Cum se reeduca perineul?

Perineul: un mușchi important de protejat

Perineul este un ansamblu de mușchi care formează un hamac, între pubis și baza coloanei vertebrale. Această bandă musculară susține pelvisul mic și organele precum vezica urinară, uterul și rectul. Perineul ajuta la mentinerea continenta urinara si anala. Anglo-saxonii o numesc „planșeu pelvin” pentru „podea pelviană”, Și chiar are acest rol de podea, de unde și importanța! În interior, perineul este format din diferite straturi de mușchi, numite planuri. Printre aceștia se numără și mușchiul levator ani, care participă la continența digestivă și joacă un rol important în statica pelviană. Mușchiul pubo-coccigian este un agent puternic al suport pentru viscere pelvine, rect, vagin, uter. Din punct de vedere sexual, permite a entuziasm sporit.

Reabilitarea perineului: recomandări

Reabilitare perineală și perineală: unde suntem?

În decembrie 2015, noile recomandări ale medicilor ginecologi (CNGOF) au avut ca efect o (mini)bombă! „ Reabilitarea perineală la femeile fără simptome (incontinență) la 3 luni nu este recomandată. […] Niciun studiu nu a evaluat reabilitarea perineului în scopul prevenirii incontinenței urinare sau anale pe termen mediu sau lung”, notează acești profesioniști. Pentru Anne Battut, moașă: „Când CNGOF spune: „Nu este recomandat să faci…”, înseamnă că studiile nu au arătat că efectuarea acestei acțiuni reduce riscurile. Dar nu este interzis să faci asta! Dimpotrivă. Pentru Colegiul Național al Moașelor din Franța, există două elemente de distins: educația perineală și reabilitarea perineală. Cine sunt femeile care sunt conștiente de situații care pot fi dăunătoare sau benefice perineului? Sau cei care știu să o păstreze zilnic? Femeile ar trebui să cunoască mai bine această parte a anatomiei”. Pentru moment și din 1985, reabilitarea perineală (aproximativ 10 ședințe) este acoperită integral de Asigurările Sociale, pentru toate femeile, după naștere.

Perineu: un mușchi pentru a tonifica

Acum vizita postnatala cu medicul ginecolog sau moașa, în decurs de șase până la opt săptămâni de la naștere, profesionistul ne va evalua perineul. Este posibil să nu observe nicio anomalie. Tot va trebui să rezoneze cu el exerciții de contracție de făcut acasă, înainte de a relua orice activitate sportivă. Se poate, din a doua zi după naștere, să exerseze „inspirație falsă a pieptului”Așa cum ne sfătuiește dr. Bernadette de Gasquet, medic și profesor de yoga, autoarea cărții „Perinée: să oprim masacrul”, publicată de Marabout. Este vorba despre expirarea completă: atunci când plămânii sunt goli, trebuie să-ți ciupești nasul și să te prefaci că iei aer, dar fără să faci asta. Burta este goală. Acest exercițiu trebuie făcut de două sau de trei ori la rând pentru a simți că abdominalii și perineul se ridică. Nu ar trebui să așteptați să exersați aceste întăriri. Nou-născuții pot simți o senzație de greutate în stomac când stau în picioare, de parcă organele nu mai sunt susținute.

Perineu: îl punem în repaus

Într-o lume ideală, în luna următoare nașterii, trebuie petrecut mai mult timp întins decât în ​​picioare pe o perioadă de 24 de ore. Acest lucru previne distensia ulterioară a mușchilor planșeului pelvin. Este exact opusul pe care societatea le impune mamelor! Continuam sa nastem in pozitie ginecologica (rea pentru perineu) si suntem nevoiti sa ne ridicam cat mai repede pentru a avea grija de nou nascut (si sa mergem la cumparaturi!). În timp ce ar dura stați în pat și obțineți ajutor. O altă problemă este constipația postpartum, care este frecventă și foarte dăunătoare planșeului pelvin. Este important să nu lăsați constipația să se instaleze și să nu „împingeți niciodată”. Când suntem în baie, pentru a ușura greutatea pe perineu, punem sub picioare un dicționar sau o treaptă. Evităm să stăm prea mult în scaun și mergem acolo de îndată ce simțim nevoia.

