ce se întâmplă dacă există o alergie la apă? Acest lucru se aplică celor puțini care au o afecțiune numită urticarie acvagenă. O alergie la apă înseamnă că apa obișnuită care intră în contact cu organismul provoacă o reacție ascuțită a sistemului imunitar.

Persoanele cu această afecțiune extrem de rară limitează anumite fructe și legume care au un conținut ridicat de apă și preferă adesea să bea băuturi răcoritoare dietetice în loc de ceai, cafea sau suc. Pe lângă dietă, o persoană care suferă de urticarie acvatică trebuie să controleze o serie de procese biologice naturale, cum ar fi transpirația și lacrimile, plus reducerea la minimum a expunerii la ploaie și condițiile umede pentru a evita urticaria, umflarea și durerea.

Pot fi adulții alergici la apă

Primul caz de urticarie acvagenă a fost raportat în 1963, când o fată de 15 ani a dezvoltat ulcere după schi nautic. Ulterior, a fost definită ca o sensibilitate severă la apă, manifestându-se sub formă de vezicule pruriginoase pe pielea expusă în câteva minute.

Această afecțiune este mai frecventă la femei și probabil începe să se dezvolte în timpul pubertății, o predispoziție genetică fiind cea mai probabilă cauză. Raritatea sa înseamnă că afecțiunea este adesea diagnosticată greșit ca o alergie la substanțele chimice din apă, cum ar fi clorul sau sarea. Inflamația poate dura o oră sau mai mult și poate duce la pacienții să dezvolte o fobie de a înota în apă. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic.

Mai puțin de o sută de studii de caz au fost găsite în literatura medicală care leagă această afecțiune de alte boli grave, cum ar fi limfomul non-Hodgkin cu celule T și infecțiile cu hepatita C. Lipsa cercetărilor privind tratamentul și diagnosticul face dificilă identificarea afecțiunii, dar s-a dovedit că antihistaminicele funcționează la unii oameni. Din fericire, se stabilește că starea nu se agravează pe măsură ce pacientul îmbătrânește și, uneori, dispare complet.

Cum se manifestă alergia la apă la adulți?

Urticaria acvagenică este o afecțiune rară în care oamenii dezvoltă o reacție alergică la apă după ce aceasta intră în contact cu pielea. Persoanele cu urticarie acvatică pot bea apă, dar pot avea o reacție alergică la înot sau la duș, transpirație, plâns sau ploaie. Urticaria și veziculele se pot dezvolta pe partea pielii care vine în contact direct cu apa.

Urticaria (un tip de erupție cutanată cu mâncărime) se dezvoltă rapid după contactul pielii cu apa, inclusiv transpirație sau lacrimi. Afecțiunea apare doar prin contactul cu pielea, astfel încât persoanele cu urticarie acvagenă nu sunt expuse riscului de deshidratare.

Simptomele se dezvoltă foarte repede. Imediat ce oamenii intră în contact cu apa, li se mâncărime. Are aspect de vezicule, umflături pe piele, fără formarea de vezicule cu lichid. După ce pielea se usucă, acestea se estompează de obicei în 30 până la 60 de minute.

În cazuri mai severe, această afecțiune poate provoca și angioedem, umflarea țesuturilor de sub piele. Aceasta este o leziune mai profundă decât urticaria și poate fi mai dureroasă. Atât urticaria, cât și angioedemul tind să se dezvolte la contactul cu apa de orice temperatură.

Deși urticaria acvagenă seamănă cu o alergie, din punct de vedere tehnic nu este - este o așa-numită pseudo-alergie. Mecanismele care provoacă această boală nu sunt adevărate mecanisme alergice.

Din această cauză, medicamentele care funcționează pentru alergii, cum ar fi injecțiile microdozate cu alergen care sunt administrate unui pacient pentru a-și stimula sistemul imunitar și pentru a construi toleranța, nu sunt complet eficiente. În timp ce antihistaminicele pot ajuta prin ameliorarea ușoară a simptomelor urticariei, cel mai bun lucru pe care îl pot face pacienții este să evite contactul cu apa.

