Cuprins
Ce este toxemia sarcinii?
Se spune că o viitoare mamă are toxemie a sarcinii – sau preeclampsie-, când are hipertensiune arterială (tensiunea arterială este de 14/9 sau mai mare) și se găsește albumină în urină. Aceste semne sunt aproape întotdeauna însoțite de umflarea feței, mâinilor sau gleznelor și apar din luna a 5-a de sarcină. Deși aceste semne nu sunt încă vizibile, toxemia sarcinii începe de îndată ce se formează placenta. Cauza: slaba vascularizare a placentei care secreta substante daunatoare vaselor de sange. Așa se explică de ce în timpul toxemiei de sarcină pot apărea complicații în mai multe organe (rinichi, plămâni, ficat, sistem nervos) ale mamei.
La bebeluși, schimbul dintre uter și placentă este redus și poate apărea întârzierea creșterii.
Care sunt simptomele toxemiei sarcinii?
Anumite semne pot alerta viitoarea mamă și pot apărea treptat sau mai brusc. Fața, mâinile sau gleznele îi sunt umflate și se îngrașă mult în scurt timp (de exemplu, mai mult de un kilogram într-o săptămână). Pot apărea dureri de cap, precum și tulburări de vedere sau sensibilitate crescută la lumină. Uneori se simte țiuit în urechi. În cabinetul medicului, tensiunea arterială depășește 14/9 și la examinarea urinei, albumina este indicată prin apariția uneia sau două cruci pe bandă. In fata acestor semne este necesara spitalizarea pentru o evaluare completa a mamei si a bebelusului.
Toxemia de sarcină: cine sunt femeile expuse riscului?
Mulți factori sunt menționați pentru a explica apariția toxemiei de sarcină. Unele sunt legate de o boală a mamei, cum ar fi obezitatea, diabetul sau hipertensiunea arterială cunoscută înainte de sarcină. Altele pot fi legate de sarcină sau de vârstă. De fapt, toxemiile sunt mai numeroase la mamele care așteaptă gemeni și la cele care au peste 40 de ani sau sub 18 ani. Această boală este și mai importantă dacă este o primă sarcină. Cercetătorii se uită la depistarea precoce, la femeile însărcinate, a anumitor substanțe responsabile de hipertensiune arterială.
Toxemia sarcinii: care sunt consecințele pentru mamă și copil?
Toxemia de sarcină perturbă schimburile dintre mamă și făt: aportul de nutrienți și oxigen este redus. Această situație poate duce la încetinirea creșterii (hipotrofie) și stresul bebelușului. Pentru mame, riscurile sunt legate in primul rand de importanta hipertensiunii. Dacă este moderată și îngrijită rapid, consecințele sunt limitate. Dacă nu este depistat suficient de devreme sau reacționează slab la tratament, se poate complica în două moduri diferite: eclampsie și hematom retroplacentar. Eclampsia este apariția unor convulsii cu uneori tulburări de conștiență la mamă. Hematomul retroplacentar este sângerare între placentă și uter. Sângerarea face ca o parte a placentei să se desprindă de peretele uterin. Toxemia sarcinii poate duce, de asemenea, la disfuncții renale sau hepatice.
Toxemia sarcinii: management specific
Spitalizarea și odihna completă sunt esențiale atunci când este detectată toxemia sarcinii. Se monitorizează tensiunea arterială, se analizează urina și se solicită un test de sânge complet. Medicamentele antihipertensive sunt prescrise pentru a evita complicațiile. La nivel fetal, ultrasunetele și doppler-urile fac posibilă evaluarea impactului asupra creșterii bebelușului. Bunăstarea fetală este verificată prin monitorizare. Dacă toxemia este severă sau precoce, mama este transferată la o maternitate de nivelul III. Ginecologul poate decide apoi să induce travaliul sau să efectueze o operație cezariană. Tulburările de toxemie vor dispărea în câteva zile sau săptămâni după naștere.