Este binecunoscut faptul că bolile țesuturilor parodontale și parodontale (aparatele gingivale și ligamentare ale dinților), bolile mucoasei și ale țesuturilor moi ale cavității bucale practic nu sunt susceptibile de tratament. Dar se stabilizează și ajung la remisie. Uneori la stabil, alteori la mai puțin pronunțat. Parodontita, parodontita si gingivita sunt cele mai frecvente boli. În Rusia, parodontologia a început să se dezvolte activ cu doar 10-12 ani în urmă și, în general, populația încă nu este pregătită să rezolve aceste probleme.
Mai întâi trebuie să vă ocupați de o terminologie simplă, astfel încât niciun articol și reclamă să nu inducă în eroare. Bolile țesuturilor parodontale se împart în distrofice (asociate cu procese distrofice în țesuturi) – PARODONTOZA, și boli de origine inflamatorie – PARODONTITA. Foarte des, din păcate, publicitatea și literatura clasifică totul într-o singură categorie, dar aceasta este aceeași greșeală ca și confuzia și clasificarea unor astfel de boli precum ARTRITĂ și ARTRITĂ într-un singur grup. Dacă vă amintiți întotdeauna exemplul de artrită și artroză, atunci nu veți confunda parodontoza și boala parodontală.
Cel mai adesea, desigur, există boli de etiologie inflamatorie – parodontoza. Aproape fiecare 3-4 rezidenți ai mega-orașelor, și mai ales în Rusia, după 35-37 de ani s-a confruntat deja cu această problemă. „Mai ales în Rusia” – pentru că universitățile noastre medicale în urmă cu doar 6-8 ani au evidențiat un departament separat de parodontologie și au început să studieze această problemă mai activ. Aproape fiecare astfel de pacient este familiarizat cu sângerarea gingiilor, disconfort la mușcarea alimentelor solide, uneori respingerea aproape completă a alimentelor solide din acest motiv, mobilitatea dinților însoțită de senzații dureroase și neplăcute, respirație urât mirositoare și depunerea crescută a plăcii moi și mineralizate (tartru) . ).
Vorbind pe scurt despre etiologia și patogeneza parodontitei, principalii factori de apariție sunt genetica, stilul de viață, igiena orală și dieta pacientului. Patogenia bolii este că există o inflamație treptată și persistentă în aparatul ligamentar al dintelui, din acest motiv mobilitatea dintelui crește, inflamația constantă se datorează prezenței microflorei persistente (Str Mutans, Str.Mitis). și altele), pacientul nu mai este capabil să facă față curățării dinților și menținerii unei igiene adecvate. Apar pungi dentogingivale patologice (PGD).
Toate aceste simptome și manifestări ale parodontitei sunt asociate cu un defect al țesutului conjunctiv parodontal și parodontal, adică odată cu dezvoltarea și creșterea treptată a inflamației, principalele celule ale țesutului conjunctiv, fibroblastele, nu mai pot face față sintezei de noi conjunctive. tesutului, astfel apare mobilitatea dintelui. Factorul igienic, adica caracteristicile pacientului care se spala pe dinti, este si el un factor important. Astfel, cu o curatare corespunzatoare a cavitatii bucale, nu numai ca se formeaza un echilibru relativ normal al microflorei, placa dentara si depozitele dure dentare sunt indepartate, dar este si stimulata fluxul sanguin. Normalizarea stabilității aparatului ligamentar al dinților este afectată de utilizarea alimentelor solide, crude și neprocesate. Acest lucru este natural și fiziologic. Nu este necesar să aveți cunoștințe avansate în domeniul stomatologiei pentru a înțelege că fiecare organ funcționează mai bine și mai corect cu o sarcină corect stabilită (în cadrul fiziologiei) asupra sa. Astfel, incisivii și caninii sunt grupul frontal de dinți menit să capteze și să muște alimente. Grup de mestecat – pentru măcinarea bulgărului alimentar.
Este un fapt cunoscut de mult timp, care se preda și acum la Facultatea de Medicină Dentară, că utilizarea alimentelor solide (fructe și legume crude) contribuie la normalizarea și întărirea aparatului ligamentar al dintelui. Copiilor în perioada de formare a mușcăturii și pentru normalizarea mecanismelor de autocurățare a cavității bucale (datorită proceselor de salivare) li se recomandă să mănânce în mod regulat 5-7 fructe și legume, nerăzuite sau tăiate în bucăți mici. În ceea ce privește adulții, aceste mecanisme de auto-purificare sunt și ele caracteristice. Acest lucru se aplică consumului de legume în general.
