Medicina clasica nu considera necesara evacuarea sanatatii scaun zilnic. Cât de des treceți o mișcare intestinală depinde de fiecare persoană, dar de obicei se numește Constipație dacă există mai puțin de 3 evacuari pe săptămână și sunt greu sau greu de trecut.

Medicul va stabili mai întâi dacă este constipație secundară (din cauza unei alte boli) sau primară. În primul caz, va trata cauza sau va prescrie examinări suplimentare, precum a colonoscopie. Tratează-ți hemoroizi Dacă s-a întâmplat. Ele sunt adesea cauza constipației. Dacă constipația ta este recentă și iei una nouă medicament, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicamentul dumneavoastră poate fi cauza problemei dumneavoastră.

Apoi medicul va stabili dacă este constipație tranzitorie sau terminală.

constipație de tranzit

În primul rând, medicul vă va recomanda schimba dieta astfel încât să crească aportul de fibre : legume crude, legume fierte, leguminoase, fructe bogate în pectină (măr, pere, piersici, fructe de pădure), dar mai ales cereale integrale.

Putem adauga porți, foarte bogat în fibre, sau alte cereale în rețete de brioșe, etc. Pentru a trata Constipație, se recomanda consumul a aproximativ 1/4 cana tarate de grau pe zi. Prunele întregi și sucul de prune sunt, de asemenea, foarte eficiente în ameliorarea constipației, deoarece conțin sorbitol, un laxativ natural. O doză zilnică de 8 uncii este de obicei suficientă⁴. Cu toate acestea, poate dura uneori câteva săptămâni pentru a simți beneficiile unei diete îmbogățite în fibre în tranzit¹⁹.

Totodată, medicul vă va recomanda bea suficient, evitând în același timp alcoolul și băuturile cu cofeină, care deshidratează și pot irita colonul. Cu toate acestea, dacă constipația este cronică și este însoțită de iritații intestinale, ar trebui să evitați să vă schimbați alimentația prea brusc.

Dacă constipația persistă, el va recomanda a laxativ. Există 6 categorii:

• laxative de balast sau masa sunt în general mucilagii sau fibre dietetice preparate: muciloid de psyllium hidrofil sau metilceluloză. Acest tip de laxativ este cel mai blând cu intestinele. Prin legarea cu apă, fibrele se umflă, ceea ce ajută la formarea scaunelor moale și voluminoase. Volumul lor declanșează peristaltismul intestinelor, care deplasează scaunele spre rect. Poate dura câteva zile până când efectul laxativ să apară. Se recomandă să beți echivalentul a 5 până la 10 ori volumul cantității de laxativ de balast ingerată. Exemple sunt Metamucil®, Prodiem® și Kellogs Bran Buds®.

  Reacții adverse posibile: balonare, gaze și crampe. Integrarea lor treptat în dietă limitează aceste inconveniente.

• laxative emoliente, care înmoaie scaunul. De exemplu, docusat de sodiu (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Reacții adverse posibile: diaree și crampe de stomac ușoare.

• laxative osmotice ajută la reținerea mai multă apă în intestin, înmoaie astfel scaunul. Acestea includ săruri (sulfat de sodiu, sulfat de magneziu sau sare Epsom), hidroxid de magneziu (lapte de magnezie), zaharuri care nu pot fi asimilate de intestin (lactuloză, manoză, manitol, sorbitol etc.) sau glicerina (sub formă de supozitor). Laxativele pe bază de polietilenglicol (Miralax®, Lax-A-Day®) sunt laxative osmotice disponibile pentru adulții care se plâng de constipație ocazională.

  Efect secundar posibil: diaree, gaze, crampe și doze mari de deshidratare.

• laxative lubrifiante, care lubrifiază scaunul și facilitează evacuarea acestora. Cel mai adesea este ulei mineral (ulei de parafină sau vaselină). Ele pot fi utilizate pe cale orală sau rectală.

  Reacții adverse posibile: diaree și crampe de stomac ușoare. Atenție, poate apărea inflamația plămânilor dacă uleiul este aspirat accidental în plămâni.

• laxative stimulatoare actioneaza direct asupra mucoasei intestinale si asupra tuturor miscarilor peristaltice (bisacodil, antracen, ulei de ricin emulsionat). Acestea scad reabsorbția apei și a electroliților în colon. Laxativele stimulatoare, care sunt foarte iritante pentru mucoasa colonului, sunt folosite ca ultima solutie. Nu sunt recomandate în caz de constipatie cronica. Acestea nu trebuie luate mai mult de 1 sau 2 săptămâni fără supraveghere medicală.

  Reacții adverse posibile: crampe abdominale, diaree și senzație de arsură în rect.

  Prudență. Supradozajul poate provoca dependenta de sindromul intestinului lenes, precum si poate duce la niveluri scazute de sodiu si potasiu in sange, deshidratare si posibil probleme mai grave.

  Avertizare. Sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Unele preparate sunt compuse din medicamente din 2 sau 3 din aceste grupe de laxative.

• Lubiprostonă (Amitiza®). Acest medicament de nouă clasă este indicat pentru tratamentul constipației cronice la adulți, în cazul eșecului altor tratamente.¹⁹. Funcționează prin creșterea secreției de apă din intestin.

  Reacții adverse posibile: greață, diaree, dureri abdominale și gaze.

Constipație terminală

În caz de constipație terminală, medicul poate recomanda microlavemente la supozitoare în vederea restabilirii reflexului de evacuare. În plus, prin biofeedback, putem reeduca abilitățile motorii anorectale după un episod de constipație cronică, dacă este necesar.^{5, 13}.