Eroziunea colului uterin în timpul sarcinii

Eroziunea colului uterin în timpul sarcinii este o încălcare a integrității membranei mucoase, constatată în timpul nașterii unui copil.

În acest caz, epiteliul scuamos normal al faringelui cervical este înlocuit cu epiteliul cilindric al canalului cervical. În mare parte, eroziunea este un proces benign care nu amenință o femeie cu probleme grave.

Faptul că patologia este adesea diagnosticată în perioada de gestație se datorează simptomelor slabe ale bolii, astfel încât femeia nu merge la medic din lipsă de plângeri.

Un examen medical amănunțit după concepție relevă prezența unui proces eroziv.

Simptomele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Tabloul clinic al eroziunii este ascuns. Prin urmare, dacă nu există sarcină, patologia este detectată numai la o examinare de rutină de către un ginecolog sau dacă apar probleme în activitatea sistemului genito-urinar.

Cu toate acestea, după cum arată statisticile, simptomele eroziunii încep să se manifeste cu o forță mai mare imediat după conceperea unui copil. Motivul pentru aceasta este o schimbare a fondului hormonal și o creștere a conținutului de hormoni sexuali din organism. Se întâmplă adesea ca, atunci când contactați un ginecolog cu privire la simptomele tulburătoare ale eroziunii, o femeie să fie însărcinată în stadiile incipiente.

Următoarele semne sunt motive de îngrijorare:

• Apariția scurgerii sângeroase după actul sexual;

• Disconfort, exprimat printr-o senzație de tragere de durere în abdomenul inferior;

• Prezența secrețiilor patologice în intervalele dintre menstruații. Caracterul lor poate fi fie mucos, fie purulent. Acest lucru se datorează faptului că inflamația se alătură procesului eroziv;

• Senzație de mâncărime și arsură la nivelul vulvei și vaginului.

Aceste semne pot fi observate atât în ​​combinație, cât și separat. Cu toate acestea, ei sunt cei care forțează de obicei o femeie să meargă la medic.

Cauzele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Cauzele procesului eroziv care s-a manifestat în timpul sau înainte de sarcină trebuie clarificate fără greș. Acest lucru va optimiza regimul terapeutic, deoarece va face posibilă eradicarea factorului provocator.

Printre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării unui proces patologic în colul uterin în timpul nașterii, se disting următoarele:

• Fluctuațiile hormonale în corpul unei femei. Mai mult, cele care nu se produc lin, ci brusc, sunt deosebit de periculoase;

• Boli cu transmitere sexuala. Printre acestea se numără chlamydia, ureplasmoza, gonoreea, papilomatoza, trichomonaza și herpesul genital. În cazul în care microorganismele pătrund în celulele epiteliale, acest lucru complică foarte mult procesul eroziv. În plus, introducerea papilomavirusurilor umane în straturile deteriorate ale colului uterin poate duce la dezvoltarea tumorilor maligne;

• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale sau a altor medicamente hormonale utilizate înainte de sarcină;

• Vârsta timpurie a actului sexual;

• Întreruperea artificială a sarcinii. Avorturile repetate în mod regulat sunt deosebit de periculoase;

• Boli inflamatorii ale organelor genitale care nu sunt de natură infecțioasă;

• cancere ale sistemului reproducător;

• Scăderea forțelor imune ale organismului;

• Violență sexuală sau contacte sexuale dure, care duc la leziuni ale colului uterin;

• Deteriorarea membranei mucoase a orificiului uterin ca urmare a duselor necorespunzătoare sau datorită instalării unui dispozitiv intrauterin etc.;

• Sarcini frecvente de stres asupra corpului.

În plus, combinația a doi factori, cum ar fi prezența unui proces inflamator și insuficiența hormonală în organism, duce adesea la faptul că boala se formează la femeile care nu au născut înainte și la cele care nu au avut. orice leziuni genitale.

De ce este periculoasă eroziunea cervicală în timpul sarcinii?

