Copil și copil Covid-19: simptome, teste și vaccinuri

Covid-19: care este „datoria imunitară”, de care ar putea suferi copiii?

Pediatrii avertizează cu privire la o consecință până acum puțin menționată a pandemiei de COVID-19 asupra sănătății copiilor. Un fenomen numit „datorie imună”, când scăderea cazurilor a multor infecții virale și bacteriene determină o lipsă de stimulare imunitară.

Epidemia de COVID-19 și diversele masuri de igiena si distantare fizica implementat pe parcursul a mai multor luni va fi posibil cel puțin reducerea numărului de cazuri de boli infecțioase virale cunoscute față de anii precedenți: gripă, varicelă, rujeolă... Dar este acesta cu adevărat un lucru bun? Nu neapărat, conform unui studiu publicat de pediatrii francezi în revista științifică „Science Direct”. Aceștia din urmă afirmă că lipsa stimulării imune din cauza circulației reduse a agenților microbieni în cadrul populației și a numeroaselor întârzieri ale programelor de vaccinare au dus la o „datorie imunitară”, cu o proporție tot mai mare de persoane susceptibile, mai ales copii.

Totuși, această situație „ar putea duce la epidemii mai mari atunci când se impun intervenții non-farmaceutice de epidemia SARS-CoV-2 nu va mai fi nevoie. „, temeți-vă de medici. Acest efect secundar a fost pozitiv pe termen scurt, deoarece a făcut posibilă evitarea supraîncărcării serviciilor spitalicești în mijlocul unei crize de sănătate. Dar absența stimularea imunitară din cauza circulației reduse a microbilor și virușilor, precum și a scăderii acoperirii vaccinale, au condus la o „datorie imunitară” care ar putea avea consecințe foarte negative odată ce pandemia a fost ținută sub control. „Cu cât sunt mai lungi aceste perioade de „expunere scăzută virală sau bacteriană”, cu atât mai mult probabilitatea unor viitoare epidemii e inalt. „, avertizează autorii studiului.

Mai puține boli infecțioase pediatrice, consecințe pentru copii?

Concret, unele epidemii ar putea fi mai intense în anii următori. Pediatrii se tem că acesta poate fi cazul boli infecțioase pediatrice comunitare, inclusiv numărul de vizite la urgențe și cabinete spitalicești a scăzut semnificativ în timpul izolării, dar și dincolo, în ciuda redeschiderii școlilor. Printre acestea: gastroenterita, bronșiolita (în special din cauza virusului respirator sincițial), varicela, otita medie acuta, infecții nespecifice ale căilor respiratorii superioare și inferioare, precum și boli bacteriene invazive. Echipa își amintește că „declanșatorii lor sunt infecțiile timpurii din copilărie, cel mai adesea virale, aproape inevitabile în primii ani de viata. "

Totuși, pentru unele dintre aceste infecții, consecințele negative ar putea fi compensate prin vaccinări. Acesta este motivul pentru care medicii pediatri solicită o mai mare conformitate cu programele de vaccinare existente și chiar o extindere a populațiilor țintă. Rețineți că în iulie anul trecut, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Unicef ​​alertau deja despre o scădere „alarmantă” a numărului de copii. primind vaccinuri salvatoare in lume. O situație din cauza întreruperilor în utilizarea serviciilor de vaccinare din cauza pandemiei de COVID-19: 23 de milioane de copii nu au primit cele trei doze de vaccin împotriva difteriei, tetanosului și pertussis în 2020, acesta care ar putea provoca noi focare în următorii ani.

Cu toate acestea, unele boli virale nu fac obiectul unui program de vaccinare. Ca varicela : toți indivizii îl contractă în timpul vieții, cel mai adesea în copilărie, vaccinarea este deci destinată doar persoanelor cu risc de forme severe. În 2020, au fost raportate 230 de cazuri, o scădere de 000%. Datorită inevitabilitatea varicelei, „Copiii mici care ar fi trebuit să-l contracteze în 2020 ar putea contribui la o incidență mai mare în anii următori”, spun cercetătorii. În plus, acești copii vor fi „îmbătrâniți” ceea ce ar putea duce la un număr mai mare de cazuri grave. În fața acestui context riscul de revenire a epidemiei, cei din urmă doresc să lărgească recomandările de vaccin pentru varicela, deci, dar și rotavirus și meningococi B și ACYW.

Copil și copil Covid-19: simptome, teste, vaccinuri

Care sunt simptomele Covid-19 la adolescenți, copii și bebeluși? Sunt copiii foarte contagioși? Transmit ei coronavirusul la adulți? PCR, salivă: ce test pentru a diagnostica infecția cu Sars-CoV-2 la cei mai tineri? Facem un bilanț al cunoștințelor până în prezent despre Covid-19 la adolescenți, copii și bebeluși.

Covid-19: Copiii mici sunt mai contagioși decât adolescenții

Copiii pot lua coronavirusul SARS-CoV-2 și îl pot transmite altor copii și adulți, în special în aceeași gospodărie. Cercetătorii au vrut însă să știe dacă acest risc este mai mare în funcție de vârstă și se dovedește că copiii sub 3 ani ar fi cei mai predispuși să îi infecteze pe cei din jur.

