Le genunchi este cel mai mare comun din corp. Este esențial pentru mobilitatea și stabilitatea noastră. În timpul anumitor mișcări, cum ar fi urcarea scărilor, genunchii susțin de 4 până la 5 ori greutatea corpului¹. Prin urmare, ele pot fi ușor slăbite și deteriorate de diferite mișcări repetitive efectuate în anumite meserii sau anumite sporturi. Consecința este apariția probleme musculo-scheletice care provoacă durere și limitează mobilitatea.

Genunchii sunt adesea abuzați de sportivi și sportivi de nivel înalt, care îi încordează în mod repetat și îi supun loviturilor și contactelor. O treime din leziuni sportive se referă și la genunchi⁸. Profesiile care vă cer să fiți des în poziție ghemuit sau în genunchi (mai mult de o jumătate de oră pe zi), să vă ridicați des din aceste două poziții, să urcați des scările sau să transportați încărcături grele, de asemenea, cresc riscul de a suferi de genunchi durere.

Pentru a înțelege pe deplin ceea ce urmează, poate fi util să ne referim la Anatomia articulațiilor: fișa de concepte de bază care ilustrează și definește diferitele elemente care alcătuiesc o articulație.

Tulburările musculo-scheletice ale genunchiului grupează multe probleme (vezi diagrama).

• Entorsa, care este întinderea unui ligament (țesutul fibros care leagă oasele între ele);
• tendinopatii (sau tendinite), adică atacul tendonului, acest „cordon” care leagă mușchii de oase. În genunchi, mai multe tendoane pot suferi traume sau lacrimi;
• Leziunile meniscurilor, două cartilaje mici, în formă de semilună, situate între tibie și femur în fiecare genunchi;
• Higroma sau bursit a genunchiului, care corespunde inflamației „burselor”, mici buzunare prezente în genunchi al căror rol este de a facilita alunecarea tendoanelor;
• La compresia nervilor care coboară spre latura gambei (nervul sciatic popliteu extern).

Tipuri de

Această fișă descrie cele mai frecvente 3 tulburări musculo-scheletice ale genunchiului: sindromul femoro-patelar și sindromul de frecare a benzii iliotibiale, întâlnit adesea la sportivi, precum și bursita genunchiului, cauzate de poziția frecventă și prelungită în genunchi sau de traume directe.

Aceste 3 tipuri de afecțiuni sunt legate de utilizarea excesivă a genunchiului și se manifestă treptat. Acestea sunt rareori rezultatul imediat al traumei accidentale sau al șocului de contact, ceea ce duce la leziuni ale ligamentului și ale meniscului.

Sindrom patelofemoral

Se estimează că un sfert dintre sportivi suferă de acest sindrom la un moment dat sau altul. Sindromul patelofemoral se caracterizează prin iritarea cartilajelor articulației genunchiului. genunchi, între femur (osul coapsei) și rotula (vezi diagrama). De obicei, simptomele apar atunci când articulația este surutilisée sau că este subliniat prea puternic, ca atunci când crește brusc intensitatea unui exercițiu sau când există un nealiniere intre rotula si femur.

Cauze principale:

• Un sag al arc de picior (arcada piciorului), care distorsionează alinierea genunchiului, este o cauză frecventă. Factorii ereditari sau biologici sunt la originea problemei;
• Un dezechilibru al forțele musculare exercitat asupra rotulei, care produce nealinierea în timpul mișcării, este, de asemenea, o cauză frecventă;
• La practică repetată una dintre următoarele activități: urcarea sau coborârea scărilor, alergarea pe o pantă în sus, mersul pentru drumeții lungi, ghemuirea frecventă sau participarea la activități în care trebuie să sari frecvent (baschet, volei), minge, dans…). Aceste activități reprezintă o problemă pentru persoanele cu nealiniere a rotunjei și pentru cei slab pregătiți fizic;
• Un traumatism la genunchi în urma unei căderi pe genunchi sau a unui accident rutier.

Sindromul de frecare a benzii Iliotibiale

Acest tip de leziune apare pe termen lung ca urmare a practicării repetate a flexii și D 'extensii de genunchi. Sportivii cu cel mai mare risc sunt alergătorii la distanță (4% până la 7% sunt afectați⁷) și bicicliștii. Iritarea și inflamația apar ca urmare a frecării repetate a două structuri ale genunchiului, în partea sa exterioară: lungul banda fibroasa situat pe fața exterioară a coapsei (banda iliotibială) și o protuberanță a femurului (osul coapsei). Această afecțiune este denumită uneori „sindromul ștergătorului de parbriz”, deoarece senzația benzii care freacă osul de sub piele este adesea comparată cu cea a ștergătorului care scârțâie pe parbriz. repetitiv.

Cauze principale:

• O problemă dealinierea genunchiului este foarte frecvent;
• O lipsa de flexibilitate banda iliotibială și mușchii atașați de aceasta (tensorul fascia lată și gluteus maximus) sunt aproape întotdeauna implicați;
• Practicarea activităților care necesită flexiuni si extensii repetate genunchi, cum ar fi alergarea de fond, drumețiile montane și ciclismul.

Bursita genunchiului

Bursita este inflamația sau îngroșarea unei burse, un fel de tampon mic umplut cu lichid care ajută la reducerea frecării dintre oase, tendoane și mușchi din interiorul genunchiului. Există 11 burse în fiecare genunchi, dar bursita apare cel mai adesea în fața rotulei (bursită prerotulară).

Cauze principale:

• Lucru frecvent în sprijin pe genunchi este un factor major în bursită, deoarece provoacă îngroșarea bursei pe termen lung. Acest tip de bursită este uneori numit „genunchiul doamnei de curățenie”;
• căderi pe genunchi (volei, lupte ...) poate provoca inflamații bruște ale bursei;
• La funcţionare poate provoca inflamație a anserinei bursă situată pe partea interioară a genunchiului, chiar sub articulație.

Posibile complicații

O leziune a genunchiului netratată poate degenera în Durerea cronică. De multe ori se instalează un proces de compensare a piciorului nedureros, care poate duce la alte probleme biomecanice.

răspândire

tulburări musculo-scheletice ale genunchiului sunt extrem de frecvente, atât la sportivi, cât și la toți lucrătorii. Prevalența este dificil de estimat, dar o sinteză a studiilor care examinează rolul muncii în raport cu tulburările genunchiului a indicat faptul că 19% din populația activă (toate sectoarele profesionale combinate) s-a plâns de durerea genunchiului care a apărut în cele 12 luni anterioare.³.