Cuprins
Ce este emfizemul subcutanat?
Emfizem subcutanat – aceasta este acumularea de bule de gaz sau de aer în țesuturi, determinând formarea unei perne de aer. Literal, termenul emfizem poate fi tradus ca aer crescut. Cauza acestei boli poate fi o leziune toracică, în urma căreia organele respiratorii au fost rănite în mod semnificativ, precum și deteriorarea esofagului. De aceea, aerul care intră în mediastin comprimă arterele și vasele mari, ceea ce duce la asfixie, insuficiență cardiovasculară și, ca urmare, moarte.
Cauza emfizemului subcutanat poate fi și o rană profundă externă, în timpul căreia organele respiratorii au fost afectate.
În medicină, se obișnuiește să se facă distincția între mai multe surse principale de aer care intră în țesuturi, și anume doar trei:
o rană a pieptului, care are proprietatea de a lăsa doar aer să pătrundă în țesuturi, dar fără a-i oferi posibilitatea de a se întoarce;
în caz de afectare a bronhiilor, traheei sau esofagului, când pleura mediastinală este deteriorată, astfel încât aerul din mediastin pătrunde liber în cavitatea pleurală;
încălcarea simultană a integrității pleurei parietale și a plămânului, rana are un aspect de valvă.
Când aerul pătrunde în țesuturi, se poate mișca liber sub piele din regiunea areolară în regiunea facială. Emfizemul subcutanat cel mai adesea nu provoacă tulburări perceptibile de către pacienți. În sine, această boală nu este periculoasă dacă cauza apariției ei este identificată la timp. Pentru a găsi cauza, este important să urmăriți dinamica dezvoltării acestui proces.
Medicii împart toți pacienții în două categorii de vârstă: tineri și cei care au deja peste 40 de ani. Boala la astfel de oameni decurge întotdeauna în moduri diferite. La tineri, în vârstă de aproximativ 20-30 de ani, emfizemul apare într-o formă mult mai blândă și practic fără consecințe. La persoanele în vârstă, peste 40 de ani, boala este mult mai gravă, iar recuperarea după boală durează puțin mai mult.
Cauzele emfizemului subcutanat
Medicii disting următoarele motive, în urma cărora apare emfizemul subcutanat:
Bronșită cronică, fumat. În 90% din cazuri, fumatul este cel care provoacă dezvoltarea emfizemului. Mulți pacienți se înșală crezând că bronșita fumătorului este o boală complet inofensivă. Fumul de tutun conține o cantitate mare de substanțe nocive care provoacă distrugerea tractului respirator din corpul fumătorului. Acest lucru duce la schimbări puternice;
Modificarea formei normale a toracelui ca urmare a influențelor externe, traumatisme;
Leziuni grave (fractură închisă a coastei, al cărei fragment a străpuns plămânul) sau intervenție chirurgicală pe piept, laparoscopie;
Anomalie în dezvoltarea organelor sistemului respirator, cel mai adesea acestea sunt malformații congenitale;
Inhalarea de substanțe toxice care au efect distructiv asupra sistemului respirator (activități profesionale, mediu poluat, lucru cu substanțe toxice sau în producție periculoasă, constructori etc., persoane care respiră aer care conține multe impurități nocive);
Rană prin împușcătură, făcută aproape direct. Datorită efectului gazelor pulbere asupra pielii din jurul plăgii, apare emfizemul neextensiv;
infecție anaerobă;
Cuțit, răni contondente;
Accidente de mașină în care victimele își lovesc cu mare forță pieptul de volan sau de scaune;
Deteriorarea plămânilor cauzată de o presiune internă foarte puternică, așa-numita barotraumă (săritură în apă, o scufundare bruscă la adâncime);
Cu o fractură a oaselor faciale;
Neoplasme pe gât și în trahee;
angina Ludwig;
Perforarea esofagului. Acest motiv este cel mai rar;
Uneori, emfizemul apare în timpul intervenției chirurgicale dentare, datorită particularității instrumentului;
Leziune a unei articulații mari (articulația genunchiului);
Cu ventilație artificială a plămânilor. Utilizarea unui tub traheal.
Simptomele emfizemului subcutanat
Adesea, simptomele emfizemului subcutanat sunt:
umflarea gâtului;
durere în piept la respirație;
durere în gât, dificultăți la înghițire;
dificultăți de respirație;
umflarea pielii în absența unor urme evidente ale procesului său inflamator.
Puteți detecta emfizemul subcutanat folosind o radiografie în ultimele etape ale bolii. Precum și simpla palpare în zona prevăzută de acumulare de aer. Sub degete se va simți foarte bine prezența bulelor de aer sub piele.
La palpare, pacientul nu va simți nicio durere sau disconfort. Când apăsați pe zona de acumulare a gazelor, se aude un sunet caracteristic, care amintește foarte mult de scrâșnetul zăpezii. Cu o acumulare semnificativă de aer sub piele, țesuturile adiacente acestei zone se umflă atât de mult încât devine vizibilă cu ochiul liber.
Dacă la nivelul gâtului s-a format emfizem subcutanat, pacientul își poate schimba vocea și va fi dificil să respire.
Aerul se poate acumula sub piele în diferite părți ale corpului, chiar și pe picioare și brațe și pe abdomen.
Tratamentul emfizemului subcutanat
Emfizemul poate fi diagnosticat cu o radiografie sau CT a pieptului. De îndată ce bule de aer sunt observate în țesuturile corpului, tratamentul începe imediat. În stadiile incipiente ale bolii, se efectuează o terapie conservatoare, adică se prescriu spray-uri și aerosoli speciali. Cu toate acestea, ei nu sunt în niciun fel capabili să oprească dezvoltarea bolii.
Evoluția bolii este atent monitorizată de medici cu o anumită frecvență, iar exacerbările bolii sunt observate de 2 sau 3 ori pe an. În timpul unor astfel de exacerbări, se dezvoltă dificultăți severe de respirație. În a treia și a patra etapă de emfizem, tratamentul terapeutic nu are efect asupra bolii și pacientul trebuie să accepte intervenția chirurgicală.
Deși, de fapt, emfizemul subcutanat cel mai adesea nu necesită niciun tratament. În sine, această boală nu prezintă niciun pericol pentru corpul uman, este doar rezultatul unei leziuni externe sau a unui organ intern. Și după aceea este îndepărtat. Injecția de aer sub piele se oprește. Boala dispare treptat fără tratament medical de specialitate.
Cât de eficient a fost eliminată cauza emfizemului este resorbția aerului. Pentru a accelera procesul de vindecare, se recomandă exerciții de respirație în aerul proaspăt de țară. În acest caz, sângele este saturat cu oxigen, ceea ce contribuie la scurgerea azotului din organism.
În funcție de dimensiunea emfizemului, se efectuează o anumită intervenție chirurgicală, care are ca scop maximizarea eliminării acumulării de aer.
Emfizemul poate fi periculos numai dacă s-a format în zona pieptului și se răspândește rapid la gât, inițial sub piele, apoi pătrunde în țesuturile gâtului și mediastinului, ceea ce poate provoca comprimarea organelor vitale interne. În acest caz, este necesară o operație urgentă, care va ajuta la identificarea cauzei injectării de aer, precum și la eliminarea acesteia fără consecințe grave pentru pacient.