Le colesterolului este corp gras esențială pentru funcționarea organismului. Este folosit în special în compoziția membranelor celulare și servește, printre altele, ca „materie primă” pentru sinteza a numeroși hormoni (steroizi).

Cu toate acestea, excesul de colesterol poate fi dăunător, deoarece tinde să se acumuleze în vase de sânge și să formeze așa-numitele plăciатеросклероз care în cele din urmă poate crește riscul cardiovascular.

Colesterolul nu este solubil în sânge: de aceea trebuie transportat acolo de proteine, cu care formează complexe numite lipoproteine.

Colesterolul poate fi asociat cu mai multe tipuri de „purtători” în sânge:

• a LDL (Pentru lipoproteine ​​cu densitate mică): LDL-colesterolul este considerat colesterolul „rău”. Motivul ? LDL transportă colesterolul din ficat către restul corpului. Dacă LDL-colesterolul este prezent în cantități prea mari, acesta este asociat cu un risc cardiovascular crescut.
• a HDL (Pentru lipoproteine ​​cu densitate mare): Colesterolul HDL este adesea denumit colesterol „bun”. Acest lucru se datorează faptului că funcția HDL este de a „pompa” colesterolul din sânge și de a-l transporta la ficat, unde este stocat. Prin urmare, au ca efect scăderea nivelului de colesterol din sânge, iar un nivel ridicat de HDL este asociat cu un risc cardiovascular mai mic.
• a VLDL (Pentru lipoproteine ​​cu densitate foarte mică): contribuie în principal la transportul unui alt tip de grăsime, trigliceridele.

Colesterolul din sânge provine din alimente dar și din așa-numita sinteză endogenă, în ficat.

Măsurarea nivelului de colesterol din sânge (colesterolemia) se face în mod obișnuit, mai ales după 40 de ani (sau 35 de ani pentru bărbați și 45 de ani pentru femei), cu scopul de a detecta hipercolesterolemie și fă un” profil lipidic „. Această evaluare trebuie efectuată o dată la cel puțin 5 ani după această vârstă.

Măsurătoarea mai poate fi indicată, printre altele:

• înainte de a prescrie contracepție
• la o persoană care urmează un tratament pentru scăderea colesterolului, pentru a verifica eficacitatea tratamentului
• dacă aveți simptome care sugerează un nivel ridicat de colesterol (bulgări de piele numite xantoame).

Analiza colesterolului va face un bilanț al nivelului de colesterol total, dar și asupra LDL-colesterol,  HDL colesterol și raportul colesterol total/HDL, care ajută la evaluarea riscului cardiovascular. În același timp, se face o măsurătoare a trigliceridelor din sânge.

Colesterolul este determinat prin test de sânge într-un laborator de analize medicale.

Medicul iti va da instructiuni cu privire la necesitatea de a tine sau nu a post, de a nu bea alcool inainte de test si de a lua (sau nu) medicamentele, daca esti in tratament.

În funcție de rezultat, medicul poate decide dacă inițiază sau nu un tratament numit ” hipolipémiant ”Sau” hipocholestérolémiant », Pentru a scădea nivelul de grăsime din sânge, dacă este prea mare. Distingem:

• hipercolesterolemie pură: niveluri crescute de LDL-colesterol.
• Hipertrigliceridemie pură: nivel ridicat de trigliceride (≥ 5 mmol/l).
• Hiperlipidemie mixtă: niveluri crescute de LDL-colesterol și trigliceride.

Bilanțul este considerat normal dacă:

• LDL-colesterol <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• HDL-colesterol> 0,40 g/l (1 mmol/l),
• trigliceride <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Cu toate acestea, recomandările de tratament depind de vârsta pacientului și de alți factori de risc cardiovascular. De asemenea, variază ușor de la țară la țară.

În general, tratamentul (management dietetic și/sau medicamentos) este început atunci când LDL-colesterolul este mai mare de 1,6 g/l (4,1 mmol/l) dar când riscul cardiovascular combinat este foarte mare (hipertensiune arterială, diabet, istoric cardiovascular etc.), tratamentul poate fi început dacă nivelul LDL-colesterolului este mai mare de 1 g/l.