O diafragmă este un contraceptiv medical din latex sau silicon sub forma unei cupe superficiale, flexibile, cu o margine moale și plasată în interiorul vaginului. Membrana subțire a diafragmei acoperă colul uterin în timpul actului sexual pentru a preveni sarcina.

Dimensiunea diafragmei de utilizat variaza in functie de femei: de aceea trebuie aleasa cu ajutorul medicului, moasei sau ginecologului. Această mărime ar trebui reevaluată după naștere sau după pierderea sau creșterea semnificativă în greutate – peste 5 kg. Există, de asemenea, diafragme unice, potrivite pentru toți.

Ușor de utilizat, această metodă de contracepție fără hormoni poate fi folosită doar în timpul actului sexual și trebuie înlocuită doar la fiecare doi ani.

Acțiunea contraceptivă a diafragmei este mecanică. Acționează ca o barieră fizică împotriva spermatozoizilor: prin acoperirea colului uterin, îi împiedică să ajungă la ovul.

Pentru a-i asigura eficacitatea, trebuie folosit cu un spermicid – o crema sau un gel care contine substante chimice care impiedica sperma sa se miste.

Diafragma este montată de utilizator la sfatul medicului.

Ar trebui folosit de fiecare dată când faci sex și va deveni mai ușor să se potrivească în timp. Iată diferitele etape:

• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun;
• Aplicați spermicidul pe cupa cu diafragmă – urmând instrucțiunile de pe prospectul cu diafragmă;
• Intrați într-o poziție confortabilă – similară cu cea adoptată pentru introducerea unui tampon;
• Destinde buzele vulvei cu o mână și cu cealaltă, ciupește marginea diafragmei pentru a o plia în jumătate;
• Introduceți diafragma în vagin: împingeți-o cât mai sus, cu domul îndreptat în jos, apoi puneți marginea diafragmei în spatele osului pubian;
• Verificați dacă colul uterin este bine acoperit.

Eficacitatea diafragmei contraceptive va fi sporită dacă sunt implementate următoarele sfaturi:

• Diafragma trebuie folosită la fiecare act sexual;
• Un spermicid fie fie asociat cu utilizarea diafragmei;
• Diafragma trebuie plasată înainte de actul sexual, cu până la două ore înainte – dincolo de aceasta, spermicidul își va pierde eficacitatea;
• Diafragma trebuie să acopere colul uterin.

În plus, pe lângă diafragmă poate fi folosită o altă metodă de contracepție pentru a evita sarcina: partenerul se poate retrage înainte de ejaculare sau poate purta prezervativul.

Diafragma trebuie să rămână în vagin cel puțin 6 ore după actul sexual - dar nu mai mult de 24 de ore. Dacă are loc un nou act sexual, diafragma poate fi lăsată pe loc, dar o nouă doză de spermicid trebuie aplicată în vagin.

Pentru a îndepărta diafragma contraceptivă:

• Introduceți un deget în vagin și fixați-l pe partea superioară a marginii diafragmei pentru a contracara efectul de aspirație;
• Trageți ușor diafragma în jos;
• Curățați diafragma cu apă caldă și săpun neutru, apoi lăsați-o să se usuce la aer - nu este necesară utilizarea dezinfectantului.

Păstrați diafragma în cutia de depozitare pentru a o proteja de căldura extremă și de lumina directă a soarelui. Nu este necesară sterilizarea diafragmei între fiecare utilizare.

O diafragmă poate fi folosită timp de doi ani dacă este întreținută corespunzător.

Atenție: verificați din când în când diafragma pentru găuri, fisuri, pliuri sau puncte slabe. La cea mai mică anomalie, va fi necesară înlocuirea acestuia.

Pentru a garanta o eficienta optima a diafragmei, adica 94%, aceasta trebuie folosita la fiecare act sexual si combinata cu un gel sau crema spermicida.

Atunci când instrucțiunile de instalare și regularitatea de utilizare nu sunt respectate, rata de eficacitate a acestuia scade la aproximativ 88%: 12 persoane din 100 vor rămâne însărcinate în fiecare an.

Pe lângă o posibilă alergie la latex sau silicon, diafragma poate provoca uneori infecții cronice ale tractului urinar: o modificare a dimensiunii diafragmei poate rezolva această problemă.

Efectele adverse ale spermicidelor

Spermicidele conțin și substanțe chimice - majoritatea spermicidelor conțin nonoxinol-9 - care poate provoca efecte nedorite:

• Iritarea vaginului;
• Risc crescut de a contracta o infecție sau o boală cu transmitere sexuală;
• Alergia la spermicide – apoi poate fi încercată o altă marcă.

Efecte adverse ale diafragmei

Este necesară o programare cu medicul sau ginecologul în cazul:

• Arsuri în timpul urinării;
• Disconfort la purtarea diafragmei;
• Sângerări anormale;
• Durere, mâncărime sau înroșire la nivelul vulvei sau vaginului;
• Secreții vaginale anormale.

Cand sa consulti urgent?

În cele din urmă, îndepărtarea imediată a diafragmei și o consultație de urgență este necesară în cazul:

• Febră mare bruscă;
• Erupție cutanată care arată ca arsura solară;
• Diaree sau vărsături;
• durere în gât, dureri musculare sau articulare;
• Amețeli, leșin și slăbiciune.

Este posibil ca diafragma să nu fie o soluție contraceptivă satisfăcătoare pentru persoanele care:

• Sunt inconfortabil să pună degetele în vagin sau au dificultăți recurente în plasarea diafragmei;
• Sunt sensibili sau alergici la latex, silicon sau spermicid;
• Ați născut în ultimele șase săptămâni;
• Ai HIV/SIDA – utilizator sau partener;
• Ați avut un avort în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină în ultimele șase săptămâni.

Diafragmele economisesc spațiu, sunt reutilizabile și fără hormoni. Sunt eficiente imediat și permit sarcina de îndată ce sunt abandonate.

Pe de altă parte, nu se recomandă utilizarea spermicidelor de mai multe ori pe zi.

În cele din urmă, nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală sau a infecțiilor: trebuie folosit în plus un prezervativ.

Diafragma este prescrisă pe bază de rețetă într-o farmacie sau într-un Centru de Planificare și Educație Familială (CPEF) după consultarea unui medic – medic generalist sau ginecolog – sau a unei moașe. Unele site-uri web oferă achiziționarea de diafragme online, dar este recomandabil să consultați un medic în prealabil.

Costul unei diafragme este de aproximativ 33 € în latex și 42 € în silicon. Acesta este rambursat de asigurările sociale pe baza de 3,14 EUR.

Spermicidele sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii și costă între 5 și 20 de euro pentru mai multe doze. Nu sunt rambursați de asigurările sociale.