În timp ce studiile au arătat că copiii în general au forme mai puțin severe de COVID-19 decât adulții, acest lucru nu înseamnă neapărat că aceștia din urmă transmit mai puțin coronavirusul. Rămâne, așadar, întrebarea de a ști dacă aceștia sunt la fel de contaminanți sau mai puțini decât adulții, mai ales că, din datele disponibile, este dificil să se evalueze cu exactitate rolul lor. în dinamica epidemiei. Într-un nou studiu publicat în revista „JAMA Pediatrics”, cercetătorii canadieni au vrut să știe dacă există o diferență clară în probabilitățile de transmitere a SARS-CoV-2 la domiciliu. de copii mici comparativ cu copiii mai mari.

Potrivit rezultatelor studiului transmise de New York Times, bebelușii și copiii mici infectați sunt mai probabili pentru a răspândi COVID-19 altora în casele lor decât adolescenților. Dar, invers, copiii foarte mici au mai puține șanse decât adolescenții să introducă virusul. Pentru a ajunge la această concluzie, cercetătorii au analizat datele privind testele pozitive și a cazurilor de COVID-19 în provincia Ontario între 1 iunie și 31 decembrie 2020 și au identificat mai mult de 6 gospodării în care prima persoană infectată avea sub 200 de ani. Apoi au căutat alte cazuri în acele focare în decurs de două săptămâni. testul pozitiv al primului copil.

Copiii mici sunt mai contagioși pentru că sunt mai greu de izolat

Se pare că 27,3% dintre copii au avut a infectat cel puțin o altă persoană din aceeași gospodărie. Adolescenții au reprezentat 38% din toate primele cazuri la domiciliu, comparativ cu 12% dintre copiii cu vârsta de 3 ani și mai puțin. Dar riscul de transmitere la alți membri ai familiei a fost cu 40% mai mare atunci când primul copil infectat avea 3 ani sau mai tânăr decât atunci când avea între 14 și 17 ani. Aceste rezultate pot fi explicate prin faptul că copiii foarte mici necesită multă îngrijire practică și nu pot fi izolați atunci când sunt bolnavi, sugerează cercetătorii. Mai mult decât atât, la o vârstă la care copiii sunt „joc-de-toate”, este dificil să-i faci adopta gesturi de bariera.

„Oameni care au crescut copii mici sunt obisnuiti sa aiba sputa si sa saliva pe umar. „Dr. Susan Coffin, specialist în boli infecțioase la Spitalul de Copii din Philadelphia, a declarat pentru The New York Times. „Nu se poate ocoli. Dar folosește șervețele de unică folosință, spală-te imediat pe mâini după ce i-a ajutat să-și ștergă nasul sunt lucruri pe care un părinte al unui copil infectat le poate face pentru a limita răspândirea virusului în gospodărie. Dacă studiul nu răspunde la întrebările dacă și copiii infectați sunt contagioasă decât adulții, acest lucru arată că chiar și copiii mici joacă un rol deosebit în transmiterea infecției.

„Acest studiu sugerează că copiii mici ar putea fi mai probabil pentru a transmite infectia decât copiii mai mari, cel mai mare risc de transmitere a fost observat la cei cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 ani. », concluzionează cercetătorii. Această descoperire este importantă, deoarece o mai bună înțelegere a riscului de transmitere a virusului conform grupe de vârstă pediatrică este utilă pentru prevenirea infecției în cadrul focarelor. Dar și în școli și creșe, pentru a minimiza riscul de transmitere secundară în familii. Echipa științifică solicită studii suplimentare pe un grup mai mare a copiilor de diferite vârste pentru a stabili acest risc şi mai precis.

Covid-19 și sindromul inflamator la copii: un studiu explică fenomenul

În cazuri foarte rare la copii, Covid-19 a dus la sindromul inflamator multisistem (MIS-C sau PIMS). Într-un nou studiu, cercetătorii oferă o explicație pentru acest fenomen imunitar încă necunoscut.

Din fericire, majoritatea copiilor infectați cu coronavirusul Sars-CoV-2 dezvoltă puține simptome sau chiar sunt asimptomatici. Porumb în cazuri foarte rare, Covid-19 la copii evoluează în sindrom inflamator multisistemic (MIS-C sau PIMS). Dacă am vorbit mai întâi de boala Kawasaki, este de fapt un sindrom specific, care împărtășește anumite caracteristici cu boala Kawasaki dar care este totuși diferit.

Ca o reamintire, sindromul inflamator multisistem se caracterizează prin simptome precum febră, dureri abdominale, erupții cutanate, probleme cardiovasculare și neurologice care apar la 4 până la 6 săptămâni mai târziu infecție cu Sars-CoV-2. Diagnosticat precoce, acest sindrom este ușor de tratat cu ajutorul imunosupresoarelor.

Într-un nou studiu științific publicat pe 11 mai 2021 în jurnal Imunitate, cercetătorii de la Universitatea Yale (Connecticut, SUA) au încercat să facă lumină acest fenomen de suprareacție imună.

Echipa de cercetare de aici a analizat probe de sânge de la copii cu MIS-C, adulți cu o formă severă de Covid-19, precum și copii și adulți sănătoși. Cercetătorii au descoperit că copiii cu MIS-C au avut reacții imune distincte de alte grupuri. Aveau niveluri mai ridicate de alarmine, molecule ale sistemului imunitar înnăscut, care se mobilizează rapid pentru a răspunde la toate infecțiile.

