Experiență în integrarea sistemelor a principalelor domenii de consiliere psihologică

Fără o abordare comună a consilierii psihologice, vom lucra întotdeauna în fragmente, pe baza viziunii noastre obișnuite și folosind „cipurile” noastre preferate. Comunitatea psihologilor consilieri se confruntă cu sarcina de a rezuma experiența, de a dezvolta o bază teoretică și metodologică comună și de a integra diverse abordări și domenii ale consilierii psihologice. Suntem departe de a ne lua libertatea de a-i învăța pe colegii noștri psihologi cum să lucreze, sarcina noastră este mai modestă: dorim să împărtășim experiența studenților noștri de pregătire de la Universitatea de Psihologie Practică. Sperăm că acest lucru va scuza acele puncte din prezentarea noastră care par prea simple, evidente și binecunoscute tuturor: ce este ABC-ul pentru un profesionist cu experiență este uneori o veste dificilă pentru un consultant începător.

Permiteți-mi să încep cu un citat din colecția «Psihoterapie — ce este?»

„...Să ne gândim la John: îl doare de fiecare dată când întoarce capul. Încercând să scape de suferință, poate apela la o serie de specialiști, dar va începe cu cel despre care, pe baza experienței și ideilor sale, crede că îl va ajuta mai bine decât alții.

Si ce? John va constata cu siguranță că punctul de vedere al fiecărui specialist și măsurile propuse de acest specialist vor fi cel mai strâns legate de educația și experiența de viață a acestui specialist. Deci, de exemplu, medicul de familie al lui John este probabil să diagnosticheze „tonus muscular crescut” și să-i prescrie medicamente care relaxează mușchii. Spiritualistul, la rândul său, va identifica „tulburarea armoniei spirituale” a lui Ioan și îi va oferi rugăciuni și vindecare prin punerea mâinilor. Psihoterapeutul, pe de altă parte, va fi interesat de cine „s-a așezat pe gâtul lui John” și vă va sfătui să urmați un antrenament psihologic, care învață capacitatea de a vă apăra pe sine. Chiropracticianul poate detecta o aliniere greșită a vertebrelor cervicale ale lui John și poate începe să îndrepte secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale, făcând ceea ce chiropractica numește „manipulare”. Un naturopat va diagnostica un dezechilibru energetic și va sugera acupunctura. Ei bine, vecinul lui John, un comerciant de mobilă pentru dormitor, va spune cel mai probabil că arcurile saltelei pe care doarme eroul nostru s-au uzat și îl va sfătui să cumpere o saltea nouă ... ”(Psihoterapie — ce este? Idei moderne / Ed. . JK Zeig și VM Munion / Traducere din engleză de LS Kaganov — M .: Firma independentă «Class», 2000. — 432 p. — (Biblioteca de Psihologie și Psihoterapie, numărul 80).

Nu merită să discutăm aici care dintre ele este corectă. Cred că este mai important pentru noi să fim de acord că toate aceste motive pot avea loc, în principiu, și are sens să ne gândim măcar la toate aceste opțiuni. Facem întotdeauna asta în munca noastră psihologică?

Necesitatea unei abordări integrate

Școlile de consiliere psihologică diferă în multe privințe prin ceea ce preferă să lucreze psihologul: cu inconștientul în psihanaliză, cu corpul în gestalt, cu comportamentul în abordarea comportamentală, cu credințele în abordarea cognitivă, cu imaginile (probleme reprezentate în mod figurat) în abordarea narativă sau proces. .

Trebuie să te limitezi? Nu.

În Orient, când una dintre soțiile sultanului s-a îmbolnăvit, doctorul nu putea vedea decât mâna pacientului. Da, doar ascultând pulsul, miracolul medicului ar putea uneori să ajute pacientul, dar este nevoie de o astfel de artă a medicului astăzi, dacă în locul ei puteți efectua o examinare cuprinzătoare a pacientului și propriul ei tratament complex.

În loc de abordări ad-hoc izolate, este necesară o abordare integrată. Terapeutul, psihologul-consultant nu ar trebui să aibă o singură abordare (un singur instrument), ci o mulțime de instrumente diferite.

Abilități de diagnosticare cuprinzătoare

Deținând o varietate de instrumente, psihologul trebuie să înțeleagă de ce are nevoie un anumit client în acest caz.

Lucrați cu emoții? Sugerați un loc de muncă cu corpul? Lucrați cu credințe? Sau poate lucra mai relevant cu comportamentul? Lucrezi cu imagini? Te confrunți cu un trecut tulbure? Lucrați cu sensul vieții? Altceva?

Cutare sau cutare direcție de lucru a unui psiholog-consultant este determinată de solicitarea clientului, dar nu numai de acesta. În primul rând, adesea cererea clientului ca atare este absentă, sunt exprimate plângeri vagi, iar în al doilea rând, fata însăși poate să nu înțeleagă esența problemei sale și, de fapt, să-i spună consultantului ce i-a spus mama sau prietena ei despre problemele sale.

