Simptomele leptospirozei apar între 4 zile și 2 până la 3 săptămâni după contactul cu infecția. Cel mai adesea arată ca o gripă cu:

– febră (în general peste 39 ° C),

– frisoane,

– dureri de cap,

– dureri musculare, articulare, abdominale.

– poate apărea și sângerare.

În cele mai grave forme, poate apărea, în următoarele zile:

– icter caracterizat printr-o colorare galbenă a pielii și a albului ochilor,

- insuficiență renală,

– insuficienta hepatica,

- leziuni pulmonare,

– o infecție a creierului (meningită),

– tulburări neurologice (convulsii, comă).

Spre deosebire de formele severe, există și forme de infecție fără simptome.

Dacă recuperarea este lungă, de obicei nu există sechele în afară de posibilitatea unor complicații oculare tardive. Cu toate acestea, în formele severe, netratate sau tratate cu întârziere, mortalitatea depășește 10%.

În toate cazurile, diagnosticul se bazează pe simptome și semne clinice, analize de sânge, sau chiar izolarea bacteriilor din anumite probe.

Chiar de la debutul infecției, doar detectarea ADN-ului, adică materialul genetic al bacteriilor din sânge sau din alte fluide corporale, poate pune un diagnostic. Cautarea anticorpilor impotriva leptospirozei ramane cel mai folosit test, insa acest test este pozitiv abia dupa o saptamana, timpul in care organismul produce anticorpi impotriva acestei bacterii si in care acestia pot fi in cantitate. suficient pentru a fi dozabil. Prin urmare, poate fi necesar să se repete acest test dacă este negativ, deoarece a fost efectuat prea devreme. În plus, confirmarea formală a infecției trebuie făcută printr-o tehnică specială (testul de microaglutinare sau MAT) care, în Franța, este efectuată doar de centrul național de referință pentru leptospiroză.