Domnul Borduas, 50 de ani, mecanic auto, consultă pentru dureri de cap. În ultima lună, a simțit o presiune la tâmple, care crește pe parcursul zilei. Medicul ei a diagnosticat-o cu o durere de cap cu presiune mare și i-a recomandat să se odihnească și să ia analgezice după cum este necesar. Ce a făcut, dar cu rezultate mai mult sau mai puțin satisfăcătoare; funcționează, dar durerea revine de obicei a doua zi. Vine să se sfătuiască cu speranța că îl putem ajuta mai mult, dar recunoaște că este sceptic.

1- Întrebare

Acupuncturistul încearcă mai întâi să localizeze durerea într-una dintre grilele de analiză (vezi Examene) ale medicinei tradiționale chineze (MTC). Tipul de durere, localizarea acesteia, factorii agravanți și de calmare, precum și simptomele care însoțesc atacurile, sunt cele mai relevante date de colectat în prezența unei dureri de cap. Domnul Borduas își descrie durerea „ca o strângere” de ambele părți ale tâmplelor, de parcă ar fi avut capul într-o menghină care se strângea treptat în timpul zilei. Surd când te trezești, durerea se înrăutățește apoi, ajungând până la ceafă și la umeri. Este crescut de alcool și poate apărea indiferent într-o zi de muncă sau liberă. Băile calde în calm îi fac bine; o ia în fiecare seară. Domnul Borduas nu prezintă greață, amețeli sau orice simptom vizual, cum ar fi „muștele negre” în timpul convulsiilor.

Când i-a fost pus întrebarea, domnul Borduas afirmă clar că stresul este la baza crizelor sale. De câteva săptămâni, se confruntă cu tensiuni cu fiica sa și, evident, lucrurile nu se vor rezolva prea curând. În plus, domnul Borduas spune că în urmă cu trei ani, a trăit un episod similar care a durat patru luni. Potrivit acestuia, o problemă de cuplu a stat la originea acestei crize, care s-a încheiat în ziua în care și-a golit inima. Avem de-a face cu un om care se cunoaște destul de bine.

Cea de-a doua parte a chestionării folosește cele Zece Cântece (vezi Întrebarea), prin care acupunctorul încearcă să adune mai multe simptome sistemice pentru a-și orienta echilibrul energetic. Pe parcursul întrebărilor, domnul Borduas realizează, printre altele, că îi este mai sete decât înainte. În ultimele două săptămâni și ceva, cumpără mai des băuturi răcoritoare, care îi plac reci, de la automatul din garaj. Pentru că îi este sete, dar și pentru a scăpa de acel gust amar din gură. Pofta de mâncare este normală, dar are mai multe dificultăți la evacuare, uneori sărind o zi, ceea ce este neobișnuit pentru el. În ceea ce privește stilul său de viață, domnul Borduas bea o cafea pe zi și spune că este foarte activ, în special pasionat de golf.

2- Auscultați

Auscultația nu este utilizată în acest caz.

3- Palpar

Pulsul este fibros și ușor rapid. Palparea regiunii cervicale și a mușchiului trapez este esențială, deoarece acupuncturistul va putea detecta punctele dureroase Ashi acolo. De asemenea, va palpa punctele diferitelor meridiane conectate la cap pentru a confirma celelalte date.

Deși emoțiile par să predomine în explicarea durerii de cap, este totuși important să se efectueze un examen fizic pentru a depista semne de posibilă tensiune musculară sau alte probleme structurale. Acest lucru este cu atât mai important cu cât munca domnului Borduas poate fi foarte solicitantă pentru gâtul lui. În plus, este la vârsta când spondiloza cervicală poate începe să se manifeste sub formă de dureri de gât, umeri sau dureri de cap. Vedem că domnul Borduas nu este limitat în mișcările sale de rotație a capului, ci că face o față în timpul mișcărilor de îndoire laterală.

4- Observator

Limba este roșie, fulgioasă pe alocuri. La momentul consultației, Borduas avea ochi injectați de sânge, un detaliu pe care a spus că l-a observat de aproximativ două săptămâni.

În timp ce durerea de cap tensionată a domnului Borduas pare în mod clar a fi de origine emoțională, rămâne important să examinăm celelalte cauze concurente. Într-adevăr, nu toți oamenii care experimentează emoții intense sau stres suferă de astfel de dureri de cap. Durerile de cap nu depind doar de tensiunile generate de viata de zi cu zi, ci si de prezenta simultana a altor factori.

Medicina chineză împarte originea durerilor de cap în două categorii principale: fie un Vid (de Qi, Sânge, Yin sau altă Substanță), fie Stagnare și eventual Exces (de Yang sau Foc).

Printre cauzele durerilor de cap cauzate de un Vid, găsim:

• Surmenaj, atât la serviciu, cât și în timpul liber (sportivi în exces, de exemplu).
• Excese sexuale (vezi Sexualitate)
• Nașterea și avorturile spontane.

Cauzele durerilor de cap din exces sunt:

• Modificări hormonale (care vor provoca dureri de cap premenstruale).
• Anumite alimente (ciocolată, brânză, fructe, alcool, alimente grase etc.).
• Traume, în special căderi pe spate sau accidente de mașină care duc la lovituri de bici.
• Emoții în exces (furie, anxietate, frică, îngrijorare constantă etc.). (Consultați Cauze – Interne.)

