splina umană

Splina este unul dintre puținele organe care nu sunt considerate vitale. Vă spunem de ce o persoană are nevoie de o splină, unde este localizată și de ce poate răni

Anatomia umană este plină de mistere. Una dintre ele este splina.

Ca toate organele nepereche, splina, în mod logic, ar trebui să fie atent „ascunsă” în corp în spatele țesuturilor și oaselor. Dar, de fapt, este foarte aproape de suprafață și, prin urmare, se rănește ușor. Splina nu are funcții unice pe care alte organe nu le pot îndeplini. Da, și o persoană poate trăi fără el (desigur, cu o schimbare a stilului de viață). Dar, în același timp, splina încă există din anumite motive la toate vertebratele. Și în China, este numită cu respect – „a doua mamă a corpului”.

Pentru ce este splina, poate doare și cum este tratată? Răspundem la acestea și la alte întrebări cu candidat la științe medicale, medic generalist de cea mai înaltă categorie cu specializare în gastroenterologie și cardiologie Yulia Esipenko.

Ce este important de știut despre splina umană

Formă și culoare	Oval (în formă de fasole) turtit, roșu închis (crimson).
Dimensiunea adultului	Nestatornic. În medie, în: lungime – 12-14 cm, lățime – 8-9 cm, grosime – 3-4 cm. Este considerat cel mai mare organ al sistemului imunitar.
Greutatea adultului	150-200 g (uneori mai mult).
funcții	1) Splina este un organ al sistemului imunitar, participă la hematopoieză împreună cu măduva spinării și ganglionii limfatici. 2) Produce anticorpi de protecție, curăță sângele de agenți patogeni și celulele moarte, distruge globulele roșii vechi sau deteriorate¹. 3) Participă la procesele de eliminare a inflamației².

Unde este splina umană

Splina este situată în partea stângă superioară a cavității abdominale, ușor în spatele stomacului, la nivelul a 9-11 coaste. Adică, dacă doare chiar deasupra marginii inferioare a coastelor din stânga, aceasta poate fi splina să se facă simțită.

Privind locația organelor, splina este situată între stomac, rinichiul stâng și colon.

Cum arată splina umană și cum funcționează?

În exterior, splina umană arată ca o fasole turtită: o formă ovală alungită, de culoare violet (cum ar trebui să fie pentru un organ hematopoietic). Splina aparține organelor parenchimatoase: adică nu există o cavitate în interior (ca, de exemplu, în stomac), iar țesutul funcțional se numește parenchim. Arată ca un burete și în el au loc toate procesele fiziologice.

„Pulpa” splinei este formată din pulpă albă și roșie. Prima produce celule B, care produc anticorpi de protecție și celule T, care detectează și distrug celulele cu antigene străine. Pulpa roșie este necesară pentru reînnoirea sângelui (distruge eritrocitele vechi și defecte, participă la procesarea fierului) și, de asemenea, îndepărtează bacteriile dăunătoare cu ajutorul macrofagelor și granulocitelor.⁴servește drept rezervor pentru leucocite și trombocite. Ca rezervor, splina conține aproximativ un pahar de sânge, care este expulzat în sistemul circulator general atunci când este necesar.

Există două suprafețe ale splinei: diafragmatică și viscerală. Pe acesta din urmă sunt porțile splinei – un fel de port. Artera splenica trece prin poarta, de unde sangele intra in organ, iar vena splenica iese. Acesta colectează sângele din splină, stomac, pancreas și epiploonul mare, apoi se unește cu venele mezenterice pentru a forma vena portă. De aici, sângele cu produse de carie intră în ficat pentru detoxifiere, de fapt, procesarea finală.

De ce poate doare splina umană

Acest organ are terminații nervoase (datorită cărora o persoană poate simți durere) care se află în capsulă. Prin urmare, splina poate răni doar cu creșterea volumului, în plus, destul de repede⁵. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive.

Durerea fiziologică poate apărea, de exemplu, în timpul sau după alergare. Din cauza încărcăturii, volumul sanguin crește dramatic, splina este întinsă, iar aceste senzații neplăcute apar în hipocondrul stâng, familiar multora (rețineți măcar lecțiile de educație fizică). La femeile însărcinate, splina, împreună cu alte organe abdominale, este „asuprită” de uter în etapele ulterioare, ceea ce poate provoca și durere.

