PMA: tehnici de procreare asistată medical

Reproducerea asistată medical (PMA) este încadrat de legea bioeticii din iulie 1994, modificată în iulie 2011. Este indicată atunci când cuplul se confruntă cu un ” infertilitate dovedită medical Sau pentru a preveni transmiterea unei boli grave copilului sau unuia dintre membrii cuplului. Ea a fost extins în iulie 2021 la femeile singure și cuplurile de femei, care au acces la reproducerea asistată în aceleași condiții ca și cuplurile heterosexuale.

Stimularea ovariană: primul pas

La stimularea ovariană este cea mai simplă și adesea prima propunere făcută unui cuplu care se confruntă cu probleme de fertilitate, în special în cazuri deabsența ovulației (anovulație) sau ovulație rară și/sau de proastă calitate (disovulație). Stimularea ovariană constă în creșterea producției de către ovare a numărului de foliculi maturi, și astfel obținerea unei ovulații de calitate.

Medicul va prescrie mai întâi tratament oral (citrat de clomifen) care va promova producerea și dezvoltarea unui ovocit. Aceste comprimate se iau între a doua și a șasea zi a ciclului. Dacă nu există niciun rezultat după mai multe cicluri,injectarea hormonilor se propune apoi. În timpul tratamentului de stimulare ovariană, se recomandă monitorizarea medicală cu examinări precum scanări cu ultrasunete și analize hormonale pentru a monitoriza rezultatele și, eventual, a reajusta dozele (pentru a evita orice risc de hiperstimulare și, prin urmare, reacții adverse nedorite. ).

Inseminarea artificiala: cea mai veche tehnica de reproducere asistata

THEinseminare artificiala este cea mai veche metoda de procreare asistata medical dar si cea mai folosita, in special pentru problemele de infertilitate masculina si tulburari de ovulatie. Inseminarea artificiala consta in depunere spermă în pântecele femeii. Simpla si nedureroasa, aceasta operatie nu necesita spitalizare si se poate repeta pe mai multe cicluri. Inseminarea artificiala este foarte des precedata de stimularea ovulatiei.

• FIV: fertilizare în afara corpului uman

La fertilizare in vitro (FIV) se recomanda in cazurile de tulburari de ovulatie, obstructie tubara sau, la barbati, daca spermatozoizii mobili sunt insuficienti. Aceasta presupune punerea în contact a ovocitelor (ovulelor) și spermatozoizilor în afara corpului feminin, într-un mediu favorabil supraviețuirii acestora (în laborator), în vederea fertilizare. La trei zile după colectarea ouălor, embrionul astfel obținut este plasat în uterul viitoarei mame.

Rata de succes este de aproximativ 25%. Avantajul acestei tehnici: face posibilă „selectarea” spermatozoizilor și ovulelor de cea mai bună calitate, datorită unei pregătiri a spermatozoizilor și, eventual, stimulării ovariene. Și asta, pentru a crește șansele de fertilizare. Acest tratament are ca rezultat uneori sarcini multiple, datorita numarului de embrioni (doi sau trei) depusi in uter.

• Injectarea intracitoplasmatică de spermă (ICSI): o altă formă de FIV

O altă tehnică de fertilizare in vitro este injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI). Se compune din microinjectarea unui spermatozoid în citoplasma a ovocit matur folosind o micropipetă. Această tehnică poate fi indicată în cazul eșecului fertilizării in vitro (FIV) sau atunci când este necesară o probă din testicul pentru a avea acces la spermă. Rata sa de succes este de aproximativ 30%.

Recepția embrionilor: o tehnică rar folosită

Această metodă de reproducere asistată presupune implantarea în uter un embrion de la părinți donatori. Pentru a beneficia de acest transfer de embrioni congelați donați anonim de un cuplu care a făcut ei înșiși ART, cuplul suferă în general de dublă infertilitate sau riscuri de transmitere a unei boli genetice cunoscute. De asemenea, încercările mai obișnuite de procreare asistată medical au fost deja încercate și eșuate.