Cuprins
Motive medicale pentru inducerea nașterii
Atunci când starea de sănătate a mamei sau a fătului o impune, medicii pot fi nevoiți să scurteze sarcina: în caz deruperea pungii de apă după 34 de săptămâni de amenoree, încetinirea creșterii bebelușului, depasit (între 41 și 42 de săptămâni de amenoree) în special, echipa de obstetrică poate decide asupra unei inducție. Această decizie este de natură medicală și privește 22,6% din nașterile din Franța în 2016, conform ultimului sondaj al Colectivului interasociativ în jurul nașterii (Ciane).
Declanșarea nașterii din așa-numitele motive de comoditate
Cealaltă jumătate a declanșatorilor sunt justificate în principal de motive organizatorice. Această practică face posibilă scăparea de neașteptarea nașterii spontane. Astfel, unele clinici sau maternități mici care nu au un anestezist de 24 de ore pot fi obligate să ofere declanșare. Atunci pacientul este sigur că va putea, în ziua Z și la ora specificată, să beneficieze de a epidurala. Declanșarea poate liniști și femeile care locuiesc departe de maternitate, cele ai căror soți sunt adesea în mișcare sau care trebuie să aibă grijă de copii mici. În cele din urmă, declanșatorul îi poate ușura pe cei mai anxioși sau pe cei mai nerăbdători care trăiesc rău ultimele zile înainte de marea eliberare.
Inițierea nașterii: o tehnică bine stabilită
Inducerea nașterii este o tehnică obstetrică care se practică de peste 25 de ani. Se compune din determină contractarea uterului pentru a începe travaliul, înainte ca procesul de naștere să înceapă în mod natural. Pentru a face acest lucru, folosim a hormon sintetic sub formă de infuzie, l'oxitocină, asociat cu a ruperea artificială a pungii de apă. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze prostaglandine vaginale.
Condițiile care trebuie respectate pentru inducerea nașterii
" In caz de declanșator de comoditate, ieste imperativ ca viitoarea mamă să prezinte un col uterin matur, adică scurtat, înmuiat, gata să se dilate. În aceste condiţii riscul de cezarian este la fel ca și în cazul nașterii spontane”, explică prof. François Goffinet, medic obstetrician-ginecolog și cercetător INSERM. „Și dacă colul uterin nu este copt, injecția de oxitocină poate rămâne ineficientă, contracţii nu duc la dilatare și există un risc semnificativ mai mare de operație cezariană. Acest risc nu trebuie asumat atunci când nu există un motiv medical de bază pentru debut”. Dacă, totuși, există un motiv medical pentru focar, maturizarea colului uterin este promovată cu un gel de prostaglandine. În practică, a nașterea programată nu trebuie luată în considerare înainte de 39 de săptămâni de amenoree, din cauza risc de detresă respiratorie la copii, întotdeauna posibil înainte de acest termen. Astfel, precedă doar cu câteva zile începerea naturală a lucrului.
Debutul nașterii: în practică, ca o naștere normală
O anumită dată este setată pentru declanșare. Pacientul ajunge dimineața pe stomacul gol. Este instalat în camera de lucru. I se administrează perfuzia de oxitocină și Monitorizarea. In general, epidurala este propusa de la bun inceput deoarece contractiile induse sunt imediat dureroase. Nașterea decurge apoi ca o naștere normală, cu diferența că este imediat mai medicalizată.