Interesant este că medicina occidentală identifică aceiași factori emoționali, stres, îngrijorare și anxietate, ca și cauzele enumerate ale durerilor de cap.

In cazul domnului Borduas, emotia in cauza este in primul rand resentimentul, rezultat dintr-o furie reprimata si cuprinsa pe o perioada indelungata. TCM explică că această emoție în exces se poate transforma într-o cefalee de tensiune conform unui proces foarte specific pe care echilibrul energetic îl va evidenția.

Mai multe grile de analiză (vezi Examene) pot fi folosite pentru a stabili echilibrul energetic al unei dureri de cap. Pe baza datelor culese pe parcursul examinării, acupuncturistul și-a orientat alegerea spre grila Viscerelor.

Tipul de durere ne vorbește despre natura energetică sau despre Substanța implicată în durere. Domnul Borduas descrie durerea lui ca fiind mai întâi surdă când se trezește, apoi transformându-se într-o „strângere” de ambele părți ale tâmplelor. Strângerea în TCM corespunde unei stări de Stagnare: Qi-ul este blocat, Sângele nu mai poate circula bine, de unde și senzația de a avea pielea craniului prea mică. Pe parcursul zilei, domnul Borduas are din ce în ce mai puțină energie, Qi-ul scade treptat și, invers, tensiunea din cap crește.

Locația este un factor determinant în stabilirea bilanțului și ne spune ce Meridian este implicat. Capul este partea cea mai Yang a corpului; aici este meridianul tendino-muscular (vezi Meridianele) al vezicii biliare, care iriga partea laterală a capului, care este în discuție (vezi diagrama).

Vezica biliară, care face parte din intestin, menține o relație strânsă Yin Yang cu organul său corespondent, ficatul (vezi Cinci Elemente). Aceasta explică de ce resentimentele provoacă dureri de cap. Ficatul, atunci când își asumă funcția de mișcare liberă, se asigură că emoțiile curg în noi: că le simțim, apoi că trec. Reprimarea unei emoții acționează ca un dop pe un cazan sub presiune. Qi-ul nu mai poate circula, stagnează și devine într-un fel un potențial exploziv. Durerile de cap tensionate sunt rezultatul exploziei: preaplinul acumulat de ficat este evacuat prin Meridianul vezicii biliare, care urcă la cap.

Nu este surprinzător faptul că alcoolul crește simptomele, deoarece adaugă doar mai mult Yang acolo unde este deja prea mult. Celelalte semne aparute in ultimele saptamani, sete de bauturi reci, gust amar in gura, constipatie, scaune uscate si ochi rosii sunt semne de Foc, care usuca lichidele corpului. Dar atunci s-ar putea întreba de ce băile fierbinți și nu băile cu gheață îl uşurează pe domnul Borduas. De fapt, dacă căldura îi face bine, este pentru că îi relaxează mușchii gâtului și umerilor, permițând astfel o mai bună circulație a Qi-ului și restabilind temporar aportul de Sânge în partea superioară a corpului. Stresul provocat de emoție rămâne totuși bine ancorat, ceea ce explică de ce totul reia a doua zi.

Pulsul de cordon ușor rapid (vezi Palpare) confirmă agitația pe care Focul o creează în Sânge: circulă prea repede și bate puternic în artere. Limba roșie și fulgioasă pe alocuri este și rezultatul Focului care arde Lichidele: limba își pierde învelișul, ceea ce reprezintă aspectul Yin.

Bilanțul energetic: Stagnarea Qi-ului ficatului care produce Foc.

Tratamentele cu acupunctura vor avea ca scop clarificarea Focului Ficatului si Vezicii Biliare, si drenarea Qi-ului blocat in Ficat, pentru a preveni o noua Stagnare sa creeze din nou Focul. Vom căuta în special să coborâm mișcarea Yang care este răspândită în cap.

În plus, organismul, prin dinamica sa de homeostazie, încearcă de o lună să împrospăteze Focul și, evident, nu reușește. Este posibil să fi afectat Yin-ul rinichilor, care hrănește Yin-ul ficatului. Prin urmare, va fi important să echilibrăm tratamentul cu acupunctură cu puncte care vor hrăni aspectul Yin al Rinichilor pe termen lung.

Atunci când nu puteți elimina sursa de stres – fie că este vorba de familie, profesională sau de altă natură – putem acționa în continuare asupra modului în care să facem față sau să luăm în considerare. În primul rând, este de dorit să înveți să te relaxezi, ceea ce hrănește Yin-ul. Meditația și exercițiile de respirație Qigong ajută la relaxare, în timp ce reenergizează corpul și mintea. În plus, deseori oferă înapoi pacienții care se simt neputincioși în fața situațiilor pe care le consideră fără speranță.

De asemenea, este important să evitați orice poate înviora Yang, care este deja în exces. Cafeaua, ceaiul, zahărul, alcoolul și condimentele trebuie lăsate deoparte, sau consumate în cantități foarte mici. Aplicarea căldurii este benefică pentru gât și umeri. Pe de altă parte, ar fi de preferat să aplicați gheață pe tâmple, pentru a reduce excesul de Yang.