Adesea, splina apare în concluziile experților medicali: organul este adesea deteriorat în timpul luptelor și actelor violente. Și, deși splina este situată în spatele coastelor, este situată aproape de suprafață, astfel încât poate fi rănită nu numai cu o armă, ci pur și simplu cu un pumn sau chiar la cădere.

Există mai multe motive patologice pentru durerea în zona splinei. Ele se manifestă nu numai prin durere, ci și prin alte simptome. Să vorbim despre ei.

Este general acceptat că o persoană are o singură splină. Dar există cazuri anormale de creștere a țesuturilor: în exterior, arată ca „mini-spline” suplimentare. Ele sunt numite în știință – spline accesorii.³. Problema este că chiar și în ciuda dimensiunilor lor mici (de obicei până la 2 cm), pot comprima vasele de sânge, afectând negativ sănătatea.

Deplasarea splinei

De obicei, splina este imobilă datorită ligamentelor care o țin. Dar uneori, de exemplu, după sarcini multiple sau mărirea organelor, aparatul ligamentar slăbește, iar splina se poate deplasa și chiar răsuci. Volvulusul splinei este cea mai periculoasă variantă de deplasare, deoarece poate duce la tromboză sau chiar necroză a țesuturilor organului (necroză).

O persoană cu splina deplasată simte durere din cauza tensiunii ligamentelor și a perturbării procesului circulator.

Tromboza venei splenice

Pe fondul bolilor pancreatice sau infecțioase, după leziuni, se poate dezvolta o astfel de complicație precum tromboza venei splenice. Dar uneori cheaguri de sânge în lumenul venei se formează singure, fără probleme anterioare.

Odată cu blocarea completă a vasului de sânge, fluxul de sânge din splină se oprește, organul crește în dimensiune.

Particularitatea bolii este că la început trece neobservată de o persoană. Mai târziu, există durere și o senzație de greutate în partea stângă, uneori o temperatură ridicată crește. Așa se manifestă procesul inflamator. Uneori există un sindrom hemoragic: sângerări nazale, vărsături cu sânge.

La primele simptome, ar trebui să consultați un medic: poate fi necesar să opriți sângerarea pentru a evita complicațiile.

Infarctul splinei

Această boală este asociată cu o încălcare a aportului de sânge: atunci când pentru o lungă perioadă de timp sângele nu curge bine într-una sau alta zonă, se stinge treptat. Acest lucru se întâmplă deoarece ramurile arterei splenice nu se conectează între ele și nu pot ajuta la stabilirea fluxului sanguin în cazul unei „eșecuri”.

Infarctul splinei poate indica:

durere în hipocondrul stâng, care iradiază către umărul stâng (creștetă prin inhalare);
frisoane, febră subfebrilă⁶.

După semne, infarctul splenic poate fi confundat cu pancreatita acută sau pielonefrita. Dar, în unele cazuri, un atac de cord poate să nu se manifeste.

Tumori

Un chist este o cavitate anormală a splinei care poate fi congenitală sau dobândită (de exemplu, după traumatisme sau infecții parazitare). Pot exista mai multe neoplasme într-un singur organ. Simptomele pot să nu apară mult timp până când chistul (sau chisturile) cresc în dimensiune. Durerea este moderată. Printre alte simptome: greutate în hipocondrul stâng, slăbiciune, tulburări de urinare, modificări ale scaunului.

Dacă nu există complicații și chistul în sine nu crește rapid, atunci de obicei nu este necesar niciun tratament - dar trebuie monitorizat în mod regulat. În cazurile dificile, sunt posibile diverse opțiuni, până la eliminare.

Se mai disting și alte neoplasme: benigne (de exemplu, hemangioame, lipoame) și maligne.

Oboseală, depresie fără cauză, durere și greutate în partea stângă, pierderea poftei de mâncare și scădere bruscă în greutate - aceste simptome trebuie acordate atenție și consultați imediat un medic.

Abces

În interiorul splinei se formează o cavitate plină cu puroi. De obicei, un abces se dezvoltă ca o complicație a unei alte boli. Cauza poate fi o infecție, un traumatism (atunci când un hematom începe să se agraveze) sau un infarct al splinei. Pe lângă durere, simptomele pot include febră, frisoane și transpirație.

Cum este tratată splina umană?

