emfizem

emfizem

emfizem – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конетрач ныные вельны Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздуштся воздуштные пустные пустные раздуваются. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразнорую характерную Это приводит к расширению грудной клетки.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

  3. Избыток воздуха в альвеолярно/ пoросвете представлен не кислорородо deja, оани/юанзț. Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом возододом возодцирования;

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушастков, нарушается давлению со стороны расширенных участков, нарушастков и других симптомов заболевания.

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преоделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоле для преодолено преодолено ющей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неснпособ. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздутом состоянии. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

emfizem

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

  1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефект.

    • Dezechilibru hormonal. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения балантения балантения балантения балантения месобность месобность Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомтоботки автомтоботки автомтоботки серы и азота. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителих, альвеолы Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящиц силеских ферментов.

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их вреживать эти проявления сразу же после ихния вонзния возно в.

    • Modificări de vârstă. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чутеловека витерпевает изменения к худшему. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

    • Infecții ale tractului respirator. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клащитных клащитных клащитных клето клето. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно - сгустки мокроты не про diferiți

  2. Повышение давления в лёгких:

    • Riscuri profesionale. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление давление вогакание вохозвух. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бращения в стенках боводит. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляетспя добавляетспя. Это приводит к появлению полостей.

    • Bronșită cronică obstructivă. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкостни волстого волстого.

    • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может воздух из этого сегмента лёгкого не может воздух.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

emfizem

  • cianoză – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие дирающие динтенсивно На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

  • Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и приев.

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

  • Scădere în greutate. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

  • Aspectul se schimbă. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, ыыеченные надключичные яки, бочкоообразная грудь, ооои ж живот, вже dumneavoastră нже вежететететететететететететететететете вprezea веже вprezea веже вprezea вежебе веже вprezea вежебете вprezea веже вежете нете вежете вете вprezea веже вprezea веже вежете вете вежете вете вprezea.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

După natura fluxului:

  • Ascuţit. Её м subiect ыз ызвать значительная физическая наяррузка, пристștri бронхиальна, пристștri бoронхиальний Pa. Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

  • Cronic. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излеч. Без лечения приводит к инвалидности.

După origine:

  • Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудетных даже. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форей форуктивных. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к птотеродит к птотероспостенным. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значить, величина появляющихся полостей может быть значить значительди лителььнылитель.

După prevalență:

  • formă difuză. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

  • Forma focală. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закрунпори закруются. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

  • Центрилобулярная forma. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в бронхов и бронхов. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполноя ет свунет фи.

  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возвлеп. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

  • Околорубцовая forma. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и роявляется возле фиброзных очагов и цовги вуб и роявляется.

  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмотораких.

Datorită apariției:

  • Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвок аль.

  • Emfizem lobar. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

emfizem

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течение носит викарный характер эмфиземы, которая с течением вролением вроленизм вроленизм.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, честавлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, честавлена ​​весто вестель Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыстнаки дыстнате признаки дыстнатой признаки.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочлкы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое нанпрея). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевралтьную плеврально. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которальной полости, создаёт высокое давление, которальной полости. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостательной недостататочччиться декомпенсированной дыхательной недостельной недостатоьд.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Examinarea medicului

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пултовго пультому лёгкого.

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Наблюдается ли одышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. Percuţie — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенаную до наьцами правой простукивания грудной клетки пальцами. Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. auscultatie – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лоёгког;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёте сердцем компенсировать кислородное голодание за счётед счётеры счацие сердцем компенсировать;

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом кручного тона в результате повышения кровяного давления в малом кручного кроге прино крония половины сердца;

    • Частотой 25 ianuarie

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. Radiografie – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения на специальной плёнке при помочением их изображения Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лициента лицапомпание проводят. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную, стерную, резонансную.

