Motiv frecvent de consultație în chirurgia plastică și estetică, cicatricile sunt rezultatul unei leziuni cutanate în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei leziuni. Există mai multe tipuri de cicatrici și diferite tratamente pentru a le reduce.

Apariția unei cicatrici urmează unei leziuni a dermei. După o intervenție chirurgicală sau rănire, celulele pielii se activează pentru a repara și vindeca zona. La închidere, rana lasă o cicatrice, al cărei aspect variază în funcție de adâncimea traumatismei cutanate.

Dacă o cicatrice nu dispare niciodată complet, există tehnici care pot ajuta la reducerea acesteia.

Diferitele tipuri de cicatrici

• Cicatricea retractila: se datoreaza unei ingustari a zonei cicatricii si formeaza un cordon fibros, relativ rigid si usor ridicat fata de nivelul pielii din jur;
• Cicatricea hipertrofică sau cheloidă care este ridicată;
• Cicatricea hipotrofică care este o cicatrice goală.

Tratamentele oferite nu vor fi aceleasi in functie de cicatrici. O primă examinare clinică atentă este necesară pentru a pune un diagnostic și a defini cea mai potrivită tehnică pentru pacient.

Doctorul David Gonnelli, chirurg plastician și estetician din Marsilia insistă asupra necesității de a distinge cicatricea normală, „care urmărește pliurile naturale ale corpului”, de cicatricea inestetică care este „normală, dar care poate fi localizată prost”. Pentru aceste două cazuri, „tratamentul se încadrează în sfera chirurgiei estetice”, subliniază specialistul. Pe de altă parte, cicatricea patologică precum cea hipertrofică sau cheloidă este „o adevărată boală pentru care există tratamente medicale”.

Aspectul unei cicatrici se poate schimba în câteva luni sau chiar ani. Prin urmare, este necesar să se numere între 18 luni și 2 ani înainte de a începe un tratament care vizează reducerea cicatricei. Se crede că atunci când cicatricea are aceeași culoare cu pielea, nu mai este roșie și nu mai mâncărime, procesul de maturare a cicatricii este complet.

Mai multe tehnici non-invazive pot fi încercate înainte de a face o programare pentru chirurgie plastică:

• laserul, recomandat în special pentru cicatricile de acnee goale;
• peeling, eficient asupra cicatricilor superficiale;
• masaje care se efectuează singur sau cu ajutorul unui kinetoterapeut;
• presoterapia care se efectuează de către un profesionist din domeniul sănătății care constă în aplatizarea unei cicatrici prin comprimarea acesteia;
• dermabraziunea, adică actul de șlefuire a pielii de tratat cu ajutorul unui instrument specializat, folosit de un profesionist din domeniul sănătății.

La unii pacienti, operatia consta in indepartarea zonei cicatricii si inlocuirea acesteia cu o noua sutura realizata pentru a obtine o cicatrice mai discreta. „În multe cazuri, procedura folosește o linie specială de incizie, un proces conceput pentru a „rupe” axa principală a cicatricei inițiale. Cicatricea este apoi reorientată în funcție de liniile naturale de tensiune ale pielii astfel încât să se reducă tensiunea exercitată asupra plăgii”, explică doctorul Cédric Kron, chirurg estetician la Paris, în arondismentul 17.

Dacă cicatricea este foarte extinsă, pot fi luate în considerare alte tehnici:

• un transplant de țesut;
• o plastie locală pentru a acoperi cicatricea cu pielea care înconjoară zona.

Lipofilling prin injectare de grăsime pentru a îmbunătăți aspectul cicatricii

O practică populară pentru mărirea sânilor, feselor sau întinerirea anumitor părți ale feței, lipofilling-ul poate, de asemenea, să umple o cicatrice goală și să îmbunătățească suplețea pielii. Grăsimea este îndepărtată prin liposucție sub anestezie locală și plasată într-o centrifugă pentru a fi purificată înainte de a fi apoi reinjectată în zona de tratat.

După operație, evitați pe cât posibil să stresați zona pentru a limita tensiunea pe cicatricea operată în diferitele faze de vindecare.

Verificări periodice vor fi efectuate de către chirurg, în special la persoanele care suferă de cicatrici hipertrofice sau cheloide pentru a identifica în amonte eventuala reapariție a acestei tulburări.