« Imunitatea înnăscută poate fi mai activă la copiii infectați cu virusul.”a spus Carrie Lucas, profesor de imunologie și co-autor al studiului. ” Dar, pe de altă parte, în cazuri rare, poate deveni prea excitat și poate contribui la această boală inflamatorie. », a adăugat ea într-un comunicate.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că copiii cu MIS-C au prezentat creșteri marcate ale anumitor răspunsuri imune adaptative, apărări pentru a lupta împotriva agenților patogeni specifici - cum ar fi coronavirusurile - și care conferă, în general, memorie imunologică. Dar în loc să fie protectoare, răspunsurile imune ale unor copii par să atace țesuturile din organism, ca în cazul bolilor autoimune.

Astfel, în cazuri foarte rare, răspunsul imun al copiilor declanșează o cascadă de reacții care dăunează țesutului sănătos. Apoi devin mai vulnerabili la atacurile cu autoanticorpi. Cercetătorii speră că aceste noi date vor contribui la diagnosticarea precoce și la un management mai bun al copiilor cu risc crescut de a dezvolta această complicație a Covid-19.

Covid-19: teste pe tampon nazal autorizate pentru copii

Haute Autorité de Santé a dat undă verde implementării testelor antigenice prin tampon nazal pentru copiii sub 15 ani. Această extindere la cei mai mici ar trebui să crească masiv screening-ul în școli, de la grădiniță.

Teste antigenice prin tampon nazal, cu rezultate rapide, acum sunt permise copiilor sub 15 ani. Aceasta este ceea ce Haute Autorité de Santé (HAS) tocmai a anunțat într-un comunicat de presă. Prin urmare, aceste teste vor fi utilizate pentru depistarea Covid-19 în școli, împreună cu testele de salivă, care reprezintă un instrument suplimentar de screening pentru Covid-19 în rândul celor mai tineri.

De ce această schimbare de strategie?

Conform HAS, „Lipsa studiilor la copii a determinat HAS să limiteze (utilizarea testelor antigenice și a autotestelor) la cei peste 15 ani”. Cu toate acestea, pe măsură ce au fost efectuate studii suplimentare, strategia de screening evoluează. „O meta-analiză realizată de HAS arată rezultate încurajatoare la copii, ceea ce face acum posibilă extinderea indicațiilor și luarea în considerare a utilizării testelor antigenice pe probe nazale în școli. Cu un rezultat în 15 până la 30 de minute, acestea constituie un instrument complementar testelor RT-PCR salivare pentru a rupe lanțurile de contaminare din cadrul claselor ”, relatează HAS.

Prin urmare, testele pe tampon nazal ar trebui implementate la scară masivă în școli „În grădinițe și școli primare, colegii, licee și universități, atât în ​​rândul studenților, profesorilor și personalului în contact cu elevii”, precizează HAS.

Atuul dintre aceste teste antigenice: nu sunt trimise la un laborator și permit screening rapid, la fața locului, în 15 până la 30 de minute. Ele sunt, de asemenea, mai puțin invazive și mai puțin dureroase decât un test PCR.

Teste antigenice de la grădiniță

Concret, cum se va întâmpla asta? Conform recomandărilor HAS, „Elevii, liceenii și liceenii pot efectua autotestul în mod independent (după o primă reprezentație sub supravegherea unui adult competent dacă este necesar). Pentru elevii din clasele primare, este posibilă și autoeșantionarea supravegheată inițial, dar este de preferat ca testul să fie făcut de părinți sau personal instruit. Pentru copiii de la grădiniță, eșantionarea și testarea trebuie efectuate de acești actori. „ Amintiți-vă că la grădiniță, teste de salivă sunt de asemenea practicate.

Indiferent de testul de screening efectuat, acesta rămâne sub rezerva autorizaţiei părinteşti pentru minori.

Sursa: Comunicat de presă: „Covid-19: HAS ridică limita de vârstă pentru utilizarea testelor antigenice pe un tampon nazal ”

Autotestare Covid-19: totul despre utilizarea lor, în special la copii

Putem folosi un autotest pentru a detecta Covid-19 la copilul nostru? Cum funcționează autotestările? De unde să-l iei? Facem inventarul.

Autotestele sunt puse în vânzare în farmacii. În fața apariției epidemiei, poate fi tentant să efectuați una sau mai multe, în special pentru a vă liniști.

Autotestare Covid-19: cum funcționează?

Autotestele comercializate în Franța sunt teste antigenice, în care prelevarea și citirea rezultatului pot fi efectuate singur, fără asistență medicală. Aceste teste sunt efectuate prin o autoprelevare nazală. Instrucțiunile precizează că este vorba de introducerea tamponului pe verticală într-o nară peste 2-3 cm fără forțare, apoi înclinarea ușoară pe orizontală și introducerea lui puțin până la întâlnirea unei ușoare rezistențe. Acolo, atunci este necesar rotiți în interiorul narii. Proba este mai puțin adâncă decât proba nazofaringiană efectuată în timpul testelor PCR convenționale și antigen, care sunt efectuate în laborator sau într-o farmacie.

Rezultatul este rapid și pare mult ca un test de sarcină, după 15 până la 20 de minute.

De ce să faci un autotest Covid?

Autotestul nazal este folosit pentru a detecta persoane care nu au simptome și care nu sunt contacte. Vă permite să știți dacă sunteți sau nu purtător de Sars-CoV-2, dar ar fi de interes doar dacă se face în mod regulat, la două-trei zile, precizează instrucțiunile.