În plus, urticaria acvagenă provoacă stres grav. Deși reacțiile variază, majoritatea pacienților le experimentează în fiecare zi, de câteva ori pe zi. Și pacienții își fac griji pentru asta. Studiile au arătat că pacienții cu toate tipurile de urticarie cronică, inclusiv urticaria acvagenă, au niveluri mai ridicate de depresie și anxietate. Chiar și mâncatul și băutul pot fi stresante, deoarece dacă apa ajunge pe piele sau alimente condimentate îl fac pe pacient să transpire, acesta va avea o reacție alergică.

Cum să tratați alergia la apă la adulți

Cele mai multe cazuri de urticarie acvatică apar la persoanele care nu au antecedente familiale de urticarie acvatică. Cu toate acestea, cazuri familiale au fost raportate de mai multe ori, un raport descriind boala la trei generații ale aceleiași familii. Există, de asemenea, o asociere cu alte afecțiuni, dintre care unele pot fi familiale. Prin urmare, este important să excludeți toate celelalte boli și abia apoi să tratați alergia la apă.

Diagnostics

Diagnosticul de urticarie acvagenă este de obicei suspectat pe baza semnelor și simptomelor caracteristice. Un test de stropire cu apă poate fi apoi comandat pentru a confirma diagnosticul. În timpul acestui test, o compresă de apă la 35°C este aplicată pe partea superioară a corpului timp de 30 de minute. Partea superioară a corpului a fost aleasă ca loc preferat pentru test, deoarece alte zone, cum ar fi picioarele, sunt mai puțin afectate. Este important să îi spuneți pacientului să nu ia antihistaminice cu câteva zile înainte de test.

În unele cazuri, trebuie să clătiți anumite zone ale corpului cu apă sau să faceți o baie și un duș direct. Utilizarea acestor teste poate fi necesară atunci când un test convențional de stimulare a apei folosind o compresă mică de apă este negativ, deși pacienții raportează simptome de urticarie.

Metode moderne

Datorită rarității urticariei acvatice, datele privind eficacitatea tratamentelor individuale sunt foarte limitate. Până în prezent, nu au fost efectuate studii la scară largă. Spre deosebire de alte tipuri de urticarie fizică, unde expunerea poate fi evitată, evitarea expunerii la apă este extrem de dificilă. Medicii folosesc următoarele metode de tratament:

Antihistaminicele – sunt de obicei folosite ca terapie de primă linie pentru toate formele de urticarie. Sunt preferați cei care blochează receptorii H1 (antihistaminice H1) și nu sunt sedative, cum ar fi cetirizina. Alte antihistaminice H1 (cum ar fi hidroxizina) sau antihistaminice H2 (cum ar fi cimetidina) pot fi administrate dacă antihistaminicele H1 sunt ineficiente.

Creme sau alte produse topice – servesc ca o barieră între apă și piele, cum ar fi produsele pe bază de vaselină. Ele pot fi folosite înainte de baie sau altă expunere la apă pentru a preveni ca apa să ajungă la piele.

fototerapie – există dovezi că terapia cu lumină ultravioletă (numită și fototerapie), precum ultravioletele A (PUV-A) și ultravioletele B, ameliorează simptomele alergice în unele cazuri.

Omalizumab Un medicament injectabil utilizat în mod obișnuit pentru persoanele cu astm bronșic sever a fost testat cu succes pe mai multe persoane cu alergii la apă.

Este posibil ca unele persoane cu urticarie acvatică să nu vadă ameliorări ale simptomelor odată cu tratamentul și ar putea avea nevoie să-și minimizeze expunerea la apă, limitând timpul de scăldat și evitând activitățile acvatice.

Prevenirea alergiei la apă la adulți acasă

Din cauza rarității afecțiunii, nu au fost elaborate măsuri preventive.

Întrebări și răspunsuri populare

S-a răspuns la întrebări despre alergiile la apă farmacist, profesor de farmacologie, redactor-sef al MedCorr Zorina Olga.