Când reabilitarea perineală este esențială

După naștere, Există trei grupuri de femei: 30% nu au nicio problemă, iar restul de 70% se împart în două grupe. „În aproximativ 40% din cazuri, la vizita postnatală, observăm că mușchii perineului sunt ușor dilatați. Pot exista zgomote de aer vaginal (în timpul sexului) și incontinență (urinar, anal sau gazos). În acest caz, pe lângă exercițiile personale pe care le-ați făcut acasă, începeți o reabilitare, în ritm de 10 până la 15 ședințe, cu un profesionist”, ne sfătuiește Alain Bourcier, perineolog. Electrostimularea, sau biofeedback, este antrenament cu episoade de relaxare și relaxare, folosind electrozi sau o sondă introdusă în vagin. Acest antrenament este însă puțin limitat și nu vă permite să cunoașteți în profunzime diferitele etape ale perineului. Dominique Trinh Dinh, moașa, a dezvoltat o reabilitare numită CMP (Knowledge and Control of the Perineum). Este vorba despre vizualizarea și contractarea acestui set de mușchi. Exercițiile trebuie continuate acasă în fiecare zi.

Medici specializați în reabilitarea perineului

, Ultimul, dar nu cel din la 30% dintre femei, afectarea perineului este foarte importantă. Incontinența este prezentă și poate exista un prolaps (coborâre de organe). În acest caz, pacientul este trimis pentru a evaluarea perineală intr-un centru de specialitate, unde se va efectua un examen radiografic, explorare urodinamica si ecografie. Dacă sunteți îngrijorat, contactați un kinetoterapeut sau o moașă specializată în patologie perineală. Numărul de sesiuni va fi evaluat în funcție de nevoi. Acest reabilitare perineală este esențial pentru a recăpăta tonusul și a preveni agravarea tulburărilor în timpul menopauzei. Dacă simptomele persistă în ciuda reabilitării atente cu cadre medicale calificate, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală. Se poate beneficia de implantarea unui sling suburetral, de tip TVT sau TOT. Calificată drept „chirurgie minim invazivă”, presupune plasarea, sub anestezie locală, a unei benzi autoadezive la nivelul sfincterului uretral. Ajută la oprirea scurgerilor urinare la efort și nu împiedică apariția altor copii după aceea. Odată ce perineul este bine tonifiat, putem reveni la sport.

Trei moduri de a construi mușchi acasă

Bile de gheișă

Considerate jucării sexuale, bilele de gheișă pot ajuta la reabilitare. Acestea sunt sfere, de obicei două la număr, legate printr-un fir, pentru a fi introduse în vagin. Pot fi de diferite dimensiuni, forme și materiale (silicon, plastic etc.). Se introduc cu putin gel lubrifiant si pot fi purtati in timpul zilei. Va agita perineul celor care nu au nevoie de reabilitare strict vorbind.

Conuri vaginale

Acest accesoriu cântărește aproximativ 30 g și se potrivește în vagin. Este echipat cu un cordon asemanator cu cel al unui tampon. Diferitele forme si greutati fac posibila adaptarea exercitiilor in functie de capacitatea planseului pelvin. Datorită unui mecanism natural, conurile vaginale perfectează exercițiile de reabilitare perineală. Ar trebui să încercați să țineți aceste greutăți în timp ce stați în picioare.

Fitness perineului

Există aparate de electrostimulare neuromusculară care ajută la întărirea perineului acasă. Cei 8 electrozi plasati in varful coapselor se contracta si consolideaza toti muschii planseului pelvin. Exemplu: Innovo, 3 marimi (S, M, L), 399 €, in farmacii; rambursat parțial de Asigurările de Sănătate în cazul unei prescripții medicale.