CAW-urile sunt foarte diverse și manifestările lor sunt extrem de variate. Ce au în comun: se caracterizează prin comportament alimentar perturbat și relația cu alimentele și au un impact negativ potențial grav asupra sănătății umane.

Anorexia nervoasă (de tip restrictiv sau asociată cu supraalimentarea)

Anorexia este primul TCA descris și recunoscut. Vorbim de anorexie nervoasă sau nervoasă. Se caracterizează printr-o teamă intensă de a fi sau de a deveni grăsime și, prin urmare, de o dorință puternică de a pierde în greutate, restricții alimentare excesive (până la refuzul de a mânca) și o deformare a corpului. imaginea corpului. Este o tulburare psihiatrică care afectează în principal femeile (90%) și care apare în general în timpul adolescenței. Se crede că anorexia afectează 0,3% până la 1% dintre femeile tinere.

Trăsăturile caracteristice ale anorexiei sunt următoarele:

1. Restricționarea voluntară a consumului de alimente și energie (sau chiar refuzul de a mânca) care duce la pierderea excesivă în greutate și care duce la un indice de masă corporală prea scăzut în raport cu vârsta și sexul.
2. Frică intensă de a se îngrășa sau de a deveni obezi, chiar și subțiri.
3. Distorsiunea imaginii corpului (văzându-vă grăsime sau grăsime când nu sunteți), negarea greutății reale și a gravității situației.

În unele cazuri, anorexia este asociată cu episoade de consum excesiv (excesul de mâncare), adică ingestia disproporționată de alimente. Apoi, persoana se „curăță” pentru a elimina excesul de calorii, cum ar fi vărsăturile sau utilizarea de laxative sau diuretice.

Malnutriția cauzată de anorexie poate fi responsabilă de multe simptome. La femeile tinere, perioadele dispar de obicei sub o anumită greutate (amenoree). Pot apărea tulburări digestive (constipație), letargie, oboseală sau frig, aritmii cardiace, deficite cognitive și disfuncții renale. Lăsată netratată, anorexia poate duce la moarte.

Bulimia nervosa

Bulimia este un TCA caracterizat prin consumul excesiv sau compulsiv de alimente (consumul excesiv) asociat cu comportamente de purjare (încercarea de a elimina alimentele ingerate, cel mai adesea prin vărsături induse).

Bulimia afectează în principal femeile (aproximativ 90% din cazuri). Se estimează că 1% până la 3% dintre femei suferă de bulimie în timpul vieții lor (pot fi episoade izolate).

Se caracterizează prin:

• episoade recurente de consum excesiv (înghițirea unor cantități mari de alimente în mai puțin de 2 ore, cu senzația de pierdere a controlului)
• episoade „compensatorii” recurente, destinate prevenirii creșterii în greutate (epurare)
• aceste episoade apar cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni.

De cele mai multe ori, persoanele cu bulimie au o greutate normală și își ascund „convulsiile”, ceea ce îngreunează diagnosticul.

Tulburare de mancandie

Consumul excesiv sau „compulsiv” este similar cu bulimia (o absorbție disproporționată a alimentelor și un sentiment de pierdere a controlului), dar nu este însoțit de comportamente compensatorii, cum ar fi vărsăturile sau administrarea de laxative.

Mâncarea în exces este în general asociată cu mai mulți dintre acești factori:

• mananca prea repede;
• mâncați până vă simțiți „prea plin”;
• mâncați cantități mari de alimente chiar și atunci când nu vă este foame;
• consumul singur din cauza sentimentului de rușine legat de cantitatea de alimente consumate;
• senzație de dezgust, depresie sau vinovăție după episodul de consum excesiv.

Mâncarea în exces este asociată cu obezitatea în marea majoritate a cazurilor. Sentimentul de sațietate este afectat sau chiar inexistent.

