La ce vârstă este timpul să-ți prezinți copilul la dentist? De ce chiar și copiii de trei ani suferă de carii dentare? De ce să tratezi dinții de lapte, pentru că oricum vor cădea? Wday.ru a adresat cele mai populare întrebări de la părinți la cel mai bun stomatolog pediatru din Rusia.
Medaliat cu aur al competiției „Stomatologie pediatrică” a Campionatului Rusiei de excelență dentară 2017, șeful departamentului de stomatologie pediatrică al AGF Kinder
1. Când trebuie văzut copilul pentru prima dată la dentist?
Prima vizită cu bebelușul se face cel mai bine la vârsta de 9 luni până la 1 an, când încep să iasă primii dinți. Medicul va examina frenul limbii și buzelor, va verifica primii dinți. Acest lucru va face posibilă observarea și prevenirea sau corectarea patologiei mușcăturii, a defectelor de vorbire și a tulburărilor estetice în timp. În plus, este mai bine să vizitați un stomatolog pediatru pentru prevenire o dată pe trimestru.
2. Cum să înveți un copil să se spele pe dinți? Ce este mai important – o pensulă sau o pastă?
Odată cu apariția primului dinte, poți deja să-ți înveți bebelușul la igienă. Merită să începeți cu o perie moale de silicon și apă fiartă. Treptat treceți la o periuță de dinți pentru bebeluș cu apă. Dacă nu există nicio indicație pentru pasta de dinți, puteți să vă spălați dinții cu apă timp de până la un an și jumătate. După aceea, treceți la paste de dinți. Alegerea între o pastă și o pensulă nu este în întregime corectă. Pentru o anumită vârstă, o pensulă este mai importantă, în anumite cazuri – o pastă. De exemplu, dacă copilul are o predispoziție la carii, medicul va prescrie o pastă cu fluor sau o terapie de fermitate. Iar Academia Europeană de Stomatologie Pediatrică recomandă utilizarea pastelor cu fluor de la primul dinte.
3. De ce se mai folosește argintarea dinților copiilor? Se înnegrează, acest lucru este inestetic, copilul este îngrijorat.
Argintarea dinților nu este o metodă de tratare a dinților de lapte, ci doar conservarea infecției (oprirea cariilor), deoarece argintul are o bună proprietate antiseptică. Argintarea dinților este eficientă atunci când procesul este superficial, în interiorul smalțului. Dacă procesul este amplu și implică structuri dentare precum dentina, eficacitatea metodei de argint va fi foarte scăzută. Metoda de argint este aleasă atunci când, din anumite motive, nu există posibilitatea unui tratament cu drepturi depline.
4. Fiica are 3 ani. Doctorul a sugerat să se trateze câte 3 dinți o dată într-un somn cu medicamente. Dar la urma urmei, anestezia este periculoasă pentru sănătate și scurtează viața, are o serie de consecințe! Mai ales pentru un copil.
Medicul propune tratarea dinților în sedare (conștiință plictisitoare) sau sub anestezie generală (anestezie, somn medicamentos) părinților pacienților tineri, deoarece, din păcate, la vârsta de 3-4 ani, mai mult de 50% dintre copii suferă deja. din carii. Iar concentrarea atentiei la bebelusi este mica, timpul petrecut pe scaun este de aproximativ 30 de minute. Obosesc, obraznici și plâng. Acest timp nu este suficient pentru o muncă de înaltă calitate, cu un volum mare de muncă. Mai devreme, în medicină, se foloseau cu adevărat medicamente care nu sunt complet sigure pentru anestezie. Au existat, de asemenea, reacții nedorite: vărsături, senzație de dispnee, dureri de cap, slăbiciune prelungită. Dar acum tratamentul se efectuează sub anestezie generală folosind medicamentul sevoran (sevofluran) sub supravegherea unei echipe de anestezisti și a unui medic pediatru. Este cel mai sigur anestezic inhalator. A fost dezvoltat într-o corporație americană și a fost folosit cu succes de mai bine de 10 ani în SUA, Japonia și Europa de Vest. Sevoran acționează rapid (pacientul adoarme după primele respirații), nu provoacă reacții alergice. Pacientul se trezește cu ușurință la 15 minute după oprirea aprovizionării cu sevoran, medicamentul este eliminat rapid și fără consecințe din organism, nu dăunează niciunui organ și sisteme. De asemenea, nu există contraindicații pentru utilizarea sevoranului la pacienții care suferă de boli atât de grave precum epilepsie, paralizie cerebrală, defecte cardiace, leziuni hepatice și renale.