După ce a ascultat cererea clientului, sarcina consultantului este să se uite la toate cauzele posibile ale problemelor, iar pentru aceasta trebuie să aibă o astfel de listă.

Ca un medic: dacă un client se plânge de probleme ale pielii, trebuie să faci o mulțime de analize într-o varietate de moduri, dar foarte bine cunoscute de medic. Medicii au astfel de liste pe care trebuie să le verificați - aceleași liste ar trebui să fie și cu psihologii-consultanți.

Procedura de definire a unei probleme reale

Dacă un pacient de la medic se plânge de dureri abdominale, medicul poate avea multe presupuneri: poate fi o dietă neobișnuită pentru el, dar apendicită, cancer și probleme cu vezica biliară și ficatul. Poate că acest client pur și simplu a mâncat prea mult, sau poate că are yersinioză sau altceva extrem de rar. Pentru ca medicii să nu se grăbească să elimine apendicita la care pacientul are indigestie elementară, ei au recomandări cu privire la modul de identificare a problemelor.

Totuși, ele încep cu definiția a ceva elementar, tipic, evident și numai dacă evidentul nu este evident, presupunerile simple nu funcționează, ar trebui să cauți ceva mai profund. Când această regulă este încălcată, se spune că este neprofesională.

Unul dintre clienții mei s-a plâns: s-a dus la un medic de piele, l-a examinat superficial și a spus că totul este de la nervi. De asemenea, a recomandat să se adreseze psihoterapeutului cu privire la o psihosomatică. Clientul a apelat însă la un specialist mai profesionist, a făcut analize, i-a prescris pastile simple pentru refacerea florei intestinale și totul a dispărut într-o săptămână.

Nu este necesar să se caute cauzele principale ale problemelor până când nu sunt testate ipoteze mai elementare.

Revenind la munca psihologică, repetăm ​​acest principiu cel mai important:

Nu este profesionist să cauți cauzele care stau la baza problemelor psihologice până când ipotezele mai elementare nu au fost verificate.

Probleme psihologice evidente, probabile și subiacente

Problemele psihologice pot fi de orice subiect: despre bani și dragoste, „Nu știu ce vreau” și „Nu am încredere în oameni”, dar sunt numite interne dacă o persoană vede rădăcina problemei în sine, și nu în cineva sau ceva exterior.

Lucrând cu problemele interne ale clienților, se recomandă să urmați următoarea ordine, următoarea secvență de lucru cu probleme:

• Cauze evidente ale problemelor sunt dificultățile și problemele care sunt vizibile cu ochiul liber și rezolvate la nivelul bunului simț. Dacă o fată este singură pentru că stă acasă și nu merge nicăieri, în primul rând, ar trebui sfătuită să-și extindă cercul social.
• Cauze probabile ale problemelor — cauze neevidente, dar probabile ale dificultăților clientului, care au semne observabile pentru un specialist. Fata nu poate stabili un cerc social, deoarece are un stil bazar de comunicare și resentimente pronunțate.
• Cauzele fundamentale ale unei probleme sunt presupuneri despre cauzele problemelor unui client care nu au indicii observabile. Cauza singurătății fetei poate fi presupusă a fi trauma ei psihologică din copilărie și problemele din memoria familiei familiei sale, coroana celibului și blestemul vecinului.

Dacă clientul declară vreo problemă evidentă, ar trebui să lucrați mai întâi direct cu ea.

Dacă un tip nu știe să facă cunoștință pe stradă, primii pași ar trebui să fie elementari - întrebați dacă vrea să învețe și, dacă da, sfătuiți cum și unde să o faceți mai bine. Dacă unei persoane îi este frică să zboare în avioane, probabil că merită să lucrezi cu frica de a zbura în primul rând și să nu-l întrebi despre evenimentele copilăriei sale dificile. Desensibilizarea elementară poate înlătura temerile în jumătate de oră, iar dacă problema este rezolvată, aceasta este rezolvată.

Cauzele evidente ale problemelor pot fi adesea rezolvate în moduri evidente, pentru un consultant cu experiență — la nivelul bunului simț. Doar dacă acest lucru nu ar fi suficient, consultantul ar trebui să treacă la nivelul cauzelor ascunse ale problemelor, începând cu cele mai probabile și numai dacă toate posibilitățile au fost epuizate, se poate scufunda în probleme profunde.

Conform principiului simplității, nu ar trebui să produceți probleme suplimentare. Dacă ceva poate fi rezolvat simplu, ar trebui să fie rezolvat simplu, fie și doar pentru că este mai rapid și mai eficient, mai puțin costisitor din punct de vedere al timpului și al efortului. Ceea ce se rezolvă rapid nu este corect de făcut pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă problema clientului poate fi explicată într-un mod simplu, practic, nu este nevoie să cauți din timp explicații complexe.