Pentru orice modificare a sănătății, ar trebui să consultați un medic. Pentru început, consultați un terapeut. Medicul va examina, va prescrie teste și alte studii, dacă este necesar, se va adresa unui specialist îngust. Diagnosticul poate necesita teste de laborator, ultrasunete, fluoroscopie, tomografie computerizata.

După stabilirea diagnosticului, medicul va prescrie tratamentul. Terapia conservatoare, în primul rând, asigură liniștea și frigul în regiunea hipocondrului stâng. Restul depinde de boală.

preparate

Utilizarea medicamentelor se referă la un tratament conservator. Medicamentele sunt prescrise numai de medic și numai conform indicațiilor.

De exemplu, cu un abces diagnosticat, medicamentele antibacteriene cu spectru larg sunt prescrise în plus față de metodele chirurgicale de tratament.

Splenopexie

Când splina este deplasată fără complicații (sub formă de cicatrici sau necroză), se efectuează o operație de atașare a organului de diafragmă. De fapt, splina este suturată astfel încât să nu se miște în jurul cavității abdominale pentru a evita riscul de răsucire.

Rezecţie

Operația se efectuează dacă este necesară o intervenție chirurgicală în partea superioară sau inferioară a splinei și, în același timp, este posibilă salvarea organului. O parte a splinei poate fi îndepărtată, de exemplu, cu o tumoare benignă.

Splenectomia

Acesta este numele operației de îndepărtare a splinei. Indicațiile pentru aceasta pot fi diferite boli și anomalii (de exemplu, deplasarea unui organ care a provocat volvulus și necroză).

Este posibil să trăiești fără splină: principalele funcții ale organului „dezasambla” ficatul și ganglionii limfatici între ele. Dar, în același timp, crește riscul de a contracta infecții periculoase, precum meningococul și pneumococul. Prin urmare, persoanelor cărora li s-a extirpat splina din anumite motive li se recomandă vaccinarea împotriva mai multor boli, inclusiv gripa.⁴.

Alte tratamente pentru splina

În funcție de indicație, pot fi necesare tratamente diferite.

Abcesele și unele chisturi pot necesita drenaj percutan. Printr-o gaură mică, medicul introduce un tub de drenaj în organ, prin care conținutul cavității este îndepărtat și tratat cu o soluție antiseptică.

Dacă cancerul este diagnosticat, medicul poate prescrie chimioterapie și/sau radioterapie. Dar numai în stadiile incipiente. Etapele 3 și 4 ale oncologiei implică doar îndepărtarea splinei.

Cum să-ți menții splina sănătoasă acasă

Prevenirea bolilor splinei include recomandări de bază pentru menținerea sănătății. Aceasta este o dietă echilibrată, cu o mulțime de legume, ierburi și fructe de pădure, un stil de viață activ, absența obiceiurilor proaste. Dar există câteva reguli specifice pe care trebuie să le urmați dacă nu doriți să mergeți la medic.

Exercițiu rezonabil. Este util să te miști, pentru că astfel poți evita stagnarea în organism. Dar este important să respectați regulile de siguranță – amintiți-vă că splina este vulnerabilă, este ușor să o deteriorați.
Îmbrăcăminte în funcție de vreme și mărime. Splina poate reacționa acut la hipotermie, dar acest lucru poate fi evitat purtând ținute potrivite pentru vremea rece și cu vânt. În același timp, îmbrăcămintea trebuie să fie de dimensiuni, nu prea strânse: curelele și curelele pot interfera cu circulația sângelui.
Să vorbim despre detoxifiere. Splina se va simți bine dacă bei suficientă apă pură în fiecare zi (și anume apă, nu ceai, cafea sau suc). De asemenea, este important să acordați atenție compoziției alimentelor pe care le consumați (diferitele E-Neck trebuie reduse la minimum). Și nu abuzați de medicamente: orice „chimie” afectează negativ starea splinei și a vaselor acesteia.

Întrebări și răspunsuri populare

Cum să recunoașteți primele probleme cu splina și alte întrebări populare la care se răspunde candidat la științe medicale, medic generalist de cea mai înaltă categorie cu specializare în gastroenterologie și cardiologie Yuliya Esipenko.

Care medic tratează splina umană?

– Deoarece splina este un organ hematopoietic, ea reacționează întotdeauna la bolile de sânge, iar toate problemele legate de sănătatea sa sunt asociate cu o schimbare a dimensiunii și funcționării organului în sine. Nu există boli specifice, cum ar fi colecistita sau ulcerul peptic, în splină. Prin urmare, principalul specialist care lucrează cu problema este un hematolog. Leziunile splinei, chisturile sau abcesele sunt responsabilitatea chirurgilor.