Peste 50% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani suferă deja de carii. Până la vârsta de 6 ani, cariea dinților de foioase este detectată la 84% dintre pacienții tineri.
5. Medicul a recomandat copilului preșcolar să i se administreze fluorurare, sigilarea fisurilor, remineralizare. Ce este? Este doar prevenire sau vindecare? De ce etanșarea fisurilor este posibilă numai imediat după erupție și nu după mult timp?
După erupție, dinții permanenți nu sunt încă formați complet, smalțul lor nu este mineralizat și există un risc foarte mare de infecție. Fisurile sunt gropi naturale în dinți. Sigilarea ajută la etanșarea gropilor, astfel încât placa alimentară moale să nu se acumuleze în ele, care este dificil de îndepărtat în timpul igienei zilnice. Caria dinților șase permanenți în 80% din cazuri apare în primul an, prin urmare, este mai eficient să o sigilați imediat după erupție. Terapia de remineralizare este o acoperire cu medicamente cu fluor sau calciu. Toate procedurile au ca scop întărirea dinților și prevenirea cariilor.
6. Fiicei îi este frică de stomatolog (o dată a pus dureros o plombă). Cum să găsești un medic care să te ajute să-ți depășești frica?
Poate dura mult timp pentru ca un copil să se adapteze la programarea la dentist. Continuă treptat, spune-i copilului tău de ce vrei să mergi la medic, cum va merge. În clinică, în niciun caz copilul nu trebuie forțat să facă ceva. La primele vizite, micuțul pacient poate nici măcar să nu stea pe scaun, dar va cunoaște medicul, va vorbi cu el. După mai multe călătorii, puteți crește treptat manipularea scaunului. Dacă teama nu este învinsă deloc, pentru liniștea sufletească a copilului și a părinților, poate avea sens să optezi pentru tratament sub sedare sau anestezie generală.
7. De ce tratați cariile de pe dinții de lapte? Iese scump, dar tot cad.
A nu trata dinții de lapte doar pentru că vor cădea este o abordare absolut greșită. Un copil are nevoie de dinți de lapte sănătoși pentru a mesteca bine alimentele și pentru a învăța să vorbească corect. Da, dinții de lapte din față cad rapid, dar grupul de dinți de mestecat individual durează până la 10-12 ani. Și acești dinți de lapte sunt în contact cu cei permanenți. Până la vârsta de 6 ani, cariea dinților de foioase este detectată la 84% dintre pacienții tineri. Chiar la această vârstă, primii dinți permanenți de mestecat, „șase”, încep să erupă. Iar statisticile confirmă că caria dinților șase permanenți în 80% din cazuri apare în primul an. Cariile dentare sunt o infecție care se înmulțește și afectează tot mai multe țesuturi dure dentare. Ajunge la nervul dintelui, apare pulpita, dinții încep să doară. Când infecția merge și mai profund, rudimentul unui dinte permanent poate fi implicat și în procesul inflamator, după care poate ieși cu o structură a smalțului deja alterată sau poate duce la moartea rudimentului.
8. La o fiică (8 ani) molarii ies strâmbi. Medicul nostru spune că, deși pot fi puse doar plăci, este prea devreme pentru a instala bretele. Iar prietena ei de 12 ani are deja aparat dentar. Care este diferența dintre plăci și bretele? Cum să înțelegi – dinții permanenți ai copilului încă se îndreaptă sau este timpul să alergi pentru a corecta mușcătura?
În timpul fazei active a erupției dinților permanenți (5,5 – 7 ani), totul depinde dacă există suficient spațiu în maxilar pentru dinții noi. Dacă este suficient, atunci chiar și dinții permanenți strâmbi care ies se vor ridica uniform mai târziu. Dacă nu există suficient spațiu, atunci nu puteți face fără corectarea ocluziei cu orice construcție ortodontică. Placa este un dispozitiv detașabil care este realizat individual. Plăcile sunt utilizate atunci când nu a avut loc o schimbare completă a dinților de lapte și există încă zone de creștere în maxilar. Sub influența plăcilor, creșterea maxilarului este stimulată și există un loc pentru dinții permanenți. Și aparatul dentar se folosește cu o schimbare completă a laptelui în dinți permanenți. Acesta este un dispozitiv nedemontabil în care dispozitivele speciale de fixare (bretele) sunt lipite de dinte și, cu ajutorul unui arc, sunt conectate într-un singur lanț ca niște margele. Când dinții încep să se schimbe, este mai bine să mergeți la un consult la un ortodont și să evaluați situația. Cu cât începeți mai devreme să corectați ocluzia, cu atât acest proces va fi mai ușor și rezultatul va fi obținut mai rapid.