Dacă problema clientului poate fi încercată comportamental, nu ar trebui să luați înainte calea psihologiei profunde.

Dacă problema clientului poate fi rezolvată lucrând cu prezentul, nu trebuie să vă grăbiți să lucrați cu trecutul clientului.

Dacă problema poate fi găsită în trecutul recent al clientului, nu ar trebui să vă scufundați în viețile sale trecute și în memoria ancestrală.

Trebuie amintit că problemele profunde sunt o zonă a nedemonstrabilului, unde este deschisă spațiul complet atât pentru creativitate, cât și pentru șarlatanism.

Psihologul sau terapeutul care propune o muncă aprofundată care nu are credibilitate științifică trebuie să se întrebe: Care sunt consecințele pe termen lung ale unei astfel de lucrări, cum va răspunde acest tip de psihoterapie? Crezi în deochiul rău și în prevestiri rele? Un obicei de a te baza pe noroc? O tendință de a transfera responsabilitatea asupra inconștientului tău? Și ceva — să te referi la memoria ancestrală, în loc să gândești singur? Se pare că acest tip de considerații etice și verificarea respectării mediului înconjurător sunt obligatorii pentru un psiholog profesionist.

Munca profesională este consecventă și urmează principiul simplității. Pe plan profesional, începeți cu bunul simț, cu definirea a ceva elementar, tipic, evident, și numai dacă soluția la nivel de bun simț nu funcționează, ar trebui să căutați ceva mai ascuns și mai profund. Când această regulă de succesiune de rezolvare a problemelor este încălcată, se spune că este neprofesională.

Abordarea „orice funcționează este bine” poate fi miop și, prin urmare, nu este ecologică. Dacă soțul este obosit, soția îi poate aduce 200 de grame după muncă. Știm că va da un efect, va funcționa, cu siguranță se va simți mai bine pentru soțul meu. Îl poți ajuta și a doua zi. Care este ambuscadă aici? Știm că pe termen lung acest om se transformă într-un alcoolic. Ceea ce dă un efect de încredere acum se poate transforma în probleme serioase și extinse mai târziu. Ghicitoarele și vrăjitoarele lucrează nu mai puțin eficient decât colegii psihologi, dar pasiunea pentru misticism și ezoterism, obiceiul de a se baza pe puteri superioare, este plină de o scădere a culturii generale, de infantilism și de un obicei al iresponsabilității.

Sistematizarea problemelor probabile

În munca noastră practică, folosim o listă specifică de probleme psihologice probabile tipice. Acesta este momentul să ne amintim despre abordarea integrată a consilierii, despre faptul că o persoană nu este doar o minte, ci și un corp, nu doar un corp, ci și un suflet, să ne amintim imediat sensurile vieții care ne organizează viața, sensul vieții și viața spiritului. Am spus că un terapeut, un psiholog consilier, nu ar trebui să aibă o singură abordare (un singur instrument), ci o mulțime de instrumente diferite. Ce instrumente implementează această abordare integrată?

Astăzi aducem la judecata dumneavoastră următoarea listă:

• Difuzoare cu probleme

Răzbunarea, lupta pentru putere, obiceiul de a atrage atenția, teama de eșec. Rudolf Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psihologia în clasă) a oferit un instrument minunat care este ciudat să-l trecem peste cap.

• Corpul problemei

Tensiune, cleme, ancore negative, subdezvoltare generală sau specifică (lipsa antrenamentului) a corpului. Ne bazăm aici nu numai pe lucrările lui Alexander Lowen (A. Lowen «Psihologia corpului»), avem aici multe dintre dezvoltările noastre originale.

• Problemă de gândire.

Lipsa de cunoștințe, pozitiv, constructiv și responsabil. Tendința de a gândi în termeni de „probleme”, de a vedea în principal neajunsuri, de a se angaja în constatarea și experiența fără constructivitate, de a lansa procese parazitare care irosesc energie în zadar (milă, acuzații de sine, negativism, tendință la critică și răzbunare) . Aici ne ajută dezvoltarea a foarte mulți oameni: Alfred Adler, Fritz Perls, Werner Erhard, în același timp aceasta este direcția principală în dezvoltarea abordării Syntone.

• Credințe problematice

Credințe limitative negative sau rigide, scenarii de viață problematice, lipsă de convingeri motivante. Această linie a fost începută de Aaron Beck (Aaron Beck, Arthur Freeman. „Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders”), Albert Ellis (Albert Ellis. Humanistic Psychotherapy: A Rational-Emotional Approach / Traducere din engleză — St. Petersburg: Owl Publishing House; M. : Editura EKSMO-Press, 2002. — 272 p. (Seria «Steps of Psychotherapy»)) și Eric Berne (Eric Berne. «Games People Play»), continuat productiv de atunci de mulți.

