Sophie, în vârstă de 25 de ani, suferă de dureri menstruale de câțiva ani. La fel ca majoritatea prietenilor ei, a crezut întotdeauna că este în regulă să-și petreacă prima zi din menstruație în pat frecvent, cu o sticlă de apă fierbinte pentru a-și alina crampele. Nu i-a spus mama lui că se va opri după o primă sarcină?

Sosită recent pe piața muncii, Sophie își dă seama că acum îi este mai greu să lipsească aproape întreaga lună o zi întreagă. O colegă, care ea însăși folosise acupunctura pentru a-și calma bufeurile la menopauză, i-a sugerat să vadă un acupuncturist.

50-75% dintre femei au perioade dificile și dureroase, cunoscute și sub denumirea de dismenoree. Uneori apar imediat ce ai prima perioadă, dar mai des în primii doi ani de menstruație. Intensitatea durerii, perioada și frecvența apariției sunt diferite pentru fiecare femeie și pot varia de la ciclu la ciclu. În general percepută ca parte a multor suferințe atribuite stării femeilor, dismenoreea este mai degrabă, potrivit Medicinii Tradiționale Chineze (TCM), semnul unui dezechilibru energetic.

1- Întrebare

Primele întrebări se referă în mod evident la toate informațiile referitoare la ciclul menstrual. Se pare că ciclul lui Sophie este de 26 până la 28 de zile, iar fluxul durează aproximativ patru zile. Debitul este întunecat, cu cheaguri moi și întunecate de mărimea mazării; este puțin ezitant în prima zi și nu devine niciodată excesiv de abundent după aceea.

Solicitată să-și descrie durerea, Sophie explică că apare la aproximativ 30 de minute după începerea perioadei sale. Ea și-a făcut obiceiul de a lua medicamente împotriva durerii imediat ce începe ciclul. Cu toate acestea, acestea par a fi mai puțin eficiente în ultimii doi ani. Mai întâi plictisitoare, durerea apare apoi în apariții pe care le simte în abdomenul inferior. Picioarele ei sunt grele și percepe o strângere care coboară din partea inferioară a spatelui până la tocuri. Ocazional, durerea crește spre partea superioară a spatelui. Sticla de apă fierbinte rămâne cea mai bună companie a ei în aceste momente dificile și o folosește alternativ pe stomac și pe spate.

Deși este destul de obosită în prima zi a perioadei sale, Sophie a observat totuși că o mică plimbare îi făcea bine. Pe de altă parte, este prea precaută să meargă iarna. Un pahar mic de coniac - remediu matern - îi face bine atunci ... Durerile sunt practic absente în ziua a doua și poate funcționa normal. În perioada premenstruală, Sophie se confruntă cu o ușoară distensie la nivelul sânilor și poate avea cu ușurință lacrimi în ochi, sau chiar se lasă lăsată la iveală dacă este supărată. Istoricul ei ginecologic nu relevă nicio sarcină sau boli cu transmitere sexuală. Ea a trăit într-o relație cu același bărbat de doi ani și își găsește viața sexuală normală și satisfăcătoare.

A doua parte a întrebării se concentrează mai întâi pe sfera digestivă. Sophie mănâncă normal, dar recunoaște că are pofte ocazionale de ciocolată. O trăsătură distinctivă, iubește salata de fructe la micul dejun, cu un pahar plin cu lapte, la fel ca atunci când era mică. De asemenea, aflăm că nu are niciun stres special și că își iubește noua slujbă. Înoată de trei ori pe săptămână pentru a se menține în formă, chiar dacă uneori este nevoie de multă voință pentru a face față apei reci din piscina municipală.

2- Auscultați

Auscultația nu este utilizată în acest caz.

3- Palpar

Pulsul este profund și strâns. Palparea celor patru cadrane și percuția abdominală (vezi Auscultația) asigură că nu există durere care ar fi dezvăluit o patologie a sistemului reproductiv sau a intestinelor.

4- Observator

Limba este ușor albăstruie și învelișul normal.

Cauzele durerii menstruale enumerate de TCM se încadrează în patru categorii principale:

• Tensiunile emoționale.
• Frig și umiditate.
• Suprasolicitare sau boli cronice.
• Activitate sexuală excesivă, inclusiv începerea sexului prea tânăr sau sarcini multiple și la distanță mică.

În cazul Sophiei, nici emoțiile, munca excesivă sau activitatea sexuală excesivă nu par să fie rădăcina problemei. Rămâne doar frigul sau umiditatea. Dar de unde ar veni? Mâncarea este probabil parțial de vină. Micul dejun al lui Sophie este de fapt rețeta ideală pentru a menține frigul. Salata de fructe și laptele au o natură rece și sunt foarte Yin (vezi Alimente). Încălzirea a tot ceea ce Yin necesită mult Qi din splină / pancreas, rezultând un deficit în uter; este apoi invadat de frig. Splina / pancreasul este, de asemenea, solicitată în mod nejustificat dimineața la un moment în care ar trebui, dimpotrivă, să primească Yang. Practica înotului este un al doilea factor care aduce frig. Sportul este benefic într-un caz ca acesta, dar, din păcate, expunerea frecventă la apă rece stinge Yang-ul corpului, mai ales iarna (vezi Cold).

Fiziologia energetică a menstruației implică în principal trei organe: ficatul, splina / pancreasul și rinichii.