Planificarea sarcinii trebuie să includă în mod necesar etapa unui examen ginecologic. În acest fel este cel mai adesea posibil să se afle dacă există o zonă erozivă pe colul uterin. Inspecția trebuie făcută, deoarece în timpul gestației, eroziunea poate reprezenta un anumit pericol. În cea mai mare parte, amenințarea se reduce la faptul că suprafața ulcerată este un mediu excelent pentru dezvoltarea agenților patogeni care provoacă inflamație.

Printre cele mai periculoase consecințe pe care le poate duce eroziunea în timpul sarcinii sunt următoarele:

• Manifestarea bolilor inflamatorii, a căror terapie este complicată de poziția femeii;

• Avort spontan, mai ales în primul trimestru;

• Debutul travaliului prematur la o vârstă gestațională târzie;

• Transformarea eroziunii într-un proces canceros malign;

• Ruptura prematură a vezicii fetale, infecție și moartea fătului.

De aceea, medicii recomandă insistent să urmați un tratament de eroziune chiar înainte de debutul sarcinii, dacă nu chirurgical, atunci conservator. Riscul creșterii creșterii eroziunii cervicale și malignitatea procesului în timpul nașterii crește datorită schimbării dramatice a fondului hormonal. În plus, sarcina crescută și stresul asupra corpului femeii afectează negativ boala.

Tratamentul obligatoriu în timpul sarcinii este supus acelei eroziuni, ale cărei dimensiuni sunt mari și există deja semne de inflamație. Cu toate acestea, în practica medicală, există și astfel de cazuri în care eroziunea trece independent în procesul de naștere a unui copil.

Este posibilă sarcina cu eroziunea cervicală?

O femeie cu eroziune nu va avea dificultăți în a concepe un copil. Boala nu afectează procesul de maturare sau fertilizare a oului. Cu toate acestea, dacă patologia a fost detectată înainte de debutul sarcinii, este mai întâi necesar să se vindece eroziunea. Puteți planifica o concepție ulterioară după o lună, dar numai cu condiția ca procesul de vindecare să decurgă normal și fără complicații.

Când eroziunea a fost de dimensiuni impresionante, iar restaurarea țesuturilor după îndepărtarea acesteia se desfășoară încet, este necesar să se amâne planificarea sarcinii. În acest caz, o femeie nu ar trebui să dispere. De regulă, chiar și cel mai complex proces de regenerare nu durează mai mult de șase luni.

Diagnosticul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Procesul de tratament nu poate fi început fără un diagnostic precis. Metodele de cercetare sunt stabilite de medic. Una dintre cele mai frecvente proceduri este identificarea eroziunii în timpul unui examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor. În acest caz, este detectat un defect epitelial clar. De regulă, pe suprafața examinată a orificiului uterin se observă o zonă clar definită, care are o culoare roșie. Zona de eroziune poate fi diferită.

O altă metodă de examinare a unei zone erodate pentru a determina densitatea țesutului afectat dacă se suspectează malignitate este testul Chrobak, care constă în sondarea zonei afectate.

În plus, medicul trimite materialul biologic ( frotiu de pe suprafața de eroziune) la laborator pentru cercetare. Constă în efectuarea analizelor bacteriologice și citologice.

Dacă există îndoieli și este necesară confirmarea suplimentară a diagnosticului, pacientul este îndrumat pentru un examen colposcopic. În prezența eroziunii pe colul uterin, medicul detectează leziuni vizibile ale țesutului epitelial cu o zonă de stromă. În același timp, fundul adevăratei eroziuni se află la un nivel scăzut în stratul de epiteliu columnar (sau în epiteliul stratificat scuamos).

Dacă există suspiciunea că procesul este de natură malignă, prelevarea de țesut pentru o biopsie este obligatorie. Aceasta va detecta prezența celulelor atipice. Doar un studiu cuprinzător va face posibilă alegerea celui mai eficient regim de tratament pentru o femeie însărcinată cu eroziune.

Cum să tratezi eroziunea cervicală la femeile însărcinate?