Dacă aveți simptome sau dacă sunteți în contact cu o persoană care a fost testată pozitiv, este recomandat să apelați în schimb la un test PCR convențional, mai fiabil. Mai ales că obținerea unui rezultat pozitiv la un autotest necesită confirmarea diagnosticului prin PCR.

Autotestele pot fi folosite la copii?

Într-un aviz emis pe 26 aprilie, Haute Autorité de Santé (HAS) recomandă acum utilizarea autotestelor și pentru cei sub 15 ani.

În cazul apariției unor simptome sugestive de Covid-19 și persistente la un copil, în special în caz de febră, este indicat să se izoleze copilul și să se consulte un medic generalist sau un pediatru, care va aprecia necesitatea efectuării unui test. screening pentru Covid-19 (PCR sau antigen, sau chiar saliva dacă copilul are mai puțin de 6 ani). Examenul fizic este important pentru a nu rata o boală potenţial mai gravă la copil, precum meningita.

Prin urmare, este mai bine să evitați cu orice preț efectuarea autotestelor, cel puțin la copii. La urma urmei, gestul de prelevare rămâne invaziv și poate fi dificil de efectuat corect la copiii mici.

[În concluzie]

• În general, copiii și bebelușii par să fie mai puțin afectați de coronavirusul Sars-CoV-2 și, atunci când sunt, se dezvoltă forme mai putin severe decât adulții. Rapoarte de literatură științifică asimptomatică sau nu foarte simptomatică la copii, cel mai adesea, cu simptome ușoare (răceli, febră, tulburări digestive în principal). La bebeluși, este mai ales febrăcare domină, când dezvoltă o formă simptomatică.
• În cazuri foarte rare, Covid-19 la copii poate provoca sindrom inflamator multisistem, MIS-C, afecțiune aproape de boala Kawasaki, care poate afecta arterele coronare. Serios, acest sindrom poate fi totuși gestionat la terapie intensivă și poate duce la o vindecare completă.
• Problema transmiterii coronavirusului Sars-CoV-2 la copii a fost subiect de dezbatere și mai multe studii cu rezultate contradictorii. Se pare, totuși, că se formează un consens științific și astaa priori copiii răspândesc virusul mai puțin decât adulții. De asemenea, ar fi contaminați mai mult în sfera privată decât la școală, mai ales că măștile și gesturile de barieră sunt obligatorii în școli.
• În ceea ce privește teste pentru a detecta prezența coronavirusului test antigen este acum autorizat la copiii sub 15 ani, la care precum și testele salivare,  
• N'există a priori nu există contraindicații pentru vaccinarea copiilor. Testele efectuate de Pfizer și BioNTech găsesc o protecție eficientă împotriva coronavirusului la copii. Înainte de vaccinarea copiilor, laboratoarele vor trebui să obțină acordul diferitelor autorități de reglementare din întreaga lume.

AstraZeneca suspendă studiile cu vaccinul Covid la copii

Dacă Pfizer & BioNTech anunță o eficacitate de 100% a vaccinului său la tinerii de la 12 la 15 ani, pentru moment AstraZeneca își oprește testele la cei mai tineri. Facem inventarul.

Studii clinice, efectuate pe mai mult de 2 200 de adolescenți în Statele Unite, arată o eficacitate de 100% a vaccinului Pzifer-BioNTech la copiii de 12-15 ani. Prin urmare, aceștia ar putea fi vaccinați înainte de începerea anului școlar în septembrie 2021.

Un început în februarie

La rândul său, laboratoarele AstraZeneca începuse și el teste clinice în februarie anul trecut, în Regatul Unit, pe 240 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani, pentru a putea începe un vaccinare anti-Covid dintre cei mai tineri înainte de sfârșitul anului 2021.

Procese suspendate

Începând cu 24 martie, în Regatul Unit, 30 de cazuri de tromboză au apărut la adulți în urma vaccinării cu AstraZeneca. Dintre aceste cazuri, 7 persoane au murit.

De atunci, unele țări au suspendat complet vaccinarea cu acest produs (Norvegia, Danemarca). Alții precum Franța, Germania, Canada îl oferă doar de la 55 sau 60 de ani, în funcție de țară.

Acesta este motivul pentru care studiile clinice la copii britanici sunt în așteptare. Universitatea Oxford, unde aveau loc aceste teste, așteaptă decizia autorităților de a ști dacă este sau nu posibilă reluarea acestora.

Între timp, copiii care au participat la studiul clinic AstraZeneca trebuie să participe în continuare la vizitele programate.

Covid-19: Pfizer și BioNTech anunță că vaccinul lor este 100% eficient la copiii de 12-15 ani

Laboratoarele Pfizer și BioNTech spun că vaccinul lor oferă răspunsuri robuste de anticorpi împotriva Covid-19 la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani. Detaliul. 

Le Vaccinul Pfizer și BioNTech a fost primul vaccin împotriva Covid-19 care a fost aprobat la sfârșitul anului 2020. Până în prezent, utilizarea sa a fost autorizată pentru persoanele cu vârsta de 16 ani și peste. Acest lucru s-ar putea schimba în urma studiilor clinice de fază 3 care tocmai au avut loc.

Eficiență 100%

Beneficiile teste clinice au fost de fapt efectuate pe 2 260 de adolescenți în S.U.A. Ei ar fi arătat a Eficiență 100% vaccin împotriva Covid-19, inclusiv varianta britanică a virusului.

