Scotomul are ca rezultat prezența uneia sau mai multor pete în câmpul vizual. Putem distinge mai multe forme dintre care cele mai descrise sunt scotomul central cu prezenta unei pete negre si scotomul scintilator cu mai multe pete luminoase in campul vizual.

Definiţia scotoma

Scotomul este un gol în câmpul vizual. Aceasta se caracterizează prin:

• prezența uneia sau mai multor pete;
• regulat sau neregulat;
• negru sau strălucitor;
• în centrul câmpului vizual și uneori la periferie;
• la nivelul unui ochi, dar uneori la nivelul ambilor ochi.

Tipuri de scotome

Au fost descrise multe tipuri de scotom. Cele mai documentate sunt:

• scotomul central care are ca rezultat apariția unei pete negre în centrul câmpului vizual;
• scotomul sclipitor care are ca rezultat apariția unor pete sclipitoare care pot aminti de cele cauzate de un fulger de lumină.

Cauze du scotome

Acest decalaj al câmpului vizual poate avea cauze foarte diferite:

• degenerescenta maculara, o deteriorare a maculei (zona specifica a retinei) care este cel mai adesea legata de varsta (degenerescenta maculara legata de varsta, simplificata si ca AMD);
• afectarea nervului optic care se poate datora diferitelor afecțiuni, cum ar fi o infecție virală, o boală inflamatorie sau scleroza multiplă;
• presiune asupra chiasmei optice (punctul în care nervii optici se întâlnesc) care poate apărea cu accident vascular cerebral, sângerare sau tumoră în creier;
• o dezlipire vitroasa (masa gelatinoasa care umple ochiul) care se manifesta prin flotanti (condensari) si care se poate datora in special imbatranirii, traumatismelor sau interventiilor chirurgicale;
• o migrenă oftalmică sau migrenă cu aură vizuală, care se caracterizează printr-un scotom scintilator înainte de atacul de migrenă.

Diagnosticul scotomului

Confirmarea scotomului este efectuată de un oftalmolog. Specialistul în îngrijirea ochilor verifică acuitatea vizuală și analizează aspectul intern și extern al ochiului. El exclude alte posibile explicații pentru a confirma diagnosticul de scotom.

Ca parte a analizei sale, oftalmologul poate folosi picături care dilată pupilele. Acestea fac posibilă observarea retinei și a nervului optic, dar au dezavantajul de a estompa vederea timp de câteva ore. Este insistent recomandat sa fii insotit in timpul acestui tip de consultatie.

Diagnosticul se poate baza și pe rezultatele unei angiografii, metodă care vă permite să vizualizați vasele de sânge.

Pată(e) în câmpul vizual

Scotomul are ca rezultat prezența uneia sau mai multor pete în câmpul vizual. Poate fi o singură pată sau mai multe pete mici. Se distinge în special scotomul central cu prezența unei pete negre în centrul câmpului vizual și scotomul scintilator cu mai multe puncte luminoase în câmpul vizual.

Posibilă scădere a acuității vizuale

În unele cazuri, scotomul poate afecta acuitatea vizuală. În special, o persoană cu un scotom central poate avea dificultăți în a efectua activități de precizie, cum ar fi cititul sau cusutul.

Posibilă durere

Scotomul scintilant este un simptom tipic al migrenei oftalmice. Adesea precede un atac de migrenă.

Dacă nu există disconfort sau complicații, scotomul poate să nu fie tratat.

Atunci când tratamentul este posibil și/sau necesar, managementul se poate baza în special pe:

• tratament analgezic;
• utilizarea medicamentelor antiagregante plachetare;
• Operatie cu laser.

Unele cazuri de scotom pot fi prevenite prin adoptarea unui stil de viață sănătos și a unor măsuri preventive. În special, poate fi recomandabil să:

• mentine o alimentatie sanatoasa, echilibrata, care este o sursa de antioxidanti (in principal fructe si legume) pentru a intari protectia ochilor;
• purtați ochelari de soare cu un ecran de protecție adecvat și eficient;
• evita fumatul;
• efectuați o verificare regulată a vederii.