Se estimează că supraalimentarea (tulburări de alimentație excesivă, în engleză) este cel mai frecvent TCA. În timpul vieții lor, 3,5% dintre femei și 2% dintre bărbați ar fi afectați¹.

Hrănirea selectivă

Această nouă categorie de DSM-5, care este destul de largă, include tulburări de mâncare selectivă și / sau de evitare (ARFID, pentru Tulburare de evitare / restrictivă a consumului de alimente), care se referă în principal la copii și adolescenți. Aceste tulburări se caracterizează în special printr-o selectivitate foarte puternică față de alimente: copilul mănâncă doar anumite alimente, le refuză mult (datorită texturii lor, culorii sau mirosului lor, de exemplu). Această selectivitate are repercusiuni negative: slăbire, malnutriție, deficiențe. În copilărie sau adolescență, aceste tulburări alimentare pot interfera cu dezvoltarea și creșterea.

Aceste tulburări sunt diferite de anorexie prin faptul că nu sunt asociate cu dorința de a pierde în greutate sau cu o imagine distorsionată a corpului.².

Puține date au fost publicate cu privire la acest subiect și, prin urmare, se știe puțin despre prevalența acestor tulburări. Deși încep din copilărie, uneori pot persista până la maturitate.

În plus, dezgustul sau aversiunea patologică față de alimente, după un episod de sufocare, de exemplu, pot apărea la orice vârstă și ar fi clasificate în această categorie.

Pica (ingestie de substanțe necomestibile)

Pica este o tulburare caracterizată prin ingestia compulsivă (sau recurentă) de substanțe care nu sunt alimente, cum ar fi solul (geofagia), pietre, săpun, cretă, hârtie etc.

Dacă toți bebelușii trec printr-o fază normală în timpul căreia pun tot ce găsesc în gură, acest obicei devine patologic atunci când persistă sau reapare la copiii mai mari (după 2 ani).

Se găsește cel mai adesea la copiii care altfel au autism sau dizabilități intelectuale. Poate apărea și la copiii aflați în sărăcie extremă, care suferă de malnutriție sau a căror stimulare emoțională este insuficientă.

Prevalența nu este cunoscută deoarece fenomenul nu este raportat sistematic.

În unele cazuri, pica ar fi asociată cu deficit de fier: persoana ar căuta inconștient să ingereze substanțe nealimentare bogate în fier, dar această explicație rămâne controversată. De asemenea, sunt raportate cazuri de pica în timpul sarcinii (ingestie de pământ sau cretă)³, iar practica face parte chiar din tradițiile unor țări africane și sud-americane (credința în virtuțile „nutritive” ale pământului)^4,5.

Merycism (fenomen de „ruminare”, adică regurgitare și remasticare)

Merycismul este o tulburare alimentară rară care are ca rezultat regurgitarea și „ruminarea” (mestecarea) alimentelor ingerate anterior.

Aceasta nu este vărsături sau reflux gastroesofagian, ci mai degrabă o regurgitare voluntară a alimentelor parțial digerate. Regurgitarea se face fără efort, fără crampe gastrice, spre deosebire de vărsături.

Acest sindrom apare mai ales la sugari și copii mici și, uneori, la persoanele cu dizabilități intelectuale.

Au fost descrise unele cazuri de ruminație la adulți fără dizabilități intelectuale, dar prevalența generală a acestei tulburări este necunoscută.⁶.

alte tulburări

Există și alte tulburări de alimentație, chiar dacă nu îndeplinesc în mod clar criteriile de diagnostic ale categoriilor menționate mai sus. De îndată ce comportamentul alimentar generează suferință psihologică sau probleme fiziologice, acesta trebuie să facă obiectul consultării și al tratamentului.

De exemplu, poate fi o obsesie cu anumite tipuri de alimente (de exemplu ortorexia, care este o obsesie pentru alimentele „sănătoase”, fără anorexie), sau comportamente atipice, cum ar fi mâncarea excesivă nocturnă, între altele.