Vaccinat înainte de septembrie?

După cei 12-15 ani, laboratorul s-a lansat în studii pe copii mai mici: 5 până la 11 ani. Și de săptămâna viitoare va veni rândul celor mici: de la 2 la 5 ani.

Astfel, Pfizer-BioNTech speră să poată începe vaccinarea copiilor și adolescenților înainte de următorul an școlar, în septembrie 2021. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțină mai întâi acordul diferitelor autorități de reglementare din întreaga lume.

Câte vaccinuri?

Până în prezent, Pfizer-BioNTech a distribuit 67,2 milioane de doze de vaccin în Europa. Apoi, în al doilea trimestru, vor fi 200 de milioane de doze.

Covid-19: când ar trebui să-mi testez copilul?

În timp ce epidemia de Covid-19 nu slăbește, părinții se întreabă. Ar trebui să-ți testezi copilul pentru cea mai mică răceală? Care sunt simptomele care ar trebui să ne facă să se gândească la Covid-19? Când să te consulți cu febră sau tuse? Actualizare cu profesorul Delacourt, predactor la Spitalul Necker Sick Children și președinte al Societății Franceze de Pediatrie (SFP).

Nu este întotdeauna ușor să distingem simptomele unei răceli, ale bronșitei, de cele ale Covid-19. Acest lucru provoacă îngrijorarea părinților, precum și multe evacuări școlare pentru copii.

Reamintind că simptomele infecției cu noul coronavirus (Sars-CoV-2) sunt în general foarte modeste la copii, unde observăm mai putine forme severe si multe forme asimptomatice, profesorul Delacourt a indicat că febră, tulburări digestive și uneori tulburări respiratorii au fost principalele semne de infecție la copil. „Când apar simptome (febră, disconfort respirator, tuse, probleme digestive, ndr) și a existat contact cu un caz dovedit, copilul trebuie consultat și testat.”, indică profesorul Delacourt.

În caz de simptome, "Mai bine retrageți copilul din comunitate (școală, creșă, asistent de creșă) de îndată ce există vreo îndoialăși cereți sfatul medicului. „

COVID-19: sistemul imunitar al copiilor i-ar proteja de o infecție severă

Un studiu publicat pe 17 februarie 2021 dezvăluie că copiii sunt mai bine protejați împotriva COVID-19 sever decât adulții, deoarece sistemul lor imunitar înnăscut atacă mai repede coronavirusul înainte de a se replica în organism.

Deoarece aceștia sunt mai puțin frecvent și mai puțin grav afectați de SARS-CoV-2 decât adulții, dobândirea de cunoștințe despre Covid-19 la copii rămâne dificilă. Două întrebări apar din aceste observații epidemiologice: de ce copiii sunt mai puțin afectați et de unde aceste particularitati? Acestea sunt importante deoarece cercetările la copii vor permite progrese la adulți: prin înțelegerea a ceea ce diferențiază comportamentul virusului sau răspunsul organismului în funcție de vârstă, se va putea „identifica mecanismele de vizat”. Cercetătorii de la Institutul Murdoch pentru Cercetare asupra Copiilor (Australia) au prezentat o ipoteză.

Studiul lor, care implică analiza unor probe de sânge de la 48 de copii și 70 de adulți și publicat în revista științifică Nature Communications, susține că copiii ar fi mai bine protejat împotriva formelor severe de COVID-19 deoarece sistemul lor imunitar înnăscut atacă rapid virusul. În termeni concreti, celulele specializate ale sistemului imunitar al copilului vizează mai repede coronavirusul SARS-CoV-2. Cercetătorii cred că motivele pentru care copiii au o infecție ușoară cu COVID-19 în comparație cu adulții și mecanismele imunitare care stau la baza acestei protecții au fost necunoscute până la acest studiu.

Simptomele adesea mai ușoare la copii

« Copiii sunt mai puțin susceptibili de a fi infectați cu virusul și până la o treime dintre ei sunt asimptomatici, ceea ce este semnificativ diferit de prevalența și severitatea mai mare observată pentru majoritatea celorlalți virusuri respiratorii.spune Dr Melanie Neeland, care a condus studiul. Înțelegerea diferențelor subiacente legate de vârstă în severitatea Covid-19 va oferi informații importante și posibilități de prevenire și tratament, pentru Covid-19 și pentru posibile pandemii viitoare. Toți participanții au fost infectați sau expuși la SARS-CoV-2, iar răspunsurile lor imune au fost monitorizate în timpul fazei acute a infecției și până la două luni după aceea.

Luând ca exemplu o familie cu doi copii, pozitivă la coronavirus, cercetătorii au constatat că cele două fete, de 6 și 2 ani, aveau doar o ușoară secreție nasală, în timp ce părinții au experimentat oboseală extremă, dureri de cap, dureri musculare și au suferit pierderea poftei de mâncare și a gustului. Le-a luat două săptămâni pentru a-și reveni complet. Pentru a explica această diferență, cercetătorii au descoperit că infecția la copii se caracterizează prin activarea neutrofilelor (celule albe din sânge care ajută la vindecarea țesuturilor deteriorate și la rezolvarea infecțiilor) și prin reducerea celulelor imunitare cu răspuns precoce, cum ar fi celulele ucigașe din sânge.