• Ficatul, prin funcția sa de stocare a sângelui, furnizează lunar sângele necesar uterului pentru a pregăti implantarea ovulului. Prin funcția sa de a circula Qi, permite, de asemenea, debutul menstruației.
• Splina / pancreasul produce sângele care va fi stocat de ficat. Prin funcția sa de a susține Qi, menține Sângele în interiorul uterului.
• Rinichii, gardieni ai esențelor, oferă materialul de bază pentru elaborarea sângelui menstrual.

Graficul opus compară fazele ciclului menstrual cu mișcările energetice ale organelor și substanțelor.

Este dificil să se izoleze o singură caracteristică în stabilirea echilibrului energetic al dismenoreei, deoarece trei organe sunt puternic implicate în ciclul menstrual, dar pare totuși că frigul are o influență predominantă aici:

• Cheagurile și fluxul întunecat pot proveni din frig, care tinde să condenseze sângele.
• Durerea plictisitoare, asemănătoare cu strângerea, poate fi atribuită și frigului, care creează constricție. De asemenea, nu este surprinzător faptul că o sticlă de apă fierbinte fierbinte - care devine rece din uter - aduce confort.
• Debutul ezitant al menstruației și durerea plictisitoare sunt ambele semne de stagnare și frig.
• Durerea izbucnită simțită la nivelul abdomenului inferior, uneori iradiată spre partea superioară a spatelui, picioarele grele și etanșeitatea care coboară din partea inferioară a spatelui către călcâie, toate semnalează un atac de frig al meridianelor tendino-musculare (vezi Meridianele ) a vezicii urinare și a rinichilor.
• Faptul că Sophie este prudentă confirmă problema. Rinichii sunt prea stresați când corpul trebuie să compenseze apa rece din piscină. În timp, încălzitorul inferior (vezi Viscera) se epuizează și nu mai poate combate în mod eficient frigul extern în general. Desigur, un pahar mic de coniac este reconfortant; alcoolul fiind Yang, acesta circulă Qi și se încălzește, ceea ce scade Stagnarea Qi și reduce frigul.

O altă cauză a problemei pare să fie stagnarea Qi.

• Oboseala resimțită în prima zi este explicată de un vid Qi rezultat din apariția regulilor. Într-adevăr, acest proces necesită o cantitate bună de Qi de la splina / pancreasul deja vulnerabil.
• Exercițiul fizic ușor este reconfortant, ceea ce indică faptul că combate o anumită stagnare a Qi. Acest lucru se datorează faptului că exercițiile fizice ușoare promovează circulația Qi, în timp ce exercițiile intense îl epuizează.
• Faptul că Sophie simte o ușoară distensie la sâni și are lacrimi ușor în perioada premenstruală sunt, de asemenea, semne de stagnare. În această perioadă, Qi-ul ficatului crește și crește în mod natural. Dacă această mișcare, care este Yang, este prea puternică și stagnează, emoțiile devin pe margine și zonele dependente de meridianul hepatic, cum ar fi sânii, devin aglomerate.
• Pulsul profund semnalează stagnarea internă, iar pulsul frânghiei reflectă tensiunea atât din ficat, cât și din durere.

Obiectivul principal al tratamentelor va fi încălzirea uterului, expulzarea frigului și circulația sângelui. Acestea vor fi aplicate pe tot parcursul ciclului menstrual, deoarece frigul nu este prezent doar în timpul regulilor. A intrat în partea interioară a corpului de-a lungul anilor. Tratamentele vor varia însă în decursul săptămânilor, deoarece acupuncturistul trebuie să țină cont de starea energetică a pacientului. Săptămâna care precede regulile va fi cea în care vom acționa cel mai intens asupra circulației Qi, deoarece se află atunci în plină expansiune. Dimpotrivă, blândețea va fi la ordinea zilei în zilele menstruației, deoarece Sângele se mișcă extern, ceea ce slăbește corpul. Alegerea punctelor de acupunctură se va face în consecință. De obicei, este necesar să efectuați tratamente pentru trei cicluri menstruale consecutive pentru a obține rezultate de durată.

În al doilea rând, va fi important să se trateze condițiile solului (a se vedea Întrebarea) în care are loc diagnosticul, adică Vidul Qi al splinei / pancreasului. Pe lângă ședințele de acupunctură care vor avea ca scop tonificarea Qi-ului acestui organ, pacientul trebuie să urmeze sfaturile de dietă și stil de viață oferite de acupuncturistul ei.

Sophie ar trebui să evite frigul din dieta sa, în special la prânz, care ar trebui să conste în loc din alimente naturale calde sau călduțe, cum ar fi fulgi de ovăz și compoturi de fructe fierbinți (vezi dieta). De asemenea, ar trebui să-și reducă consumul de zahăr și alcool (elemente Yang) în faza premenstruală, deoarece în această perioadă Yang este deja puternic stimulat. Va fi benefic pentru el să adopte o dietă moale și echilibrată și să continue să facă mișcare. Cu toate acestea, înotul trebuie evitat în timpul menstruației și în săptămâna anterioară acestora, deoarece uterul este atunci foarte vulnerabil la frig. De asemenea, ar fi de preferat să evitați complet piscina în timpul iernii, o perioadă deja foarte solicitantă pentru Yangul Rinichilor.