Osteosarcomul este unul dintre cele mai frecvente cancere osoase primare. Afectează cel mai frecvent copiii, adolescenții și adulții tineri. Deosebit de agresiv, osteosarcomul necesită chimioterapie și intervenții chirurgicale.

Definiția osteosarcoma

Osteosarcomul este cancer al țesutului osos. Se știe că este deosebit de agresiv, cu un risc în special de metastaze. Acestea sunt cancere secundare: celulele tumorii primare migrează către alte părți ale corpului. Când este diagnosticat osteosarcomul, metastazele sunt observate în 10-20% din cazuri.

Osteosarcoamele se pot dezvolta în diferite părți ale scheletului. Cu toate acestea, este mai frecvent să le vezi la capetele oaselor lângă articulații. Osteosarcoamele apar cel mai adesea în genunchi la capătul inferior al femurului sau la capătul superior al tibiei. Au fost observate și la șolduri, umeri, pelvis, vertebre, craniu și maxilar.

Clasificarea osteosarcoamelor

Cancerele pot fi clasificate în funcție de mulți parametri și, în special, în funcție de întinderea lor. Vorbim despre punerea în scenă în limbajul medical. Gradul de cancer osos este evaluat în patru etape. Cu cât stadiul este mai înalt, cu atât cancerul s-a răspândit în tot corpul. Etapele 1-3 corespund formularelor localizate. Etapa 4 desemnează forme metastatice: celulele canceroase au migrat către alte țesuturi din corp.

Notă: stadializarea cancerului osos nu se aplică tumorilor din coloana vertebrală și pelvis.

Cauzele osteosarcomului

La fel ca multe alte tipuri de cancer, osteosarcoamele au o origine care nu este încă pe deplin înțeleasă.

Până în prezent, s-a observat că dezvoltarea osteosarcomului ar putea fi cauzată sau favorizată de:

• retinoblastom bilateral, un tip de cancer ocular;
• Boala Paget, o boală osoasă benignă;
• Sindromul Li-Fraumeni, o afecțiune rară care predispune la diferite tipuri de tumori.

Diagnosticul osteosarcomului

Acest tip de cancer poate fi suspectat în cazurile menționate mai sus sau în fața anumitor semne clinice. Diagnosticul de osteosarcom poate fi confirmat și aprofundat prin:

• teste de imagistică medicală, cum ar fi raze X, scanări CT, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și scintigrafie osoasă;
• o biopsie care constă în luarea unei bucăți de țesut pentru analiză, mai ales dacă se suspectează cancer.

Aceste teste pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul de osteosarcom, pentru a măsura întinderea acestuia și pentru a verifica prezența sau absența metastazelor.

Persoanele afectate de osteosarcom

Osteosarcomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer osos primar. Rămâne o boală rară care afectează în medie 3 cazuri pe milion în fiecare an.

În Franța, între 100 și 150 de cazuri sunt identificate în fiecare an. Marea majoritate sunt adolescenți și tineri.

Osteosarcoamele sunt observate cel mai adesea între 10 și 25 de ani și în principal la băieți. Cu toate acestea, acest tip de cancer osos poate apărea la alte vârste, în special la persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 70 de ani.

Dureri osoase

Durerea osoasă este de obicei primul semn al cancerului osos. Durerea poate fi permanentă sau tranzitorie, mai mult sau mai puțin intensă, localizată sau difuză.

Umflături locale

Dezvoltarea osteosarcomului poate duce la apariția unei bucăți sau a unei mase palpabile în țesutul afectat.

Fractura patologică

Osul este slăbit în caz de osteosarcom. În câteva cazuri, fracturile patologice pot apărea spontan sau în urma unui traumatism ușor.

Chimioterapia inițială

Acest tratament este utilizat pentru tratarea multor tipuri de cancer. Se bazează pe substanțe chimice capabile să se opună dezvoltării celulelor canceroase. În cazul osteosarcomului, chimioterapia poate reduce și limita focarele tumorale înainte de operație.

Intervenție chirurgicală

După chimioterapia inițială, chirurgia se face de obicei pentru a elimina toată tumora.

Chimioterapie postoperatorie

Acest al doilea tratament cu chimioterapie face posibilă limitarea riscului de recurență.

imunoterapie

Acesta este un nou mod de tratament al cancerului. Ar putea fi un complement sau o alternativă la tratamentele menționate mai sus. Se desfășoară multe cercetări. Scopul imunoterapiei este de a stimula apărarea imună a organismului pentru a combate dezvoltarea celulelor canceroase.

Originea osteosarcoamelor este încă slab înțeleasă. În general, prevenirea cancerului se bazează în prezent pe menținerea unui stil de viață sănătos.

De asemenea, se recomandă să solicitați sfatul medicului în cea mai mică îndoială. Diagnosticul precoce promovează tratamentul cu succes și limitează riscul de complicații.