Angioplastia este o modalitate de a gestiona boala coronariană. Se efectuează pentru a desfunda una sau mai multe artere coronare fără operație. Această angioplastie este adesea însoțită de plasarea unui stent pentru a preveni blocarea din nou a arterei. 

Angioplastia sau dilatarea coronariană restabilește fluxul sanguin către una sau mai multe artere coronare blocate. Atunci când una sau mai multe artere coronare sunt îngustate (cunoscute sub numele de stenoză) prin depozite de grăsime sau cheaguri de sânge (ateroscleroză), inima nu mai este suficient de alimentată și nu are suficient oxigen. Acest lucru provoacă durere și senzație de senzație de apăsare în piept: este angina pectorală. Când o arteră coronară este complet blocată, există riscul de infarct miocardic. O angioplastie face posibilă „deblocarea” arterelor coronare, fără operație (spre deosebire de operația de bypass coronarian). Este un gest de cardiologie intervențională. 

Angioplastie cu stentare

Angioplastia coronariană se finalizează prin plasarea unui stent în 90% din cazuri. Stent-ul este o proteză care ia forma unui arc mic sau a unui tub metalic perforat. Este plasat pe peretele arterei în timpul angioplastiei. Menține artera deschisă. Există așa-numitele stenturi active: acestea sunt acoperite cu medicamente care reduc riscul de obstrucție a arterelor noi în ciuda stentului.

Pregătirea pentru o angioplastie 

Această procedură de angioplastie se efectuează după o angiografie coronariană, examen permițând vizualizarea arterelor coronare care urmează să fie tratate. 

Înainte de procedură, se efectuează o electrocardiogramă, un test de stres și analize de sânge. Medicul vă va spune ce medicamente să opriți, inclusiv anticoazanții.

Angioplastia în practică 

Te întorci la spital cu 24 până la 48 de ore înainte de operație, pentru a efectua toate examinările. Cu aproximativ 5 ore înainte, nu mai ai voie să mănânci sau să bei. Faceți un duș cu betadină. Înainte de procedură, luați o tabletă care are scopul de a vă relaxa.

Angioplastia cu sau fără stentare se efectuează sub anestezie locală într-o sală de cardiologie intervențională. Rămâneți treaz și medicul vă poate cere să vă blocați respirația sau să tusiți în timpul procedurii pentru a vă vedea mai bine inima sau pentru a vă accelera ritmul cardiac. 

Un cateter cu un balon gonflabil la capătul său este introdus dintr-o arteră dintr-un picior sau un braț. 

După injectarea unui produs de contrast, sonda este introdusă treptat în artera coronară blocată. Balonul este apoi umflat, ceea ce zdrobește placa de ateromat și desfunda artera. Un stent este montat pe balon dacă este necesară plasarea unui stent. În timp ce umflați balonul, este posibil să aveți dureri tranzitorii în piept, braț sau maxilar. Raportați-l medicului. După plasarea stentului, derivația este îndepărtată și calea arterială este comprimată cu un bandaj compresiv sau cu pense de închidere.

Această procedură durează între una și două ore în total.

O angioplastie se efectuează atunci când una sau mai multe artere coronare sunt stenozate, ceea ce provoacă simptome precum durere în piept, senzație de constrângere în piept, dificultăți de respirație la efort (angină) sau un sindrom coronarian acut (atac de cord). miocardului). 

Consecința unei angioplastii 

După angioplastia coronariană cu sau fără stentare, sunteți dus în camera de monitorizare și apoi în camera dumneavoastră. Ar trebui să stați întins câteva ore, fără să vă îndoiți brațul sau piciorul spre puncție. Personalul medical va veni să vă verifice regulat tensiunea arterială, pulsul și aspectul locului de puncție. Puteți lua o gustare sau o masă ușoară la 3 ore după o angioplastie. Este necesar să bei mult pentru a promova eliminarea produsului de contrast injectat. 

Puteți fi externat cel mai târziu a doua zi după operație, cu excepția cazului în care această operație a fost efectuată în contextul unui episod coronarian acut (cum ar fi un infarct miocardic). În primele 48 de ore, trebuie să vă odihniți și nu puteți conduce sau transporta încărcături grele. Dacă simțiți durere sau aveți sângerări, adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă puteți întoarce la serviciu în săptămâna următoare unei angioplastii, cu excepția cazului unui atac de cord.

Rezultatele angioplastiei

Rezultatele angioplastiei sunt în general foarte bune. Îmbunătățește cursul bolii miocardice pe termen lung. 

Există riscul reapariției stenozei, restenozei: 1 dată din 4 sau 5, îngustarea unei artere coronare reapare treptat, în general în primele 6 luni după angioplastie. Apoi poate fi efectuată o nouă angioplastie. 

Viața după angioplastie 

Odată acasă, ar trebui să luați regulat terapia antiplachetă și să adoptați un stil de viață sănătos, pentru a preveni blocarea din nou a arterelor. Este deci indicat sa renunti la fumat, sa reluezi o activitate fizica regulata, sa ai o alimentatie echilibrata, sa slabesti daca este cazul si sa iti gestionezi mai bine stresul precum si sa iti asigure controlul hipertensiunii, diabetului, colesterolului crescut cu medicul tau.