Un răspuns imun mai eficient

« Acest lucru sugerează că aceste celule imunitare care luptă împotriva infecțiilor migrează către locurile de infecție, eliminând rapid virusul înainte ca acesta să aibă șansa să se instaleze efectiv. adaugă dr. Melanie Neeland. Acest lucru arată că sistemul imunitar înnăscut, prima noastră linie de apărare împotriva germenilor, este crucial în prevenirea COVID-19 sever la copii. Important este că această reacție imună nu a fost replicată la adulții din studiu. Echipa științifică a fost, de asemenea, intrigata de descoperirea că și la copiii și adulții expuși la coronavirus, dar a căror screening s-a dovedit negativ, răspunsurile imune au fost și ele modificate.

Potrivit cercetătorilor, „ copiii și adulții au avut un număr crescut de neutrofile timp de până la șapte săptămâni după expunerea la virus, ceea ce ar fi putut oferi un nivel de protecție împotriva bolii „. Aceste descoperiri confirmă rezultatele unui studiu anterior realizat de aceeași echipă care a arătat că trei copii dintr-o familie din Melbourne au dezvoltat un răspuns imunitar similar după expunerea prelungită la coronavirus de la părinți. Deși acești copii au fost infectați cu SARS-CoV-2, au dezvoltat un răspuns imunitar foarte eficient pentru a preveni replicarea virusului, ceea ce înseamnă că ei nu au avut niciodată un test de screening pozitiv.

Simptome cutanate raportate la copii

Uniunea Nationala a Medicilor Dermatologi-Venerologi mentioneaza posibile manifestari la nivelul pielii.

« Deocamdată, vedem la copii și adulți roșeață a extremităților și uneori vezicule mici pe mâini și picioare, în timpul unei epidemii de COVID. Acest focar a ceea ce pare a degerăturilor este neobișnuit și concomitent cu criza epidemică de COVID. Ar putea fi fie o formă minoră a bolii COVID, fie o manifestare tardivă după infecție care ar fi trecut neobservată, fie un alt virus decât COVID care ar sosi în același timp cu actuala epidemie. Încercăm să înțelegem acest fenomen », explică profesorul Jean-David Bouaziz, medic dermatolog la Spitalul Saint-Louis.

Coronavirus: ce riscuri și complicații pentru copii?

În afară de eventualii pacienți care au fost infectați și s-au vindecat, nimeni nu este cu adevărat imun la infecția cu noul coronavirus. Cu alte cuvinte, toate populațiile, inclusiv bebelușii, copiii și femeile însărcinate, sunt susceptibile de a contracta virusul.

Cu toate acestea, conform datelor existente, copiii par mai degrabă cruțați. Sunt relativ neafectați și, atunci când sunt infectați cu Covid-19, tind să aibă forme benigne. Când apar complicații la tineri, acestea sunt cel mai adesea legate de alte cauze. Aceasta este ceea ce medicii numesc „comorbiditate”, adică prezența unor factori de risc legați de o altă patologie.

Complicațiile grave legate de Covid-19 sunt extrem de rar la copii și adolescenți. Dar nu sunt excluși total, deoarece decesele care au avut loc în mai multe dintre ele de la începutul epidemiei sunt mementouri dureroase.

Într-un articol din Le Parisien, dr. Robert Cohen, doctor în pediatrie, amintește că în fiecare an, „oNu se știe de ce la unele aceste infecții progresează nefavorabil. Bolile infecțioase sunt uneori imprevizibile, dar sunt destul de rare. Știi că în fiecare an mor și copii de gripă, rujeolă și varicelă ".

Ce este MIS-C, noua boală legată de Covid-19 care afectează copiii?

Odată cu debutul Covid-19, a apărut o altă boală, care afectează copiii. Aproape de sindromul Kawasaki, este totuși diferit.

Uneori se numește PIMS, alteori MISC... Amintindu-ne de boala Kawasaki, acest sindrom care a afectat cel puțin o mie de copii din întreaga lume de la epidemia de Covid îi intrigă pe cercetători. El este numit acum sindromul inflamator multisistem la copii sau MIS-C.

MIS-C ar apărea la aproximativ 1 lună după infectarea cu Covid-19

Potrivit a două studii, publicate luni, 29 iunie 2020 în ” New England Journal of Medicine », Simptomele acestei boli apar la câteva săptămâni după infectarea cu virusul SARS-CoV-2, o medie de 25 de zile conform unui prim studiu național american. O altă cercetare efectuată la New York se oprește pentru o perioadă de o lună de la prima contaminare.

MIS-C din cauza Covid-19: un risc mai mare în funcție de etnie?

Boala este încă confirmată ca fiind foarte rară: 2 cazuri la 100 de persoane cu vârsta sub 000 de ani. Cercetătorii din ambele studii au descoperit că copiii afectați erau mai mulți copii negri, hispanici sau născuți în India, în comparație cu copiii albi.

Care sunt simptomele MIS-C?

Cel mai frecvent semn în această cercetare la copiii afectați nu este respirator. Peste 80% dintre copii au suferit tulburări gastro-intestinale (dureri abdominale, greață sau vărsături, diaree) și mulți cu experiență iritatii ale pielii, mai ales cei sub cinci ani. Toți au avut febră, foarte des timp de mai mult de patru sau cinci zile. Și în 80% dintre aceștia a fost afectat sistemul cardiovascular. 8-9% dintre copii au dezvoltat un anevrism de artere coronare.

