Balanopostita este o inflamație a mucoasei glandului penisului și a preputului. Poate fi cauzată de afecțiuni infecțioase sau neinfecțioase ale pielii sau de tumori. Majoritatea cazurilor de balanopostită sunt diagnosticate în urma unui examen fizic. O bună igienă a penisului este atât un pas de tratament, cât și o modalitate de a preveni balanopostita. 

Balanopostita este o infecție articulară a mucoasei glandului capului și preputului, iar dacă durează mai puțin de patru săptămâni, balanopostita se numește acută. Dincolo de asta, afectiunea devine cronica.

Cauze

Balanopostita poate începe cu o simplă infecție a mucoasei glandului (balanită) sau o simplă inflamație a preputului (postită).

Cauzele inflamației penisului pot fi de origine:

infecțios

• Candidoză, infecție cu drojdie a genului Candida
• Chancroid, o afecțiune cauzată de bacilul Ducrey contractat în timpul actelor sexuale
• Inflamație a uretrei din cauza infecției bacteriene (chlamydia, gonococul Neisser) sau boala parazitară (Trichomonas vaginalis)
• Infecție cu virus Herpes simplex
• moluscum contagiosum, tumoare benignă a pielii
• Scabia, o afecțiune a pielii cauzată de un parazit acarien (Sarcopts scabiei)
• Sifilis
• Secrețiile rămase sub preput se pot infecta și pot duce la posthită

Neinfecțios

• Lichenii
• Dermatită de contact cauzată de iritanți sau alergeni (latex din prezervative)
• Psoriazisul, o afecțiune cronică a pielii care se manifestă prin roșeață și frânturi de piele care se desprind
• Dermatită seboreică, inflamație a unei zone a pielii cu o densitate mare a glandelor sebacee

tumoare

• Boala Bowen, tumoare a pielii
• Eritroplazia Queyrat, un carcinom in situ al penisului

Diagnostic

Majoritatea cazurilor de balanopostită sunt diagnosticate în urma unui examen fizic.

Medicul trebuie să întrebe pacientul despre posibila utilizare a prezervativelor din latex.

Pacienții trebuie testați pentru cauze infecțioase și neinfecțioase. Probele de la suprafața glandului sunt analizate la microscop. Dacă infecția reapare, proba poate fi trimisă la laborator pentru incubare pentru a identifica microorganismele rezistente.

În cele din urmă, trebuie efectuat un test de zahăr din sânge.

Oamenii în cauză

Balanopostita afectează atât bărbații circumciși, cât și pe cei care nu sunt. Dar starea este mai problematică la bărbații necircumciși, deoarece regiunea caldă și umedă de sub preput prezintă condiții favorabile pentru creșterea microorganismelor infecțioase.

Factorii de risc

Balanopostita este favorizată de:

• Diabetul zaharat, ale cărui complicații includ o predispoziție la infecție.
• Fimoza, o îngustime anormală a orificiului prepuțial care împiedică descoperirea glandului. Fimoza împiedică igiena adecvată. Secrețiile de sub preput se pot infecta cu bacterii anaerobe, ducând la inflamație.

Principalele simptome apar adesea la două sau trei zile după actul sexual:

I

Balanopostita se manifestă mai întâi prin inflamarea și umflarea penisului (glandului și preputului)

Ulcerații superficiale

Inflamația este adesea însoțită de leziuni superficiale, al căror aspect variază în funcție de cauză: pete albe sau roșii, eroziuni la suprafața mucoasei, eritem etc. Uneori iritația poate duce la apariția de fisuri (ușoare fisuri) .

durere

Balanopostita poate provoca durere, iritație și mâncărime la nivelul penisului.

Ulterior, pot apărea alte simptome:

• Balanopostita poate provoca scurgeri anormale din preput
• Daca nu este cauza, o fimoza poate fi consecutiva unei balanopostite ca parafimoza (comprimarea preputului in pozitie retrasa)
• Limfadenopatie inghinală: creșterea patologică a dimensiunii ganglionilor limfatici localizați în zona inghinală

Ca prim pas, ameliorarea simptomelor necesita o buna igiena a penisului (vezi capitolul Preventie)

Apoi tratamentul depinde de cauză:

• Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice
• Infecția cu drojdie poate fi tratată cu creme antifungice și, eventual, cortizon
• Dermatita de contact se trateaza prin evitarea produselor care au cauzat inflamatia

Dacă balanopostita nu răspunde la tratamentul prescris, pacientul trebuie să consulte un specialist (dermatolog, urolog). În unele cazuri, este necesară îndepărtarea preputului.

Prevenirea balanopostitei necesită o bună igienă a penisului. La duș trebuie să retragi cu grijă prepuțul pentru a descoperi glandul (la băieții sub 3 ani, nu-l retragi complet) și să lași prepuțul și vârful penisului să fie curățate de curgerea apei. Este necesar să se favorizeze săpunurile fără parfum cu pH neutru. Varful penisului si preputul trebuie uscate fara a le freca.

Când urinează, preputul trebuie îndepărtat pentru ca urina să nu-l ude. Apoi trebuie să uscați vârful penisului înainte de a înlocui preputul.

Pentru persoanele predispuse să dezvolte balanopostită după actul sexual, penisul trebuie spălat imediat după sex.