Termenul „necroză adipoasă” înseamnă necroza focală a țesutului adipos datorită acțiunii diferiților factori. Necroza grasă apare în pancreas, în țesutul adipos retroperitoneal, printre grăsimea epiploonului, mezenter, în țesutul adipos al mediastinului, în țesutul adipos epicardic, în stratul adipos de sub pleura parietală, în țesutul adipos subcutanat și în măduva osoasă.
Structura anatomică a pandantivelor din colonul sigmoid sugerează volvulul acestora și dezvoltarea inflamației și necrozei. Cauza volvulusului suspensiei poate fi lipirea lor pe peritoneul parietal sau alte organe. Multe examinări ale persoanelor în vârstă care suferă de constipație au condus la concluzia că colonul lor sigmoid este mărit în dimensiune și, prin urmare, pandantivele grase sunt apăsate pe peretele abdominal anterior.
Mușchii peretelui abdominal anterior, din cauza modificărilor hipotrofice, au hernii în locurile cele mai vulnerabile, suspensiile grase ale marginii libere a colonului sigmoid cad în depresia sau fosa peritoneului parietal, se inflamează și se lipează cu acesta. Ulterior, se poate dezvolta necroză.
Există mai multe tipuri de necroză grasă
· Necroza enzimatică a grăsimilor este o consecință a pancreatitei acute și a leziunilor pancreasului, se formează atunci când enzimele pancreatice ies din canale în țesuturile înconjurătoare. Lipaza pancreatică descompune trigliceridele din celulele adipoase în glicerol și acizi grași, care la rândul lor interacționează cu ionii de calciu din plasmă pentru a forma săpun de calciu. În țesutul adipos apar plăci și noduli albe, dense. Dacă lipaza intră în sânge, atunci necroza grăsimilor poate fi detectată în multe zone ale corpului.
· Necroza grăsime neenzimatică diagnosticată în glanda mamară, țesutul adipos subcutanat și în cavitatea abdominală, se numește necroză adipoasă traumatică. Determină o creștere a numărului de macrofage cu citoplasmă spumoasă, neutrofile și limfocite. Poate să apară procesul de formare a țesutului conjunctiv (fibroză), adesea confundat cu formarea unei tumori.
Se știe că necroza grăsimilor nu se transformă într-o tumoare malignă, dar o poate simula. Necroza grasă a glandei mamare apare ca urmare a unui traumatism, în urma căreia vasele mici sunt deteriorate, se pierde alimentarea cu sânge. Această patologie poate apărea în timpul radioterapiei, cu scădere rapidă în greutate.
Boala poate evolua nedureroasă sau cu o senzație de durere la palpare. Se caracterizează prin creșterea ganglionilor limfatici și formarea de gropițe pe piele. Tratamentul constă în îndepărtarea focarului necrozei adipoase prin rezecție sectorială.
Boala inflamatorie sau necroza țesutului adipos subcutanat apare în principal la nou-născuți.
Până în prezent, motivele nu au fost clarificate. Localizarea principală a patologiei se observă pe fese, coapse, spate, brațe și față. Formarea acestui proces este precedată de o umflare densă a pielii. Necroza în acest caz poate fi focală sau răspândită. Este determinată de prezența nodurilor dureroase de culoarea pielii sau roșiatice cu o tentă violet și formă neregulată.
La locurile de leziuni, poate apărea neutralizarea arbitrară a fenomenelor patologice, din care nu rămân urme. Dacă în zona afectată de necroză se formează săruri de calciu, atunci iese conținutul lichid și apoi se pot forma mici cicatrici. În cazuri rare, sunt posibile următoarele simptome: scăderea tensiunii arteriale, epuizare, vărsături și stări febrile.
Analizele constată o creștere a concentrației de calciu în plasma sanguină și un nivel anormal de crescut al lipidelor. Necroza de grăsime la copii se dezvoltă ca urmare a traumatismelor la naștere, a asfixiei, a influenței temperaturilor scăzute sau a scăderii temperaturii centrale a corpului. În studiu, modificările histologice sunt foarte importante, exprimate prin îngroșarea septurilor fibroase, depunerea de cristale în interiorul celulelor adipoase și infiltrate de celule granulomatoase.
Boala este spontană, deci nu este necesar tratament, nu este indicat să aspirați cu un ac din elementele pielii fluctuante, acest lucru poate provoca infecție și atunci sunt posibile complicații neprevăzute. Există, de asemenea, necroză a țesutului adipos diseminat, unde țesutul adipos din jurul articulațiilor devine necrotic.
În acest caz, temperatura corpului crește mereu, se dezvoltă artrita și articulațiile sunt distruse. Necroza diseminată a țesutului adipos apare și din faptul că enzimele pancreatice intră în sânge sau limfă. Rata mortalității în acest tip de necroză a țesutului adipos este foarte mare, trebuie să vă amintiți întotdeauna că ar trebui să raportați medicului dumneavoastră orice simptom de sănătate precară. Doar îngrijirea medicală în timp util contribuie la menținerea sănătății.