Anterior, majoritatea copiilor erau sănătoși. Nu prezentau niciun factor de risc, nici vreo boală preexistentă. 80% au fost internați la terapie intensivă, 20% au primit suport respirator invaziv și 2% au murit.

MIS-C: diferit de sindromul Kawasaki

Când boala a apărut pentru prima dată, medicii au observat multe asemănări cu boala kawasaki, o boală care afectează în principal sugarii și copiii foarte mici. Această din urmă condiție creează inflamarea vaselor de sânge care poate provoca probleme cu inima. Date noi confirmă că MIS-C și Kawasaki au lucruri în comun, dar că noul sindrom afectează de obicei copiii mai mari și declanșează o inflamație mai intensă.

Misterul rămâne de clarificat asupra cauzelor acestei noi afecțiuni. Ar fi legat de un răspuns insuficient al sistemului imunitar.

Copii, „purtători sănătoși” sau scutiți de coronavirus?

La începutul pandemiei de coronavirus, era aproape de la sine înțeles că copiii erau în mare parte purtători sănătoși: adică puteau poartă virusul fără a avea simptome ale bolii, transmițându-l mai ușor în timpul jocurilor dintre ei, și rudelor lor. Așa a explicat decizia de a închide școlile și creșele, pentru a preveni răspândirea epidemiei de coronavirus. 

Dar ceea ce am considerat ca o certitudine este astăzi pus sub semnul întrebării. Un studiu recent tinde să demonstreze că, în cele din urmă, copiii transmit puțin coronavirusul. „Este posibil ca copiii, pentru că nu au multe simptome și au o încărcătură virală scăzută puțin transmite acest nou coronavirus „, a declarat pentru AFP Kostas Danis, epidemiolog la Public Health France și autor principal al acestui studiu.

Covid-19, răceli, bronșită: cum rezolvi lucrurile?

Pe măsură ce iarna se apropie și în timp ce epidemia de Covid-19 nu se atenuează, părinții se întreabă. Ar trebui să-ți testezi copilul pentru cea mai mică răceală? Care sunt simptomele care ar trebui să ne facă să se gândească la Covid-19? Când să consultați pentru febră sau tuse? Actualizare cu prof. Delacourt, medic pediatru la Spitalul Necker pentru copii bolnavi și președinte al Societății Franceze de Pediatrie (SFP).

Nu este întotdeauna ușor să distingem simptomele unei răceli, ale bronșitei, de cele ale Covid-19. Acest lucru provoacă îngrijorarea părinților, precum și multe evacuări școlare pentru copii.

Covid-19: ce să faci în caz de simptome la copii?

Reamintind că simptomele infecției cu noul coronavirus (Sars-CoV-2) sunt în general foarte modeste la copii, unde există mai puține forme severe și multe forme asimptomatice, profesorul Delacourt a indicat că febra, tulburarile digestive si uneori tulburarile respiratorii au fost semnele principale ale infectiei la copil. Când există simptome (febră, disconfort respirator, tuse, probleme digestive, ndr) și a existat contact cu un caz dovedit, copilul trebuie consultat și testat”, indică profesorul Delacourt.

În caz de simptome,” este mai bine să retrageți copilul din comunitate (școală, creșă, asistent de creșă) de îndată ce există vreo îndoială și să solicitați sfatul medicului. »

Coronavirus: puține simptome la bebeluși, cu excepția febrei

Cercetătorii americani spun, într-un studiu publicat în septembrie 2020, că bebelușii cu COVID-19 tind să sufere de o boală ușoară, însoțită în principal de febră. Și asta în ciuda faptului că testele de screening confirmă prezența unei încărcături virale.

De la inceput a epidemiei de COVID-19, infecția nu pare să afecteze prea mult copiii mici, așa că oamenii de știință au puține date pentru a studia efectul SARS CoV-2 la această populație. Dar un mic studiu pe 18 sugari fără antecedente medicale semnificative și publicat în ” Jurnalul de Pediatrie Oferă detalii liniștitoare. Medicii de la Spitalul de Pediatrie Ann & Robert H. Lurie din Chicago spun asta sugarii sub 90 de zile au fost testați pozitiv COVID-19 tinde să se descurce bine, cu o afectare respiratorie mică sau deloc, iar febra a fost adesea considerată principalul sau singurul simptom.

« Deși avem foarte puține date despresugari cu Covid-19în Statele Unite, rezultatele noastre arată că majoritatea acestor copii au simptome ușoare și este posibil să nu prezinte un risc mai mare de a dezvolta o formă severă a bolii, așa cum sa discutat inițial în China Spune dr. Leena B. Mithal, autorul principal al studiului. „ Majoritatea sugarilor din studiul nostru au suferit de febră, ceea ce sugerează că la copiii micicare se consultă din cauza febrei, Covid-19 ar putea fi o cauză importantă, în special în regiunile în care se dezvoltă activitatea comunitară. Cu toate acestea, este de asemenea important să se ia în considerare infecția bacteriană la sugarii mici cu febră. »

Febră, tuse și simptome gastrointestinale, semne sugestive

Studiul precizează că 9 dintre acesteabebelușii au fost internați la spital dar nu a avut nevoie de asistență respiratorie sau terapie intensivă. Aceștia din urmă au fost internați în principal pentru observație clinică, monitorizarea toleranței alimentare, excluderea infecției bacteriene cu antibiotice intravenoase la sugarii sub 60 de zile. Dintre acești 9 sugari, 6 dintre ei s-au prezentat simptome gastrointestinale (pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree) precedată de tuse și congestie a căilor respiratorii superioare. Au fost, de asemenea, opt pentru a prezenta doar febră, și patru cu tuse sau ventilație pulmonară puternică.

