Palma reprezintă zona situată pe fața internă a mâinii și permite în special prinderea.

Poziţie. Palma este situată pe interiorul mâinii, între încheietura mâinii și degete (1).

Structura osoasa. Palma este formată din pastern, alcătuit din cinci oase lungi care sunt așezate în prelungirea fiecărui deget (2).

Structura tisulară. Palma este alcătuită (1):

• ligamentele;
• a muşchilor intrinseci ai mâinii, care sunt eminenţele tenare şi hipotenare, lombarele, interosei, precum şi muşchiul adductor al policelui;
• tendoane din mușchii compartimentului anterior al antebrațului;
• a aponevrozei palmare.

Plic. Palma este acoperită de o suprafață groasă de piele. Acesta din urmă este fără păr și conține multe glande sudoripare. De asemenea, este marcată de trei riduri adânci numite „pliurile de flexie palmare”.

Inervație și vascularizare. Palma mâinii este inervată de nervii median și ulnari (3). Alimentarea cu sânge este asigurată de arterele radiale și ulnare.

Rolul de informare. Palma are o sensibilitate puternică care permite obținerea multor informații externe (4).

Rolul de execuție. Palma permite prinderea, care constituie ansamblul de functii care permit prinderea (4).

Alte roluri. Palma este folosită și în exprimare sau hrănire (4).

În palma mâinii pot apărea diferite probleme. Cauzele lor sunt variate și pot fi de origine osoasă, nervoasă, musculară sau chiar articulară.

Patologii osoase. Scheletul palmei poate suferi fracturi dar poate suferi și de anumite afecțiuni osoase. De exemplu, osteoporoza este o pierdere a densității osoase care se găsește de obicei la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Accentuează fragilitatea osoasă și, de asemenea, promovează facturile (5).

Patologii nervoase. Diverse patologii nervoase pot afecta palma mâinii, de exemplu sindromul de tunel carpian se referă la tulburări asociate cu compresia nervului median la nivelul tunelului carpian, mai precis la nivelul încheieturii mâinii. Se manifestă prin furnicături în degete și pierderea forței musculare, în special în palmă (6).

Patologii musculare și tendinoase. Palma poate fi afectată de tulburări musculo-scheletice, recunoscute ca boli profesionale și care apar în timpul stresului excesiv, repetitiv sau brusc asupra unui membru.

Patologii articulare. Palma poate fi sediul unor afectiuni articulare precum artrita, grupand durerile asociate articulatiilor, ligamentelor, tendoanelor sau oaselor. Osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită și se caracterizează prin uzura cartilajului care protejează oasele din articulații. Articulațiile palmei pot fi afectate și de inflamație în cazul poliartritei reumatoide (7).

Prevenirea șocului și a durerii în palma mâinii. Pentru a limita fracturile și tulburările musculo-scheletice, prevenirea prin purtarea de protecție sau învățarea gesturilor adecvate este esențială.

Tratamentul simptomatic. Pentru a reduce disconfortul, subiectul poate purta o atela pe timpul noptii. Acest lucru este recomandat, de exemplu, în cazul sindromului de tunel carpian.

Tratament ortopedic. În funcție de tipul de fractură, se va efectua montarea unui ipsos sau a unei rășini pentru imobilizarea palmei.

Tratamente medicamentoase. În funcție de patologia diagnosticată, sunt prescrise diferite tratamente pentru reglarea sau întărirea țesutului osos. Anumite medicamente pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la decomprimarea unui nerv.

Tratament chirurgical. În funcție de patologia diagnosticată și de evoluția acesteia, se poate efectua o intervenție chirurgicală.

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen clinic pentru a observa și a evalua semnele senzoriale și motorii percepute de pacient în palma mâinii.

Examenul imagistic medical. Examenul clinic este adesea completat de o radiografie. În unele cazuri, medicii vor folosi o scanare RMN sau CT pentru a evalua și identifica leziunile. Scintigrafia sau chiar densitometria osoasa pot fi folosite pentru a evalua patologiile osoase.

Explorarea electrofiziologică. Electromiograma face posibilă studierea activității electrice a nervilor și identificarea potențialelor leziuni.