A avea un zâmbet obișnuit și o falcă armonioasă sunt acum parte din preocupările de zi cu zi. Acesta este motivul pentru care tot mai mulți adulți fac pasul ortodonției. Nealinierea poate varia de la gena funcțională la complexul adevărat. Facem bilanțul cu dr. Sabrine Jendoubi, chirurg stomatolog.

Bretele sunt un dispozitiv ortodontic care corectează nealinierea dinților și, uneori, modifică structura maxilarului.

El poate corecta:

• O supramușcare: este atunci când dinții superiori acoperă în mod anormal dinții inferiori,
• Infraclozie: adică dinții superiori nu sunt în contact cu cei inferiori, chiar și atunci când gura este închisă și pacientul închide maxilarul,
• O mușcătură încrucișată: dinții superiori nu îi acoperă pe cei inferiori;
• O suprapunere dentară: dinții se suprapun unul pe altul.

Cu toate acestea, chirurgia maxilo-facială și ortognatică este uneori o condiție prealabilă esențială pentru purtarea dispozitivului pentru a trata o neregulă: acesta este în special cazul anomaliilor maxilarului. Pentru prognatism (maxilarul inferior mai avansat decât maxilarul superior), intervenția chirurgicală este singura soluție. 

Nu este neobișnuit ca nealinierea dentară și/sau defectul maxilarului netratat în copilărie să devină deranjant la vârsta adultă. Acesta este motivul pentru care ortodontiştii notează că adulţii (în special cei peste treizeci de ani1) nu mai ezită să-şi împingă uşile pentru a afla despre dispozitivele existente pentru a-şi corecta malpoziţiile dentare. A avea maxilar echilibrat și dinți obișnuiți au o serie de avantaje:

• estetic: zâmbetul este mai plăcut;
• vorbirea și mestecatul sunt îmbunătățite;
• sănătatea orală este optimă: de fapt, o bună aliniere permite o mai bună periaj și întreținere dentară.

„Dinții nealiniați predispun la afecțiuni bucale (datorită dificultății de periaj) precum parodontoza, abcesele și cariile, dar pot induce și probleme gastrice (legate de masticația slabă) precum și dureri cronice în organism. spate și nivelul cervical. », explică Sabrine Jendoubi, chirurg stomatologic la doctocare (Paris XVII).

În cele din urmă, uneori este relevant să corectați un defect de suprapunere înainte de montarea protezelor dentare. Într-adevăr, dinții lipsă pot fi folosiți ca spațiu suplimentar promovând astfel alinierea dinților la montarea aparatului.

 Există trei tipuri de aparate dentare la adulți:

Bretele fixe 

Acestea sunt elemente de fixare fixate pe fața externă a dinților (sau inelelor): sunt așadar vizibile. Pentru o mai mare discreție, pot fi transparente (ceramice). Totuși, dacă acest lucru nu deranjează pacientul, sunt disponibile și inele metalice (aur, cobalt, crom, aliaj de nichel etc.). Un fir leagă inelele între ele (culoarea este variabilă, albul este de preferat dacă pacientul înțelege aspectul estetic al unui astfel de dispozitiv). Acest tip de dispozitiv nu este detașabil și, prin urmare, subiectul va trebui să-l suporte permanent (chiar și noaptea) pe durata prescrisă. Aparatul va exercita o forță permanentă asupra dinților pentru a-i alinia.

Ortodontie lingvistica

Acest aparat fix si invizibil este plasat pe fata interna a dintilor. Aici din nou este vorba de inele ceramice sau metalice fixate pe fiecare dinte. Singurele dezavantaje: pacientul trebuie să mențină igiena orală și să urmeze ghiduri dietetice stricte. În cele din urmă, în primele câteva săptămâni, pacientul poate simți disconfort și poate avea dificultăți de a vorbi și de a mesteca.

Jgheabul invizibil și detașabil

Aceasta este purtarea unui jgheab de plastic transparent. Trebuie purtat cel putin 20 de ore pe zi. Se îndepărtează în timpul meselor și numai în timpul periajului. Avantajul este ca tava poate fi scoasa, ceea ce usureaza mestecatul si periajul. Această metodă este discretă și minim invazivă. Pacientul schimbă aligners la fiecare două săptămâni: „forma este ușor diferită, de-a lungul săptămânilor și între aligners. Alinierea are loc treptat ”, explică specialistul. La finalul tratamentului, medicul stomatolog poate pune un fir de compresie pe interiorul dintilor sau chiar poate prescrie o atela de noapte care sa fie purtata permanent pentru a mentine noua pozitie a dintilor.  

Orice adult (persoana care a trecut prin pubertate pana la varsta de 70 de ani) care simte nevoia se poate consulta pentru instalarea aparatului dentar. Disconfortul poate fi atât estetic, cât și funcțional (mestecat, vorbire, dificultate la periaj, durere cronică etc.). „Uneori, medicul stomatolog este cel care sugerează pacientului montarea acestui aparat, atunci când consideră necesar. Apoi l-a îndrumat către un ortodont. Foarte rar se pune un dispozitiv pe bătrâni (după 70 de ani)”, explică expertul. Persoanele vizate sunt cele care suferă de o suprapunere dentară, o supramușcătură, o inflaocluzie sau o mușcătură încrucișată.

Este recomandat să consultați un chirurg stomatologic care poate trata el însuși problema, dacă aceasta se dovedește a fi minoră. Cu toate acestea, dacă problema este mai gravă, acesta din urmă vă va trimite la un ortodont.

Cele mai rapide tratamente (mai ales in cazul alignerelor) dureaza cel putin sase luni. De obicei, tratamentul cu atele durează între 9 luni și un an. „Dar pentru aparatele fixe sau pentru anomalii dentare majore, tratamentul poate dura până la 2-3 ani”, potrivit medicului.

Prețurile diferă în funcție de natura dispozitivului:

Aparat dentar fix:

• Inele metalice: de la 500 la 750 euro;
• Inele ceramice: de la 850 la 1000 euro;
• Inele din rășină: 1000 până la 1200 euro;

Aparatul dentar lingual:

• 1000 până la 1500 euro; 

Jgheaburi

Prețurile variază între 1000 și 3000 de euro (în medie 2000 de euro per pacient).

Rețineți că asigurările sociale nu mai rambursează costurile ortodontice după vârsta de 16 ani. Unele mutuale, în schimb, acoperă o parte din această îngrijire (în general prin pachete semestriale între 80 și 400 de euro).