În timpul tratamentului anumitor tipuri de cancer, îndepărtarea unei membrane care acoperă abdomenul este una dintre ipoteze. Omentectomia în cancer poate preveni tulburările, dar poate prelungi și supraviețuirea. În ce cazuri este indicat? Care sunt beneficiile? Să facem un bilanț al acestei proceduri.

Chirurgia poate face parte din tratamentul cancerului. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale sunt discutate cu o echipă multidisciplinară: chirurgi, oncologi și radiologi. Împreună, ei lucrează strâns împreună pentru a determina cel mai bun moment pentru operație, în funcție de boală și de alte tratamente. 

Omentectomia este o procedură în care este îndepărtat tot sau o parte din peretele abdominal. Țesutul care trebuie îndepărtat se numește omentum. Acest organ gras este alcătuit din peritoneu situat sub stomac, acoperind o parte a colonului. Această procedură este utilizată pentru a verifica prezența celulelor canceroase. Această zonă se mai numește „oment mare”, de unde și denumirea de omentectomie dată acestei intervenții.

Omentul mai mare este un țesut gras care acoperă organele situate în abdomen, peritoneul. 

Distingem:

• Omentul mai mic, de la stomac la ficat;
• Omentul mai mare, situat între stomac și colonul transvers.

Omentectomia se spune că este parțială atunci când numai o parte a omentului este îndepărtată, totală când chirurgul o îndepărtează în totalitate. Ablația nu are consecințe specifice.

Acest lucru se poate face în timpul intervenției chirurgicale pentru cancer.

Această operație este indicată la pacienții cu cancer ginecologic al ovarului sau uterului și cancer digestiv care implică stomacul. 

Înconjurat de peritoneu, omentul protejează organele abdomenului. Este alcătuit din țesut gras, vase de sânge și celule imune. 

Înlăturarea omentului poate fi necesară:

• În caz de atac de celule deja canceroase în ovare, uter sau intestin;
• Ca măsură de precauție: la persoanele cu cancer într-un organ situat lângă omentum, omentectomia se efectuează pentru a preveni răspândirea acolo;
• În cazuri rare, în caz de inflamație a peritoneului (peritonită);
• În diabetul de tip 2: prin reducerea cantității de țesut gras în apropierea abdomenului, este posibil să recâștigăm o sensibilitate mai bună la insulină.

Omentectomia se poate face în două moduri:

• sau o laparoscopie: 4 mici cicatrici pe stomac permit trecerea unei camere și a instrumentelor. Necesită spitalizare de numai 2-3 zile;
•  sau o laparotomie: o cicatrice verticală mediană mare între torace și pubis permite deschiderea abdomenului. Spitalizarea este de aproximativ 7-10 zile, în funcție de acțiunile efectuate în timpul procedurii.

Vasele de sânge care circulă în oment sunt strânse (pentru a opri sau preveni sângerarea). Apoi, omentul este separat cu grijă de peritoneu înainte de a fi îndepărtat.

Omentectomia se efectuează de obicei sub anestezie generală în același timp cu alte intervenții chirurgicale. În caz de cancer ginecologic, este de așteptat îndepărtarea ovarelor, a tuburilor uterine sau a uterului. În acest caz, este atunci o spitalizare importantă care necesită să stai un anumit număr de zile acasă.

În bolile canceroase, prognosticul după îndepărtarea omentului depinde de stadiul bolii. De obicei, cancerul se află deja într-un stadiu avansat. Intervenția chirurgicală permite:

• Pentru a reduce complicațiile, cum ar fi acumularea de lichid în abdomen (ascită);
• Pentru a prelungi supraviețuirea pentru câteva luni. 

Pe termen lung, efectele îndepărtării omentului sunt încă incerte, deoarece implicarea acestui țesut rămâne slab înțeleasă.

După intervenție, persoana este observată și îngrijită în secția de terapie intensivă. În general, oamenii pot fi transferați a doua zi în unitatea de zi. 

Tratamentul și îngrijirea ulterioară depind de tipul și stadiul afecțiunii canceroase. Când procedura se efectuează pe o persoană cu cancer, aceasta poate fi urmată de ședințe de chimioterapie pentru a optimiza șansele de recuperare. 

Riscurile asociate acestei intervenții sunt legate de:

• Cu anestezie: risc de reacție alergică la produsul utilizat;
• Are infecție a plăgii; 
• În cazuri foarte rare, provocați un ileus paralitic, adică o oprire a tranzitului intestinal;
• În mod excepțional, operația poate deteriora o structură înconjurătoare: perforația duodenului, de exemplu, prima porțiune a intestinului subțire.