Coccisul (din grecescul kokkuks), situat sub sacru, este osul părții finale a coloanei vertebrale. Ajută la transportarea greutății corpului.

Coccisul este un os în partea inferioară a coloanei vertebrale. Constituie extremitatea sa, dar nu adăpostește măduva osoasă. Are o formă triunghiulară, al cărei punct este îndreptat în jos și se găsește la nivelul anusului. Situat sub sacrum, formează și cu acesta din urmă partea posterioară a bazinului osos.

Este alcătuit din trei până la cinci vertebre coccigiene mici, neregulate, unite între ele prin articulații și ligamente. Este o rămășiță a cozii de mamifer.

Coccisul susține coloana vertebrală și contribuie astfel la susținerea axială a corpului.

Asociat cu oasele șoldului și cu sacrul, coccisul constituie și pelvisul care are rolul principal de a susține greutatea corpului superior.

Fractură de coccis : apare cel mai adesea în urma unei căderi abundente pe fese, dar poate fi cauzată și de naștere (zdrobire mecanică datorată trecerii bebelușului), o boală care slăbește oasele (osteoporoză) sau chiar stres mecanic impus bebelușului. coccis. Această fractură provoacă în toate cazurile o durere ascuțită care interferează cu poziția așezată. De obicei, odihna și administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare sunt suficiente pentru vindecare. Fractură foarte dureroasă, se recomandă așezarea pe o pernă adecvată, cum ar fi o geamandură sau o pernă goală. În unele cazuri foarte rare, fractura este însoțită de o deviere a osului. Apoi trebuie înlocuit de o intervenție sub anestezie generală.

Coccygodynie : durere persistentă la nivelul coccisului, exacerbată la șezut sau în picioare (5). Cauzele, adesea traumatizante, pot fi multiple: o fractură, o cădere cu șoc sever, o poziție așezată prost sau prelungită (de exemplu, la volan), naștere, o boală (osteoporoză), o coloană vertebrală coccigiană, o luxație, artrită ... Un studiu (6) prezintă, de asemenea, o legătură între coccigodinie și depresie. Dacă durerea nu este tratată, poate deveni rapid invalidantă pentru persoanele care suferă de aceasta (așezate sau chiar în picioare prea dureroase).

Epine coccigiană : creșterea osoasă prezentă la vârful coccisului care reprezintă 15% din cazurile de coccigodinie. Coloana vertebrală exercită presiune într-o poziție așezată și provoacă durere și inflamație a țesuturilor de sub piele.

Coccygienne de luxatie : dislocare care privește articulația dintre sacrum și coccis sau discurile coccisului în sine. Este foarte frecventă (20-25% din cazurile de durere a coapsei).

Calcifiere : este posibil să apară o mică calcificare într-un disc între vertebre. Această prezență are ca rezultat o durere bruscă și foarte intensă, ceea ce face imposibilă așezarea. Un tratament antiinflamator pentru câteva zile este eficient.

Chist pilonidal : chist subcutanat care se formează în pliul inter-gluteal, la nivelul capătului coccisului. Este un păr care crește sub piele care în cele din urmă se infectează: este abcesul, se formează un buzunar de puroi. În aceste cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. O patologie congenitală, afectează bărbații până la 75% (7). De asemenea, ar putea fi cauzată de fricțiunea firelor de păr ale pliului inter-gluteal, care ar fi suficient pentru a străpunge pielea și a forma un chist. Acest lucru ar putea explica frecvența chisturilor la persoanele cu pilozitate grea sau supraponderale.

Recurențele nu sunt neobișnuite, deoarece buzunarul format de chist există încă după operație.

Vârstnicii reprezintă o populație cu risc de fracturi de coccis, deoarece sunt mai expuși la căderi și oasele lor sunt mai friabile. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu osteoporoză. Prevenirea căderii nu este ușoară, dar este indicat să consumați alimente bogate în calciu și vitamina D pentru a întări oasele și a reduce riscul de fracturi.

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă adoptarea unui mod bun de a sta: alegeți un loc confortabil atunci când este posibil și evitați să stați mult timp. Nu sunt recomandate călătoriile lungi cu mașina, dar dacă o fac, o geamandură sau o pernă scobită poate preveni durerea. Pentru sportivi, ciclismul și echitația nu sunt recomandate.

Examinarea clinică: efectuată de medic, include mai întâi interogarea (generală, cu privire la cauzele accidentului sau antecedente). Este urmat de o examinare fizică a coccisului (inspecție și palpare) care va fi completată de o examinare a lombarei, bazinului și membrelor inferioare.

Radiografie: o tehnică de imagistică medicală care utilizează raze X. Radiografia este examenul standard de aur indicat la toți pacienții cu durere de coadă. O radiografie laterală în picioare detectează în principal fracturile.

Scintigrafie osoasă: tehnică imagistică care constă în administrarea pacientului a unui trasor radioactiv care se răspândește în corp sau în organele care urmează să fie examinate. Astfel, pacientul este cel care „emite” radiațiile care vor fi preluate de dispozitiv. Scintigrafia face posibilă observarea oaselor și a articulațiilor. În cazurile de coccis, acesta este utilizat în principal împreună cu radiografia pentru diagnosticarea fracturilor de stres.

RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): examen medical în scopuri diagnostice efectuat cu ajutorul unui dispozitiv cilindric mare în care sunt produse un câmp magnetic și unde radio. Poate evidenția o inflamație a regiunii coccisului sau consecințele unei luxații sau poate exclude anumite patologii, de exemplu.

Infiltrarea: poate fi efectuată ca parte a unui tratament pentru durerea coapsei. Constă în injectarea între discurile vertebrelor anestezice locale și corticosteroizi. Rezultatele sunt satisfăcătoare în 70% din cazuri (2).

Coccigectomie: chirurgie care îndepărtează segmente ale coapsei. Poate fi oferită unor persoane cu coccigodinie cronică care sunt refractare la tratament. Rezultatele sunt bune și excelente în 90% din cazuri (3), dar există riscuri de complicații, cum ar fi infecția plăgii. Îmbunătățirea se simte după două sau trei luni, sau chiar mai mult.

Coccisul își datorează numele ceasului cuc egiptean, Clamator Glandarius, datorită asemănării cu ciocul păsării. Herophilus, un medic grec care locuia în Alexandria, l-a numit astfel. Zicând Cucul kokkyx în greacă.