Care sunt primele semne ale problemelor splinei?

– În cavitatea abdominală din stânga, pe lângă splină, există un pancreas, rinichi. Prin urmare, este inițial dificil de înțeles ce anume este splina „bolnavă” într-o anumită situație. Deoarece organul este situat sub arcul costal, în stare normală nu poate fi palpat. Dar dacă splina a început să iasă de sub coaste, acest lucru indică faptul că organul reacționează la un proces din organism. Practic, acestea sunt boli ale sângelui.

Există și o boală care afectează splina - este ciroza hepatică. Există un sindrom hepatolienal, care este detectat în analizele de sânge, care indică și o creștere a splinei. În același timp, persoana însăși poate să nu simtă durere și alte senzații ciudate. Doar un medic poate diagnostica o boală pe baza rezultatelor testelor și a unei examinări complete.

Cel mai adesea, când vine vorba de probleme ale splinei, vorbim despre un fel de leziune după un obiect contondent în abdomen sau o cădere. Ce se întâmplă: capsula se rupe la impact, apare o sângerare masivă. În mod simptomatic, acest lucru se manifestă după cum urmează: o persoană devine palidă, transpiră, bătăile inimii se accelerează și toate acestea pe fondul unei dureri ascuțite în abdomen. Această situație necesită intervenție medicală urgentă. Prin urmare, în cazul oricăror leziuni, ne gândim în primul rând la splină.

Un test general de sânge va ajuta la identificarea altor probleme, mai ales dacă există o scădere a hemoglobinei, o creștere sau scădere a nivelului de leucocite, trombocite.

Ce alimente sunt bune pentru splină?

– Tinand cont de filtrarea intensiva, hematopoietica, functia imunitara a splinei, este necesar ca alimentatia sa fie echilibrata. Merită să evitați alimentele picante și foarte sărate, o cantitate mare de grăsimi simple și carbohidrați. Dieta ar trebui să includă cu siguranță pește, sfeclă (cu prudență dacă ai diabet), alimente care sunt surse de fier: avocado, măr, rodie. În situațiile în care funcționarea splinei este afectată, pot fi utile mierea (în absența alergiilor), diverse tipuri de cereale (lichid), nucile în cantitate mică. Mâncarea trebuie să fie variată și completă.

Cum se schimbă viața unei persoane după îndepărtarea splinei?

– În mod semnificativ, bunăstarea unei persoane nu se schimbă. Cu toate acestea, crește riscul de a contracta boli infecțioase, virale, pe măsură ce organul responsabil de funcționarea sistemului imunitar este îndepărtat. Adesea există tromboză, atelectazie (colapsul țesutului pulmonar), proeminențe herniare la locul suturilor postoperatorii.

În perioada postoperatorie timpurie pot apărea unele complicații, manifestate prin febră, durere crescută și sângerare.

După îndepărtarea splinei, este deosebit de important să vă monitorizați starea de sănătate. Se recomandă proceduri generale de întărire, inclusiv întărirea organismului, vaccinarea împotriva gripei. Cu siguranta ai nevoie de ceva timp dupa operatie (cel putin 2-3 ani) pentru a fi observat de un hematolog pentru a ajusta terapia. Este posibil să se prescrie medicamente pentru prevenirea trombozei, deoarece aceasta este cea mai periculoasă complicație care apare după îndepărtarea splinei.

Cu toate acestea, o persoană cu splina îndepărtată poate duce o viață normală, poate comunica cu oamenii și chiar poate face sport.

Surse de:

Structura și funcția splinei. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature review imunologie. Adresa URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Identificarea monocitelor rezervorului splenic și desfășurarea lor în locurile inflamatorii. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, alții // Știință. 2009. 325(5940). 612–616. Adresa URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Splina accesorie care imită o tumoare retroperitoneală dreaptă. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Privire de ansamblu asupra splinei. Harry S. Jacob // Manual MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Dureri abdominale: diagnostic diferenţial, posibile abordări terapeutice. EL. Minușkin // RMJ. 2002. Nr. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Chirurgie pentru boli ale splinei. Ajutor didactic. AV Bolshov, V.Ya. Hryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y