Polipii sunt excrescențe localizate cel mai frecvent pe mucoasa colonului, rectului, uterului, stomacului, nasului, sinusurilor și vezicii urinare. Ele pot măsura de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. În timp ce în majoritatea cazurilor, acestea sunt tumori benigne și adesea asimptomatice, în unele cazuri ele se pot transforma în cancer.

Un polip nazal este o creștere a mucoasei nasului care acoperă mucoasa sinusurilor. Aceste tumori, relativ frecvente si benigne, au particularitatea de a fi adesea bilaterale. Ele pot apărea la orice vârstă.

Un polip nazal poate apărea ca parte a unei polipoze a sinusurilor nazale, care se caracterizează printr-o creștere excesivă a polipilor microscopici în mucoasa nasului și a sinusurilor.

Factorii de risc

„Factorii de risc pentru polipul nazal sunt numeroși”, precizează dr. Anne Thirot-Bidault, medic oncolog. Pot fi menționate în special inflamația cronică a sinusurilor, astmul, intoleranța la aspirină. Fibroza chistică predispune, de asemenea, la formarea polipilor. O predispoziție genetică (antecedente familiale) este posibilă și în acest caz”.

Simptome 

Principalele simptome ale polipului nazal sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei răceli obișnuite. Într-adevăr, pacientul va experimenta o pierdere a mirosului și va suferi de o senzație de nas înfundat, strănut repetat, mai multă secreție de mucus și sforăit.

Tratamente

Ca tratament de primă linie, medicul va prescrie un tratament medicamentos pe bază de corticosteroizi locali, în spray, pentru a fi pulverizat în nas. Acest tratament ajută la limitarea simptomelor prin reducerea dimensiunii polipilor.

Intervenția chirurgicală (polipectomie sau îndepărtarea polipilor) folosind un endoscop (tub de vizualizare flexibil) este uneori necesară dacă obstrucționează căile respiratorii sau provoacă infecții frecvente ale sinusurilor.

Polipii nazali tind să reapară, cu excepția cazului în care iritațiile, alergiile sau infecțiile subiacente sunt controlate.

Polipii vezicii urinare sunt excrescențe mici care se dezvoltă din mucoasa vezicii urinare, numite uroteliu. Aceste tumori sunt aproape întotdeauna alcătuite din celule displazice, adică celule canceroase.

Simptome 

De cele mai multe ori, acești polipi sunt descoperiți în prezența sângelui în urină (hematurie). Ele se pot manifesta si prin arsuri in timpul urinarii sau prin impulsuri dureroase de a urina.

Factorii de risc

Aceste leziuni ale vezicii urinare sunt favorizate de fumat și expunerea la anumite substanțe chimice (arsen, pesticide, derivați de benzen, cancerigeni industriali). Acestea sunt frecvent observate la persoanele peste 50 de ani și sunt de trei ori mai frecvente la bărbați decât la femei.

„Dacă există sânge în urină, medicul va comanda mai întâi un examen citobacteriologic al urinei (ECBU) pentru a exclude o infecție a tractului urinar, apoi un test de urină pentru celule anormale (citologie de urină) și fibroscopia vezicii urinare”, explică. Dr. Anne Thirot-Bidault.

Tratamente

În formele superficiale, tratamentul constă în îndepărtarea leziunilor în întregime prin mijloace naturale sub cameră. Această procedură se numește rezecție transuretrală a vezicii urinare (UVRT). Polipul sau polipii sunt apoi încredințați laboratorului de anatomopatologie care, în urma examenului microscopic, va determina gradul de infiltrare și agresivitatea celulelor (gradul). Rezultatele vor ghida tratamentul.

În formele infiltrante care afectează mușchiul vezicii urinare este necesară îndepărtarea organului printr-o intervenție chirurgicală destul de grea (chistectomia). 

Un polip colorectal este orice leziune ridicată a mucoasei colonului sau rectului. Este ușor vizibil în timpul unei examinări, în interiorul tubului digestiv.

Dimensiunea sa este variabilă – de la 2 milimetri și câțiva centimetri – la fel ca forma sa:

• Polipul sesil arată ca o proeminență rotunjită (ca un geam de ceas), plasată pe peretele interior al colonului sau al rectului;

Polipii de colon sunt mai expuși riscului

Unii polipi de colon au un risc mai mare de a se dezvolta în cancer. 

Polipi adenomatoși

Ele sunt alcătuite practic din celule glandulare care căptușesc lumenul intestinului gros. „Acestea sunt cele mai frecvente, recunoaște medicul. Acestea privesc 2/3 din polipi si sunt in stare precanceroasa”. Dacă evoluează, 3 adenoame din 1000 devin cancere colorectale. După îndepărtare, acestea tind să reapară. Monitorizarea este esențială.

Polipi festonati sau zimțați

Acești polipi adenomatoși sunt considerați responsabili pentru o mare parte a intervalului cancerului de colon (care are loc între două colonoscopii de control), de unde este nevoie de o monitorizare atentă.

Alte tipuri de polipi de colon

Alte categorii de polipi de colon, cum ar fi polipii hiperplazici (caracterizati prin cresterea dimensiunii si modificari ale glandelor din mucoasa colonului) rareori evolueaza spre cancer colorectal.

Factorii de risc

Polipii de colon sunt adesea legați de vârstă, familie sau istoric personal. „Acest factor genetic privește în jur de 3% dintre cancere”, explică specialistul. În acest caz, vorbim de polipoză familială sau boala Lynch, o boală ereditară autosomal dominantă, care presupune că o persoană bolnavă are un risc de 50% de a transmite patologia copiilor săi”.

Simptome 

„Majoritatea polipilor de colon sunt asimptomatici”, confirmă dr. Anne Thirot-Bidault. Rareori, pot fi cauza sângerării în scaun (sângerare rectală)”.

Tratamente

Examenul cheie pentru a diagnostica un polip de colon este o colonoscopie. Vă permite să vizualizați pereții colonului și, folosind forceps, să prelevați anumite probe (biopsie) pentru analiza țesuturilor.

„Ablația, în special în timpul colonoscopiei, este cel mai bun tratament pentru polipul de colon. Acest lucru ajută la prevenirea apariției cancerului”, spune interlocutorul nostru. In cazul polipilor sesili sau polipilor foarte mari, indepartarea trebuie facuta prin interventie chirurgicala.

În Franța, screening-ul cancerului colorectal este oferit prin invitație, la fiecare doi ani, femeilor și bărbaților cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani și fără antecedente personale sau familiale.