Efectul terapeutic asupra unui pacient care poartă un copil ar trebui să fie diferit de tratamentul unei femei care nu este însărcinată. Toate cele mai populare tehnici, inclusiv laserul, criodistrucția sau diatermocoagularea, pot fi utilizate numai după ce copilul se naște. Sarcina este perioada în care doar cele mai blânde tehnici în combinație cu terapia de susținere pot fi folosite pentru a elimina procesul eroziv.

Scopul principal este de a opri progresul procesului eroziv, prevenind dezvoltarea inflamației. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de părere că eroziunea ar trebui pur și simplu observată. Dacă nu amenință dezvoltarea complicațiilor, atunci nu are sens să o tratezi cu metode medicale.

În cazul în care o femeie însărcinată se plânge de o senzație de arsură recurentă și de apariția unor pete, este posibil să se utilizeze metiluracil sub formă de supozitoare vaginale. Se administrează timp de două săptămâni, de două ori pe zi. Se recomandă folosirea lumânărilor cu ulei de cătină, tot timp de 14 zile. Acest lucru va reduce simptomele bolii.

Când procesul eroziv este complicat de inflamație, este recomandabil să se prescrie medicamente antivirale și antibacteriene. Alegerea acestora se va face de către medicul curant pe baza culturii bacteriologice obținute și ținând cont de contraindicații.

În timpul sarcinii este important un program preventiv competent, deoarece în legătură cu modificările hormonale crește riscul de dezvoltare a bolii.

Pentru a evita acest lucru, este important să respectați următoarele reguli:

• Vizitele la medicul ginecolog trebuie să aibă loc strict conform programului. Nu trebuie să pierdeți întâlnirea programată. Acest lucru va permite nu numai monitorizarea completă a cursului sarcinii, ci și detectarea în timp a posibilelor procese patologice;

• Regulile de igiena intima sunt importante. Fă duș în timpul sarcinii și schimbă lenjeria în mod regulat, cel puțin o dată pe zi. Este necesar să folosiți numai lenjerie din țesături naturale;

• Dacă este posibil, nu trebuie să schimbați partenerii sexuali în timpul sarcinii, precum și să practicați actul sexual neprotejat;

• Dacă apar abateri de la normă, ar trebui să consultați imediat un medic, fără a aștepta o vizită prestabilită. Vorbim despre apariția unei senzații de arsură și disconfort, apariția unei descărcări patologice.

Datorită faptului că, în unele cazuri, eroziunea crește riscul de a dezvolta complicații atât de grave, cum ar fi adăugarea unui proces purulent sau inflamator și, de asemenea, amenință cu întreruperea timpurie a sarcinii, medicii recomandă insistent să scape de ea înainte de concepție. Un col uterin sănătos este una dintre componentele unei gestații de succes și al nașterii la timp.

Dacă s-a întâmplat brusc ca procesul patologic să fie descoperit după concepție, atunci nu trebuie să intrați în panică și să așteptați consecințe negative. Supravegherea medicală constantă, tratamentul preventiv adecvat cu metode conservatoare și absența altor boli ale zonei genitale în cele mai multe cazuri sunt cheia pentru un rezultat favorabil al sarcinii fără nicio consecință. Trebuie amintit că procesul eroziv nu este un motiv pentru a întrerupe o sarcină. Cu toate acestea, este foarte de dorit să se efectueze o examinare citologică și o colposcopie la fiecare trei luni în plus față de examinările medicale standard.

Majoritatea femeilor însărcinate cu eroziune dau naștere la copii absolut sănătoși și nu întâmpină dificultăți în timpul nașterii. În acest caz, este suficientă doar supravegherea medicală regulată.

În ceea ce privește comportamentul unei femei după ce a născut un copil, ea nu trebuie să neglijeze vizita la medic. Este important să vii la un examen ginecologic la două luni după ce s-a născut copilul și să afli ce s-a întâmplat cu eroziunea. Dacă nu dispare de la sine, atunci este necesar să se efectueze măsuri terapeutice. Alegerea unei tehnici specifice este cel mai bine lăsată la medic.