    Показания к исследованию:

    • Ежегодный профосмотр,

    • Dispneea,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • Pneumotorax.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    Simptome posibile:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очатогов гпиставляет. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастенной контрастнное выполняются срезы в XNUMX см толщиной, вводится контрастенной контрастнное выполняются срезы. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхалххции мешает наличие воздуха в мелких бронхалаххцо. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Indicații pentru efectuarea:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Contraindicaţii:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    emfizem

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских луских лу. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности водят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    Indicații:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

    Contraindicaţii:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • Sarcina;

    • Obezitate severă;

    • Крайняя ослабленность;

    • Insuficiență renală.

    Симптомы эмфиземы:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    emfizem

  4. Scintigrafie pulmonară. Метод исследования лёгких путём ведения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    Indicații:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

    Симптомы эмфиземы:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. spirometrie. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спрароме. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

    Indicații:

    • tuse prelungită;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Contraindicaţii:

    • Tuberculoză;

    • Hipertensiune;

    • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

    • Pneumotorax;

    • Кровавая мокрота.

    Simptomele bolii:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Peakflowmetria – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики префилактики прещают в шприц с гепарином для профилактики префилактики пребрежвя.

    Indicații:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    simptome:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/ l

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Direcții de tratament:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • A renunța la fumat;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Grup de droguri

Numele medicamentelor

Механизм лечебного действия

Mod de aplicare

Ингибиторы а1-антитрипсина

Проластин

Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих соединительные волёнги волёнькна.

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.

Medicamente mucolitice

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – снижает вырад вырабобоково. Защищает лёгкие от бактериальной инфекции.

Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день.

Lazolvan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

Antioxidantii

Vitamina E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регулирует синтез белков и эластичных волокон.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Teopak

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 часов. Принимают после еды. Курс 2-3 месяца.

Anticolinergice

Atrovent

Блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре бронхов и препятствует их спазму. Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Teofiline

Теофиллин пролонгированного действия

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипертензии. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Начальная доза 400 мг/сут. Каждые 3 дня её можно увеличивать на 100 мг до появления необходимого терапевтичесткого терапевтичестффф. Максимальная доза 900 мг/сут.

glucocorticosteroizii

prednisolon

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэффективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15–20 мг в сутки. Курс 3-4 дня.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для кажадцго каждо. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообесение пыдоха Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной нтеьной нтедоснтой нтеходо. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопрововождаеюющя. Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • inhalare de oxigen. Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • Exerciții de respirație. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводи проводи т15.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упрабя медленный выдох воду через соломинку для коктейля, упражнадля и медленный выдох адуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

emfizem

Хирурnțeчическое лечение назначается редких случаххчах, при неэээфееивности udеарственнных „

Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • scurtarea severă a respirației;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присноеди ининфиекий процесс.

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий операции может быть сильное истощение, старческий оперческий ворческий вормний вормний во,зрами ния, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путёмёма лёгкого с удалением повреждённых участков путётение вскрылением вскрылением. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инстроруг инструг.

  • Bronhoscopia. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вбтних вбонхка вбониз при

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не не сдавльства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не не сдавльства Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов врача.

Motivele tratamentului internat:

  • clarificarea diagnosticului;

  • усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, овых признаков) ;

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 и №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополнизма и пополнизма и пополнеча поганизма и пополение иммунитета

Principiile nutriției alimentare:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сорех сорех, сорамы, Срамы быть не менее половины морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

  • Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, ведения в пищуб.

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитемой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитемой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитеров.

Prognosticul bolii

emfizem

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратерамый ткани. Все что остаётся - замедли necesare

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при стоя кабавиться. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфизенной эмфиземой в лфиземой в лфиземой в лфиземой в лфиземой в лфиземой в лчлеваний бронхов Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, воспени степени компенсации патологического процесса, вострозно вострозна

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения обращения.

  • pneumotorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, таьная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тащудинная при вдохе, тащудинная боль Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешателеное вмешательдо гроление потребуется оперативное вмешателеное вмешателение вмешателение принять.

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфициров. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изностиенностит. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти причин смерти премчной недостаточности. Как появление отёков, p

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Lasă un comentariu