Cauzele bolii
Necroza este încetarea ireversibilă a activității vitale a celulelor, țesuturilor sau organelor dintr-un organism viu, cauzată de influența microbilor patogeni. Cauza necrozei poate fi distrugerea țesuturilor de către un agent mecanic, termic, chimic, infecțio-toxic. Acest fenomen apare din cauza unei reacții alergice, a inervației afectate și a circulației sanguine. Severitatea necrozei depinde de starea generală a corpului și de factorii locali adversi.
Dezvoltarea necrozei este facilitată de prezența microorganismelor patogene, ciupercilor, virușilor. De asemenea, răcirea în zona în care există o încălcare a circulației sângelui are un efect negativ, în astfel de condiții, vasospasmul crește și circulația sângelui este și mai perturbată. Supraîncălzirea excesivă afectează creșterea metabolismului și cu o lipsă de circulație sanguină apar procese necrotice.
Simptome de necroză
Amorțeala, lipsa de sensibilitate este primul simptom care ar trebui să fie motivul pentru a vizita un medic. Paloarea pielii se observă ca urmare a circulației sangvine necorespunzătoare, treptat culoarea pielii devine cianotică, apoi neagră sau verde închis. Dacă la extremitățile inferioare apare necroza, atunci la început se manifestă prin oboseală rapidă la mers, senzație de frig, convulsii, apariția șchiopătării, după care se formează ulcere trofice nevindecatoare, necrotice în timp.
Deteriorarea stării generale a corpului apare din încălcări ale funcțiilor sistemului nervos central, circulației sângelui, sistemului respirator, rinichilor, ficatului. În același timp, are loc o scădere a imunității din cauza apariției concomitente a bolilor de sânge și anemiei. Există o tulburare metabolică, epuizare, hipovitaminoză și surmenaj.
Tipuri de necroză
În funcție de modificările care apar în țesuturi, se disting două forme de necroză:
Necroză coagulativă (uscă). – apare atunci când proteina tisulară se pliază, se îngroașă, se usucă și se transformă într-o masă închegată. Acesta este rezultatul încetării fluxului sanguin și al evaporării umidității. În același timp, zonele de țesut sunt uscate, fragile, de culoare maro închis sau gri-gălbui, cu o linie de demarcație clară. La locul respingerii țesuturilor moarte, apare un ulcer, se dezvoltă un proces purulent, se formează un abces și se formează o fistulă la deschidere. Necroza uscată se formează în splină, rinichi, ciotul cordonului ombilical la nou-născuți.
Necroza de coliquație (umedă). – se manifestă prin umflarea, înmuierea și lichefierea țesuturilor moarte, formarea unei mase cenușii, apariția unui miros putred.
Există mai multe tipuri de necroză:
Atacul de cord – apare ca urmare a unei întreruperi bruște a alimentării cu sânge în focarul unui țesut sau organ. Termenul necroză ischemică înseamnă necroza unei părți a unui organ intern – infarct al creierului, inimii, intestinelor, plămânilor, rinichilor, splinei. Cu un mic infarct, apar topirea sau resorbția autolitică și repararea completă a țesuturilor. Rezultatul nefavorabil al unui atac de cord este o încălcare a activității vitale a țesutului, complicații sau moarte.
Sechester - o zonă moartă a țesutului osos este situată în cavitatea sechesterului, separată de țesutul sănătos din cauza unui proces purulent (osteomielita).
Gangrenă – necroză a pielii, suprafețelor mucoase, mușchilor. Dezvoltarea sa este precedată de necroza tisulară.
Escare de decubit – apar la persoanele imobilizate din cauza comprimării prelungite a țesuturilor sau a leziunilor pielii. Toate acestea duc la formarea de ulcere profunde, purulente.
Diagnostics
Din păcate, adesea pacienții sunt trimiși pentru o examinare efectuată cu raze X, dar această metodă nu permite detectarea patologiei chiar la începutul dezvoltării acesteia. Necroza la raze X este vizibilă numai în a doua și a treia etapă a bolii. De asemenea, analizele de sânge nu dau rezultate eficiente în studiul acestei probleme. Astăzi, dispozitivele moderne de imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată fac posibilă determinarea în timp util și cu precizie a modificărilor în structura țesuturilor.
Rezultat
Rezultatul necrozei este favorabil dacă există o topire enzimatică a țesutului, germinarea țesutului conjunctiv în țesutul mort rămas și se formează o cicatrice. Zona de necroză poate deveni acoperită de țesut conjunctiv - se formează o capsulă (încapsulare). Chiar și în zona țesutului mort, osul se poate forma (osificare).
Cu un rezultat nefavorabil, apare fuziunea purulentă, care este complicată de sângerare, răspândirea focarului - se dezvoltă sepsis.
Moartea este tipică pentru accidente vasculare cerebrale ischemice, infarct miocardic. Necroza stratului cortical al rinichilor, necroza pancreasului (necroza pancreatică) și. etc. – leziunile organelor vitale duc la moarte.
Tratament
Tratamentul oricărui tip de necroză va avea succes dacă boala este detectată într-un stadiu incipient. Există multe metode de tratament conservator, conservator și funcțional, doar un specialist cu înaltă calificare poate determina care este cel mai potrivit pentru cel mai eficient rezultat.