• Imagini cu probleme

Imagine problematică a eu, imagine problematică a unui partener, imagine problematică a strategiilor de viață, metaforă problematică a vieții. Aceasta este cel puțin o abordare narativă și procedurală, care lucrează cu imagini și metafore.

• Stilul de viață problematic.

Ni se pare că acest punct este subestimat de psihologia practică modernă. Este vorba despre un stil de viață dezorganizat și nesănătos, când un tânăr trăiește mai ales noaptea, un om de afaceri se îmbătă, o tânără fumează, este vorba despre o viață de singurătate sau un mediu problematic.

Practică

Daca un client vine la o consultatie, in primul rand consideram obligatoriu sa ii ascultam cererea, daca este cazul, pentru a-l ajuta sa o formuleze. Dacă este posibil, căutăm oportunități de a transfera clientul din poziția de Victimă în poziția de Autor, atunci putem lucra nu numai cu un pacient pasiv care suferă, ci și să cooperăm cu o persoană complet activă, gânditoare, responsabilă. Daca cererea clientului este rezolvata direct, la nivelul unei probleme evidente, e bine. Dacă nu, avem un indiciu, o listă cu posibile probleme ascunse.

trădare

Să presupunem că o femeie decide ce să facă într-o situație în care soțul ei o înșală. După o analiză simplă, reiese că viața lor de familie a fost de doisprezece ani, au doi copii, soțul ei o iubește, îl iubește și ea, trădarea a fost mai mult un accident. După ce s-a calmat, înțelege totul cu capul — nu merită să divorțezi în această situație, ar fi mai corect să îndepărtezi insultele și să îmbunătățești relațiile, dar o doare sufletul și vrea să-și pedepsească soțul. Aici ajungem la problemele ascunse.

Vezi dacă există difuzoare problematice aici? Trebuie să lucrați cu un corp problematic? Cât de constructivă este gândirea unei femei, este posibil să o reconstruim într-un mod mai pozitiv și mai constructiv? Există credințe problematice și limitative care împiedică gândirea constructivă? Dar despre stima de sine a unei femei, cum se simte, este posibil și necesar să-și schimbe imaginea despre ea însăși? Și apropo, câte nopți nu a dormit - poate că trebuie să doarmă mai întâi?

Nepriceput

Fata se aplecă, deși nu există motive medicale pentru aceasta. Motivul evident este că fata nu are grijă de ea însăși. Probabil — laș să fie strălucitor și primul. Consultantul nu a făcut-o, în schimb terapeutul a mers pe calea săpatului în cauzele fundamentale improbabile: „totul este să vă rețineți și să vă inhibați emoțiile”… ↑

Frica de comunicare

Teama de comunicare la o persoană adecvată poate fi îndepărtată cu ușurință printr-o combinație a următoarelor metode: desensibilizare, practicarea unor acțiuni non-standard și antrenament în comunicare eficientă (există o mulțime de centre de formare). Dar asta trebuie făcut, asta trebuie învățat. Dacă o persoană nu este pregătită să studieze și să exerseze, sau încă nu ajută (se întâmplă ceva) - da, atunci este adecvat pentru a aborda probleme mai ascunse și mai profunde.

Rezumat

După cum puteți vedea, în predarea studenților de la Universitate, încercăm să evităm compilarea necugetată, abordarea nesistematică și neprincipială „tot ceea ce funcționează este bine”. Abordarea propusă aici vizează utilizarea complexă și sistematică a instrumentelor disponibile, utilizarea celor mai bune practici în psihologia practică. Aș vrea să cred că aceste reflecții și o astfel de abordare pot fi utile nu doar studenților, ci și stimaților noștri colegi.

Referinte

1. Dreikurs, R. (1968) Psihologia în clasă
2. Beck Aaron, Arthur Freeman. Psihoterapia cognitivă a tulburărilor de personalitate.
3. Berna Eric. Jocuri pe care oamenii le joacă.
4. Constelațiile sistemului Veselago EV după Bert Hellinger: istorie, filozofie, tehnologie.
5. Lowen Alexander „Psihologia corpului”
6. Psihoterapia - ce este? Idei moderne / Ed. JK Zeiga și VM Munion / Per. din engleza. LS Kaganov. — M .: Firma independentă «Class», 2000. — 432 p. — (Biblioteca de Psihologie și Psihoterapie, numărul 80).
7. Ellis Albert. Psihoterapie umanistă: abordare rațional-emoțională / Per. din engleza. — Sankt Petersburg: Editura Owl; M .: Editura EKSMO-Press, 2002. — 272 p. (Seria «Pașii psihoterapiei»).

Articol în limba engleză: Experiență de integrare în sistem a tendințelor de bază în consilierea psihologică