Foliculii ovarieni sunt structuri situate în ovare și implicate în ovulație.

Poziţie. Foliculii ovarieni sunt localizați în zona corticală a ovarelor. În număr de două, ovarele sau gonadele feminine sunt glande situate în pelvisul mic, în partea din spate a uterului1. De asemenea, ele se învecinează cu trompele uterine, ale căror franjuri le mărginesc pentru a forma un pavilion. De formă ovoidă și lungi de 3 până la 4 cm, ovarele constau din 2 părți:

• La periferia ovarului se află zona corticală, unde sunt localizați foliculii ovarieni;
• În centrul ovarului se află zona măduvei spinării, care este formată din țesut conjunctiv și vase de sânge.

Structure . Fiecare folicul ovarian conține un ovocit, care va deveni apoi ovulul. Structura foliculilor ovarieni variază în funcție de stadiul lor de maturare (2) (3):

1. Foliculul primordial: desemnează un folicul ovarian a cărui maturare nu a început încă. Acest tip de folicul corespunde celui întâlnit mai ales în zona corticală.
2. Foliculul primar: corespunde primei etape de maturare a foliculului în care cresc ovocitul și celulele din jurul acestuia.
3. Folicul secundar: în acest stadiu, în jurul ovocitului se formează mai multe straturi de epiteliu. Și acesta din urmă continuă să crească. Celulele foliculare iau apoi numele de celule granulare.
4. Folicul secundar matur: în jurul foliculului se dezvoltă un strat de celule, formând teca foliculară. În acest stadiu, ovocitul secretă o substanță formând o membrană groasă, zona pellucida. Între celulele granulare se adună și un lichid translucid.
5. Foliculul ovarian matur sau foliculul lui De Graaf: lichidul acumulat între celulele granulare se grupează și formează o cavitate, antrul folicular. Pe măsură ce continuă să se umple cu lichid, cavitatea crește pentru a izola în cele din urmă ovocitul înconjurat de capsula sa celulară, numită corona radiata. Când foliculul atinge dimensiunile maxime, este pregătit pentru ovulație.
6. Corpul galben: în timpul ovulației, ovocitul este expulzat în timp ce foliculul se prăbușește. Celulele granulare se înmulțesc pentru a umple spațiul lăsat de ovocit. Aceste celule se transformă și devin celule luteale, dând naștere unui folicul numit corpus luteum. Acesta din urmă are o funcție endocrină prin sintetizarea în special a progesteronului, un hormon implicat în eventualitatea fecundației ovulului.
7. Corpul alb: Acest ultim stadiu corespunde degenerarii totale a foliculului.

Cu o durată medie de 28 de zile, ciclul ovarian se referă la toate fenomenele care permit maturarea unui ovul în interiorul ovarului. Aceste fenomene sunt controlate de diferite procese hormonale și sunt împărțite în două faze (2) (3):

• Faza foliculară. Are loc din a 1-a până în a 14-a zi a ciclului ovarian și se termină în timpul ovulației. În această fază, mai mulți foliculi ovarieni primordiali încep să se maturizeze. Doar unul dintre acești foliculi ovarieni ajunge în stadiul foliculului De Graaf și corespunde foliculului responsabil de expulzarea ovocitului în timpul ovulației.
• Faza luteală. Are loc din a 14-a până în a 28-a zi a ciclului și corespunde degenerarii foliculului. În această perioadă, foliculii ovarieni evoluează în corpuri galbene apoi albe.

Cancer ovarian. Tumorile maligne (canceroase) sau benigne (necanceroase) pot apărea în ovar, unde sunt localizați foliculii ovarieni (4). Simptomele pot include disconfort pelvin, probleme ale ciclului menstrual sau durere.

Chist ovarian. Ea corespunde dezvoltării unui buzunar în exteriorul sau în interiorul ovarului. Structura chistului ovarian este variabilă. Se disting două categorii de chisturi:

• Cele mai frecvente chisturi funcționale se rezolvă spontan (1).
• Chisturile organice trebuie îngrijite, deoarece pot duce la disconfort, durere și, în unele cazuri, la dezvoltarea celulelor canceroase.

Tratamentul chirurgical. În funcție de patologia diagnosticată și de evoluția acesteia, o intervenție chirurgicală poate fi implementată ca o intervenție chirurgicală laparoscopică în anumite cazuri de chisturi ovariene.

Chimioterapia. În funcție de tipul și stadiul cancerului, tratamentul tumorii poate fi însoțit de chimioterapie.

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen clinic pentru a identifica și a evalua simptomele percepute de pacient.

Examen imagistic medical. În funcție de patologia suspectată sau dovedită, pot fi efectuate examinări suplimentare, cum ar fi o ecografie sau o radiografie.

laparoscopia. Acest examen este o tehnică endoscopică care permite accesul în cavitatea abdominală, fără deschiderea peretelui abdominal.

Examen biologic. Pot fi efectuate teste de sânge pentru a identifica, de exemplu, anumiți markeri tumorali.

Inițial, ovarele desemnau doar organele în care se formează ouăle la animalele ovipare, de unde și originea etimologică latină: ovulul, ou. Termenul ovar a fost apoi atribuit prin analogie gonadelor femele la animalele vivipare, care au fost apoi denumite testicule femele (5).