Cuprins
Sângele din urina unui copil (sau hematurie, eritrociturie) nu este o boală independentă, ci o consecință a oricărei boli a sistemului genito-urinar. Uneori, apariția sângelui în urina unui copil poate fi o variantă a normei care nu necesită intervenție medicală și anxietate, iar uneori poate fi un simptom clinic formidabil al unei patologii care pune viața în pericol.
În mod normal, în testul de urină se găsesc doar 1-2 eritrocite. Dacă numărul de celule roșii din sânge este mult mai mare (3 sau mai multe) - aceasta este deja hematurie. Există două variante ale acestei patologii: microhematurie (când sângele în urină este detectat numai în timpul examinării la microscop, urina copilului în sine nu își schimbă culoarea) și hematurie macroscopică (când sângele în urină este vizibil cu ochiul liber, uneori se găsesc chiar şi cheaguri de sânge).
Simptome
Cu microhematurie, sângele din urina unui copil nu poate fi văzut cu ochiul liber, ci poate fi detectat numai în timpul examinării la microscop. Cu hematurie grosieră, sângele în urină este suficient pentru ca urina copilului să-și schimbe culoarea – de la roz pal la roșu aprins și chiar închis, aproape negru. În același timp, părinții ar trebui să-și amintească că o schimbare a culorii urinei poate determina utilizarea anumitor alimente colorante (sfeclă, cireșe, afine), medicamente (analgină, aspirină) și nu este nimic periculos în acest sens.
Uneori, sângele din urina unui copil poate fi însoțit de dureri în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și la urinare. Pot apărea dificultăți la urinare sau absența completă a acesteia, febră, frisoane, slăbiciune și stare generală de rău - totul depinde de boală, a cărei consecință a fost hematuria.
Cauzele sângelui în urină la un copil
Principalele cauze ale sângelui în urină la copii sunt boli ale sistemului genito-urinar (rinichi, ureter, vezică urinară, uretră):
- cistita (inflamația pereților vezicii urinare);
- uretrita (inflamația uretrei);
- pielonefrită (inflamația tubilor renali);
- glomerulonefrită (inflamația glomerulilor renali);
- hidronefroza rinichiului (îngustarea segmentului ureteropelvin, care duce la o încălcare a fluxului de urină);
- boala urolitiazei;
- formațiuni maligne ale rinichilor sau vezicii urinare (foarte rare la copii);
- leziuni ale rinichilor sau vezicii urinare.
– Cea mai frecventă cauză a sângelui în urina unui copil este diferitele boli inflamatorii ale sistemului urinar. Acestea sunt nefrita, glomerulonefrita, pielonefrita, adică inflamația rinichilor, și cistita, inflamația vezicii urinare. Urolitiaza este, de asemenea, posibilă. Sărurile din urină pot produce celule roșii din sânge, diverse boli ereditare (nefrită) și tot felul de probleme cu coagularea sângelui – coagulopatie (în acest caz, pe lângă rinichi, vor exista și alte manifestări ale sângerării). Sângele în urină poate fi o variantă a normei în primele zile după nașterea unui copil – așa-numitul infarct cu acid uric. O prezență mică de eritrocite în urina unui copil este acceptabilă imediat după infecții respiratorii acute. În acest caz, dacă copilul nu mai este îngrijorat și există puține eritrocite, medicii pur și simplu recomandă reluarea urinei în două săptămâni și verificarea, – explică medic pediatru Elena Pisareva.
Tratament
Cea mai importantă regulă: dacă observați sânge în urina unui copil, nu trebuie să vă automedicați sau să lăsați totul să-și urmeze cursul. Este important să solicitați imediat sfatul medicului.
Diagnostics
Diagnosticul hematuriei la copii include o consultație cu un medic pediatru, în timpul căreia acesta va face o anamneză, va clarifica simptomele și va întreba despre declarațiile anterioare. După aceea, este prescris un test de urină (general și special - conform lui Zimnitsky, conform lui Nechiporenko), precum și teste de laborator precum: o hemoleucogramă completă, un test de sânge pentru a determina coagularea, pentru a detecta ureea și creatinina, precum și ca ecografie a organelor abdominale, vezicii urinare și ureterului, CT sau RMN, dacă este necesar, sau consultarea altor specialiști – un urolog, un chirurg.
Tratamente moderne
Din nou, nu hematuria în sine este tratată, ci cauza ei, adică boala care a provocat apariția sângelui în urină. În cazul bolilor inflamatorii și infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar, medicul prescrie terapia necesară - medicamente antiinflamatoare, antibiotice, uroseptice, precum și un curs de vitamine pentru creșterea imunității. Dacă sângele în urină a apărut după ce copilul a avut ARVI, atunci nu este prescris niciun tratament, iar copilul este pur și simplu observat, astfel încât starea lui să nu se agraveze.
Prevenirea
Ca atare, prevenirea hematuriei la un copil nu există. Este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a copilului, pentru a preveni hipotermia, infecțiile, leziunile care pot duce la boli ale sistemului genito-urinar, iar la primele simptome, consultați un medic și supuși unei examinări complete.
Întrebări și răspunsuri populare
Pediatru Elena Pisareva a răspuns la întrebări populare despre enurezis la copii.