Un neurom este o tumoare care se dezvoltă în teaca protectoare a nervilor. Cea mai comună formă este neuromul acustic care afectează nervul vestibulococlear, adică nervul cranian implicat în auz și simțul echilibrului. În timp ce neuroamele sunt tumori benigne în majoritatea cazurilor, unele pot provoca complicații. Asistența poate fi esențială.

Definiția neuroma

Un neurom este o tumoare care crește în nervi. Această tumoră se dezvoltă mai exact din celulele Schwann prezente în teaca de protecție care înconjoară nervii. Din acest motiv, un neurom este numit și schwannom.

Cea mai comună formă este neuromul acustic, numit și schwannom vestibular. Acest neurom afectează nervul vestibular, una dintre ramurile nervului VIII cranian implicat în auz și simțul echilibrului.

Cauzele neurinomului

La fel ca multe alte tipuri de tumori, neuromele au o origine care este încă slab înțeleasă. Cu toate acestea, s-a constatat că unele cazuri de neurom acustic sunt un semn al neurofibromatozei de tip 2, o boală cauzată de o mutație genetică.

Diagnosticul neurinomului

Un neurom poate fi suspectat din cauza anumitor semne clinice, dar poate fi, de asemenea, descoperit întâmplător în timpul unui examen medical. Această tumoare poate fi într-adevăr asimptomatică în unele cazuri, adică fără simptome aparente.

Diagnosticul neuromului acustic se bazează inițial pe teste auditive precum:

• o audiogramă care se efectuează în toate cazurile pentru a identifica o hipoacuzie caracteristică neuromului acustic;
• timpanometrie care se face uneori pentru a determina dacă sunetul poate trece prin timpan și urechea medie;
• un test de potențial evocat auditiv (AEP), care măsoară impulsurile nervoase din trunchiul cerebral din semnale sonore din urechi.

Pentru confirmarea și aprofundarea diagnosticului, se efectuează apoi un examen de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Neuroamele sunt tumori rare. Ele reprezintă în medie între 5 și 8% din tumorile cerebrale. Incidența anuală este de aproximativ 1 până la 2 cazuri la 100 de persoane.

În unele cazuri, neuromul este slab dezvoltat și nu provoacă simptome vizibile.

Semne tipice ale neuromului acustic

Dezvoltarea unui neurom acustic se poate manifesta prin mai multe semne tipice:

• pierderea auzului care este progresivă în majoritatea cazurilor, dar uneori poate fi bruscă;
• tinitus, care este zgomot sau țiuit în ureche;
• o senzație de presiune sau greutate în ureche;
• dureri de urechi sau dureri de urechi;
• dureri de cap sau dureri de cap;
• dezechilibru și amețeli.

Notă: neuromul acustic este de obicei unilateral, dar uneori poate fi bilateral.

Risc de complicații

Neuroamele sunt tumori benigne în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, uneori aceste tumori sunt canceroase.

În cazul neuromului acustic, tumora din nervul cranian VIII poate provoca complicații atunci când crește și crește în dimensiune. Are tendința de a comprima alți nervi cranieni, ceea ce poate provoca:

• pareza facială prin compresia nervului facial (nervul cranian VII), care este o pierdere parțială a abilităților motorii ale feței;
• nevralgia trigemenului datorată compresiei trigemenului (nervul cranian V), care se caracterizează prin dureri severe care afectează partea feței.

Un neurom nu necesită neapărat tratament, mai ales dacă tumora este mică, nu crește în dimensiune și nu provoacă simptome. Cu toate acestea, există o monitorizare medicală regulată pentru a limita riscul de complicații.

Pe de altă parte, o gestionare a neuromului poate deveni esențială dacă tumora crește, se mărește și prezintă un risc de complicații. În general, sunt luate în considerare două opțiuni de tratament:

• operație pentru îndepărtarea tumorii;
• radioterapie, care folosește radiația pentru a distruge tumora.

Alegerea tratamentului depinde de mulți parametri, inclusiv dimensiunea tumorii, vârsta, starea de sănătate și severitatea simptomelor.

Originea neuromelor nu este clară. Nicio măsură preventivă nu a fost stabilită până în prezent.