Cuprins
Ce este un chiuretaj?
În domeniul medical, chiuretajul se referă la actul chirurgical care constă în îndepărtarea (cu ajutorul unui instrument asemănător unei linguri, numită în general „chiuretă”) a întregului organ sau a unei părți dintr-o cavitate naturală. Acest termen este folosit în general în legătură cu uterul. Chiuretajul constă apoi în îndepărtarea țesutului care acoperă cavitatea internă a uterului sau endometrul.
Când trebuie făcut chiuretajul uterin?
Chiuretajul poate fi efectuat în scop diagnostic, de exemplu pentru efectuarea unei biopsii endometriale, dar și, și mai ales, în scop terapeutic, pentru eliminarea reziduurilor endometriale care nu ar fi fost evacuate în mod natural. Acesta este mai ales cazul când un avort spontan sau indus nu a permis expulzarea completă a embrionului (sau a fătului), evacuarea placentei și a endometrului. Același lucru în contextul întreruperii voluntare a sarcinii (avort) medicament sau aspirație.
Prin extensie, termenul de chiuretaj este folosit pentru a se referi la tehnica de aspirație, care este mai puțin invazivă, mai puțin dureroasă și mai puțin riscantă pentru femeie decât un chiuretaj „clasic”. Uneori vorbim chiar și despre chiuretaj cu aspirație.
De ce se face chiuretajul uterin?
Dacă un chiuretaj este necesar pentru a îndepărta reziduurile placentei sau ale endometrului, aceasta se datorează faptului că aceste țesuturi pot duce în cele din urmă la complicații, cum ar fisângerare, infecție sau infertilitate. Prin urmare, este mai bine să le îndepărtați cu grijă, după ce ați lăsat puțin timp pentru o eventuală expulzare naturală, sau cu ajutorul medicamentelor. Idealul este evident ca expulzia sa aiba loc spontan si fara medicatie, intr-un timp rezonabil pentru a evita orice risc de infectie.
Cum funcționează chiuretajul? Cine o face?
Chiuretajul uterului se efectuează în sala de operație, sub anestezie locală sau generală. Se efectuează de către un chirurg ginecologic, care poate administra uneori un produs pentru dilatarea colului uterin înainte de operație pentru a putea accesa mai ușor cavitatea uterină. Pe scurt, intervenția este efectuată cel mai adesea în regim ambulatoriu, cu o ieșire în aceeași zi. Analgezicele sunt de obicei prescrise pentru a atenua durerea care poate apărea în zilele următoare.
Ce precauții după chiuretaj?
Când a avut loc un avort spontan sau un avort, colul uterin s-a deschis. La fel cum poate dura câteva ore sau zile pentru a se deschide, colul uterin poate dura mult până se închide. Când colul uterin este deschis, uterul poate fi expus la germeni, ceea ce poate duce la infecție. Ca si dupa sarcina, se recomanda dupa un chiuretaj deevita baile, piscina, sauna, hamamul, tampoanele, cupele menstruale si actul sexual pentru cel puțin două săptămâni, pentru a limita riscurile.
In caz contrar, dacă apar dureri severe, febră sau sângerări abundente la câteva zile după un chiuretaj, este mai bine să vă informați medicul ginecolog. Apoi va efectua un alt control pentru a verifica dacă toate reziduurile au dispărut, pentru a se asigura că nu există semne de infecție etc.
Chiuretaj: care sunt riscurile și complicațiile pentru o nouă sarcină?
Chiuretajul efectuat cu o „chiuretă” este o procedură invazivă care, ca orice procedură în uter, poate crea aderențe în cavitatea uterină. Se întâmplă apoi, în cazuri rare, ca aceste leziuni și aderențe să îngreuneze apariția unei noi sarcini, sau să împiedice evacuarea regulilor. Noi sunam sindromul Asherman sau sinechie uterină, o boală uterină caracterizată prin prezența aderențelor în uter, și care poate apărea în urma chiuretajului prost condus. Diagnosticul de sinechie trebuie pus înainte de:
- cicluri neregulate,
- perioade mai puțin grele (sau chiar o absență a menstruației),
- prezența durerii pelvine ciclice,
- infertilitate.
A histeroscopie, adică un examen endoscopic al cavității uterine, se poate efectua apoi pentru a se determina sau nu prezența postchiuretajului sau a aderențelor post-aspirație și se alege tratamentul corespunzător.
Rețineți că tehnica de aspirație, care în prezent este adesea preferată intervenției chirurgicale, reprezintă un risc mai mic.
Cât timp să pleci înainte de o sarcină după un chiuretaj?
Odată ce ne-am asigurat prin ecografie că niciun reziduu de mucoasa uterină (sau endometru) sau placentă nu a scăpat de chiuretaj și că cavitatea uterină este, prin urmare, sănătoasă, în teorie nimic nu se opune la debutul unei noi sarcini. Dacă ovulația are loc în ciclul care urmează avort spontan sau avort, poate să apară sarcina.
Din punct de vedere medical, se crede astăzi, cu unele excepții, că există nici o contraindicație pentru a încerca să rămâneți gravidă după chiuretaj, la fel ca după un avort spontan fără intervenție.
În practică, este ca fiecare femeie și fiecare cuplu să știe dacă se simt gata să încerce din nou să ducă o sarcină. Fizic, sângerări și dureri asemănătoare menstruației pot apărea în zilele următoare chiuretajului. Și din punct de vedere psihologic, ar putea fi important să vă acordați timp. Pentru că un avort spontan sau un avort pot fi trăite ca niște încercări dificile. Când s-a dorit sarcina, puneți cuvinte asupra acestei pierderi, recunoașteți existența unei mici ființe a cărei sosire i-am dorit-o și ne luăm la revedere... Doliu este important. Pentru un avort este fundamental și aspectul psihologic. Avortul sau avortul spontan, fiecare femeie și fiecare cuplu trăiește acest eveniment în felul său. Important este să te înconjori bine, să-ți accepti tristețea, pentru a relua drumul pe o bază bună și, eventual, să te gândești la o nouă sarcină cu cât mai multă seninătate.
Din punct de vedere medical, sarcina după un chiuretaj bine efectuat nu se prezintă nu există mai mult risc decât o sarcină tipică. Nu este nu mai există riscul de avort spontan după chiuretaj. Efectuat corect, chiuretajul nu face steril sau altfel steril.