Diferențele de omnivor și vegetarianism (veganismul) pacienților determină, de asemenea, cursul proceselor patologice în țesuturile parodontale. În 1985, doctorul în stomatologie și stomatologie al Universității din California, AJ Lewis (AJ Luiss) și-a înregistrat observațiile pe termen lung nu numai despre cursul cariilor la pacienți, ci și despre dezvoltarea și apariția parodontitei la vegetarieni și non -vegetarieni. Toți pacienții erau rezidenți din California, aparțineau aceluiași grup social cu aproximativ aceleași condiții de viață și nivel de venit, dar diferă în ceea ce privește caracteristicile dietetice (vegetarieni și omnivori). Pe parcursul multor ani de observație, Lewis a descoperit că vegetarienii, chiar și semnificativ mai în vârstă decât pacienții omnivori, practic nu sufereau de patologii parodontale. Din 20 de vegetarieni, patologii au fost depistate la 4, în timp ce patologii au fost găsite la pacienții omnivori la 12 din 20. La vegetarieni, patologiile nu au fost semnificative și s-au redus întotdeauna la remisie. În același timp, la alți pacienți, din 12 cazuri, 4-5 s-au terminat cu pierderea dinților.
Lewis a explicat acest lucru nu numai prin stabilitatea și regenerarea normală a aparatului ligamentar al dinților, prin mecanisme bune de autocurățare a cavității bucale și prin aportul suficient de vitamine, care au avut un efect pozitiv asupra sintezei aceluiași țesut conjunctiv. După ce a examinat microflora pacienților, a ajuns la concluzia că vegetarienii au mult mai puține microorganisme parodontopatogene în microflora obligatorie (permanentă) a cavității bucale. Examinând epiteliul mucoasei, el a găsit, de asemenea, un număr mai mare de celule imune orale (imunoglobulinele A și J) la vegetarieni.
Multe tipuri de carbohidrați încep să fermenteze în gură. Dar toată lumea a fost interesată și surprinsă de relația dintre procesele de fermentare a carbohidraților și relația cu consumul de proteine animale de către pacienți. Totul este destul de clar și simplu aici. Procesele de digestie si fermentatie in cavitatea bucala sunt mai stabile si perfecte la vegetarieni. La utilizarea proteinelor animale, acest proces este perturbat (ne referim la procesele enzimatice efectuate de amilază). Dacă comparați aproximativ, atunci aceasta este la fel ca și cu utilizarea sistematică a zahărului, mai devreme sau mai târziu veți câștiga în exces. Desigur, comparația este grosieră, dar totuși, dacă un sistem enzimatic este conceput de natură pentru a descompune carbohidrații simpli într-o bucată de alimente, atunci adăugarea de proteine va perturba, mai devreme sau mai târziu, întregul proces biochimic. Desigur, totul este relativ. La unii pacienti va fi mai pronuntat, la altii mai putin. Dar adevărul este că vegetarienii au țesuturile dure (smalț și dentina) într-o stare mult mai bună (acest lucru a fost studiat de Lewis nu numai statistic, ci și histologic, fotografiile electronice încă bântuie stomatologii care mănâncă carne și astăzi). Apropo, Lewis însuși era un vegetarian non-strict, dar după cercetări a devenit vegan. A trăit până la vârsta de 99 de ani și a murit în timpul unei furtuni în California în timp ce face surfing.
Dacă totul este suficient de clar cu problemele cariilor și reacțiilor enzimatice, atunci de ce se descurcă vegetarienii atât de bine cu aparatul ligamentar al dinților și cu țesutul conjunctiv? Această întrebare l-a bântuit pe Lewis și pe alți stomatologi toată viața. Totul cu mecanisme de autocurățare și calitatea lichidului oral este, de asemenea, clar. Pentru a afla, a trebuit să „intru” în terapia generală și histologie și să compar oasele și țesutul conjunctiv nu numai din regiunea maxilo-facială, ci și ale tuturor organelor și sistemelor.
Concluziile au fost logice și destul de naturale. Țesutul conjunctiv și oasele non-vegetarienilor sunt în general mai predispuse la distrugere și schimbare decât țesutul conjunctiv al vegetarienilor. Puțini oameni pot fi acum surprinși de această descoperire. Dar puțini oameni își amintesc că cercetările în acest domeniu au început tocmai datorită unui domeniu atât de îngust al stomatologiei precum parodontologia.
Autor: Alina Ovchinnikova, dr. stomatolog, chirurg, ortodont.