Periartrita este inflamația țesuturilor dintr-o articulație. Periartrita umărului, sau periartrita scapulohumerală, este una dintre cele mai frecvente. Există multe cauze posibile. Vorbim de periartrita calcifianta cand inflamatia se datoreaza prezentei cristalelor in articulatie. Managementul se bazează în general pe kinetoterapie și prescrierea de medicamente antiinflamatoare.

Definiţia periarthritis

Periartrita este un termen medical folosit pentru diferite inflamații care apar la nivelul articulațiilor. Se spune că este un termen nespecific, deoarece inflamația poate afecta diferite articulații, poate avea cauze multiple și poate afecta mai multe structuri din articulație.

Inflamația poate apărea în multe articulații mobile. Deosebim în special:

• periartrita umărului sau periartrita scapulohumerală;
• periartrita șoldului, care este mai des numită sindrom dureros al trohanterului mare;
• periartrita genunchiului;
• periartrita a cotului;
• periartrita mâinii.

Cea mai frecventă periartrita este cea a umărului și șoldului.

Cauzele periartritei

Originea periartritei poate fi foarte diferită în funcție de caz. Cauzele sunt cu atât mai numeroase cu cât inflamația poate afecta diferite structuri ale articulației. Putem vorbi despre periartrita in caz de:

• bursita, care este o inflamație a burselor (buzunare pline de lichid din jurul articulațiilor) implicate în lubrifierea și alunecarea structurilor articulare.
• tendinita sau tendinopatia, care este o inflamație care apare la nivelul tendoanelor (țesut fibros care leagă mușchii de oase);
• ruptura de tendon, care poate fi parțială sau totală;
• capsulita adezivă care este o inflamație a capsulei articulare (înveliș fibros și elastic care înconjoară articulațiile);
• inflamația ligamentelor, adică inflamația ligamentelor (țesuturi fibroase, elastice, rezistente, care unesc oasele între ele);
• Periartrita calcifianta care este o inflamatie cauzata de prezenta cristalelor in articulatie.

Diagnosticul periartritei

Periartrita este de obicei diagnosticată prin examen fizic. Medicul medical evaluează simptomele percepute și examinează cauzele posibile. În special, va studia istoricul medical și va afla dacă articulația ar fi putut suferi o anumită traumă.

Pentru a confirma și aprofunda diagnosticul de periartrită, examenul fizic este de obicei completat de examene imagistice medicale. Se poate face o radiografie, ultrasunete sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică). 

Persoanele afectate de periartrita

Periartrita poate apărea la mulți oameni. Cu toate acestea, incidența acestor inflamații crește odată cu vârsta.

De exemplu, prevalența periartritei de șold este estimată a fi între 10% și 25% în populația generală. Incidența crește între 40 și 60 de ani și este mai mare la femei (raport de 4 femei afectate la 1 bărbat).

Durere inflamatorie

Periartrita se caracterizează prin apariția unei dureri inflamatorii care poate fi localizată sau radiantă. Aceste senzații dureroase pot apărea în timpul anumitor mișcări.

Alte semne

În funcție de caz, alte simptome pot însoți durerea. Pot apărea probleme în efectuarea anumitor mișcări. De exemplu, este posibil să observați o rigidizare a umărului (sau „umăr înghețat”) în timpul periartritei scapulohumerale (periartrita umărului).

Imobilizare și odihnă

Primul pas în tratarea periartritei este de obicei imobilizarea articulației.

Tratament antiinflamator

Medicamentele antiinflamatoare sunt de obicei prescrise pentru a calma durerea în periartrită. În funcție de caz, tratamentul se poate baza pe antiinflamatoare steroidiene (corticosteroizi) sau antiinflamatoare nesteroidiene.

Fizioterapie

Pot fi oferite sedinte de kinetoterapie pentru a recapata mobilitatea articulatiei. Acestea se pot baza pe programe de exerciții adaptate, precum și pe alte tehnici precum crioterapia, hidroterapia și electroterapia.

Tratamentul chirurgical

În cele mai severe forme de periartrită și când tratamentele anterioare au fost ineficiente, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală în articulația afectată.

Prevenirea periartritei se bazează în primul rând pe menținerea unui stil de viață sănătos, cu obiceiuri alimentare bune și activitate fizică regulată.