Cuprins
Nașterea: contraindicații pentru o epidurală
O tulburare de sângerare
Dacă mecanismele care permit coagularea sângelui sunt perturbate, aceasta poate duce la sângerare. Pericolul este ca un hematom să se formeze și să comprima micile rădăcini nervoase situate în spațiul epidural, provocând paralizie. Acest lucru se poate întâmpla dacă viitoarea mamă are o boală congenitală care afectează coagularea, urmează terapie anticoagulantă pentru prevenirea flebitei sau dacă nivelul trombocitelor (elementele din sânge implicate în coagulare) a scăzut. Cel din urmă caz se manifestă uneori în preeclampsie severă.
Posibilă infecție
Când viitoarea mamă prezintă a rană de piele, un abces sau coșuri în regiunea lombară, microbii se pot răspândi, prin punctul de mușcătură, în lichidul cefalorahidian. Complicațiile pot fi grave, cum ar fi meningita, de exemplu. Același lucru în caz de febră mai mare de 38 °. Acesta este motivul pentru care controlăm sistematic temperatura maternă la intrarea în camera de naștere.
O problemă neurologică
O boală neurologică majoră sau o tumoare poate contraindica în unele cazuri o epidurală. În general îngrijorarea este cunoscută înainte de naștere și decizia de a o întreba sau nu se ia cu medicul neurolog, obstetricianul și medicul anestezist. Depinde desigur de severitatea și posibilele consecințe ale tulburării.
Risc de alergie
Alergiile la produsele (anestezice locale, morfine) utilizate în timpul unei epidurale sunt extrem de rare. Cu toate acestea, pot fi grave pentru mamă. Acesta este motivul pentru care viitoarele mamici ar trebui sa raporteze medicului anestezist toate alergiile, chiar si cele usoare.
Malformație spatelui
Spatele drept este, în general, garanția unei instalări ușoare și fără griji a epiduralei. Dar dacă mama a fost operată sau suferă scolioza majora, gestul tehnic devine mai complicat. De obicei, medicul anestezist se abate puțin pentru a găsi locul cel mai favorabil și reușește să-l pună la loc. Pentru a evita o surpriză de ultimă oră, o examinare atentă a spatelui în timpul consultației este esențială.
Un tatuaj prost plasat
Ai grijă, dacă te-ai hotărât să-ți faci un tatuaj pe partea inferioară a spatelui, s-ar putea să fii nevoit să faci fără epidurală! Nu intrați în panică dacă sportați unul foarte mic și discret dar dacă este gigantic și doar în zona mușcăturii, nu este câștigat. Motivul ? Cerneala poate migra în lichidul cefalorahidian și poate provoca complicații neurologice. Este mai degrabă o chestiune de prudență pentru că în prezent nu s-a întâmplat niciodată.
Vezi și articolul nostru : Ce alternative la epidurala?