După efectuarea testelor pentru depistarea directă a infecției prin tehnica PCR (din probă biologică, cel mai adesea nazofaringian), medicii au observat căsugari mici au avut încărcături virale deosebit de mari în probele lor, în ciuda bolii clinice ușoare. ” Nu este clar dacă sugarii mici cu febră șia fost testat pozitiv pentru SARS-CoV-2trebuie internat în spital adaugă dr. Leena B. Mithal. ” Decizia de a admite un pacient în spital se bazează pe vârsta, necesitatea tratamentului preventiv pentru infecția bacteriană, evaluarea clinică și toleranța alimentară. »

Un lucru este însă cert: echipa științifică recomandă utilizarea screening rapid pentru SARS-CoV-2în acele cazuri în care sugarii sunt bine clinic, dar au febră. De menționat că se efectuează numeroase căutări pentru a afla dacă există o legătură între Boala Kawasaki și Covid-19 întrucât s-a observat o acumulare anormală de cazuri în Franţa şi în străinătate. Potrivit Academiei de Medicină, aceasta este o patologie separată, deoarece simptomele observate (dureri abdominale severe, semne cutanate) sunt grupate sub denumirea de „sindrom inflamator multisistem pediatric” și vârsta copiilor afectați (9 la 17 ani). este mai mare decât în ​​forma obișnuită a bolii Kawasaki.

Covid-19: sugari puțin afectați de infecție

Un studiu canadian publicat în decembrie 2020 care examinează caracteristicile clinice și severitatea Covid-19 arată că sugarii care fac infecție se descurcă surprinzător de bine. Într-adevăr, majoritatea bebelușilor examinați au prezentat în principal febră, o boală ușoară și nu au necesitat ventilație mecanică sau tratament de terapie intensivă.

Covid-19 este o boală care afectează foarte diferitadulți, copii... și sugari. Un studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Montreal și publicat în Deschideți JAMA Network dezvăluie că aceștia din urmă, în comparație cu adulții, se descurcă destul de bine atunci când sunt infectați cu SARS-CoV-2. Deși bebelușii prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli grave și complicații de la alte virusuri comune (gripa, virusul respirator sincițial), cum rămâne cu epidemia actuală?

Studiul, realizat la CHU Sainte-Justine pe sugari (sub 1 an) care au contractat Covid-19 în timpul primului val de pandemie între mijlocul lunii februarie și sfârșitul lunii mai 2020, arată că mulți s-au recuperat rapid și avea doar simptome foarte ușoare.Studiul precizează că în Quebec și în Canada, sugarii au avut o rată mai mare de spitalizare din cauza Covid-19 decât alte grupe de vârstă pediatrică. Cercetătorii dezvăluie că din 1 bebeluș testat, 165 dintre ei (25%) au fost declarat pozitiv pentru Covid-19 iar dintre aceștia puțin mai puțin de o treime (8 sugari) au trebuit internați, aceste șederi fiind de două zile în medie.

O rată mai mare de spitalizare, dar...

Potrivit echipei științifice, „aceste spitalizări scurtea reflectat mai des practica clinică de rutină că toți nou-născuții cu febră sunt internați în observație, sunt supuși unui control de infecție și primesc antibiotice în așteptarea rezultatelor. În 19% din cazuri, alte infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar, au fost responsabile pentru febra la sugar. Mai important, în 89% din cazuri, infecție cu coronavirus a fost benign și niciunul dintre bebeluși nu a avut nevoie de oxigen sau ventilație mecanică. Cele mai frecvente semne au fost simptomele la nivelul tractului gastrointestinal, urmate de febră și manifestări ale căilor respiratorii superioare.

În plus, nu a fost observată nicio diferență semnificativă în apariția clinică între sugarii mai mari (3 până la 12 luni) și cei mai mici (mai puțin de 3 luni). „ Semne clinice şiseveritatea boliila sugari din seria noastră diferă de cele raportate la copii și adulții în vârstă. Pacienții noștri s-au prezentat cu o predominanță a simptomelor gastrointestinale, chiar și în absența febrei și, în general, afecțiuni ușoare. ”, adaugă ei. Deși studiul este limitat de dimensiunea mică a eșantionului, cercetătorii cred că descoperirile lor ar trebui să-i liniștească pe părinți cu privire la consecințe. de infectare cu coronavirus la sugari.

Un nou studiu va fi efectuat la CHU Sainte-Justine pentru a înțelege diferențele de răspuns imunologic la SARS-CoV-2la sugari și la părinții lor.Sunt necesare, de asemenea, lucrări suplimentare pentru a înțelege mai bine mecanismele patofiziologice care stau la baza răspunsului imun la infecție la sugari. Pentru că rămâne o întrebare esențială: de ce semnele clinice și severitatea bolii la sugari diferă de cele raportate la copii și adulții în vârstă? ” Acesta poate fi un element cheie în abordarea morbidității de bază asociate cula infecția cu SARS-CoV-2la adulți », concluzionează cercetătorii.