Întârzierea creșterii copilului în uter

Ce este întârzierea creșterii în uter?

«Fatul meu este prea mic: are pipernicie?»Atentie sa nu confundati un fat putin mai mic decat media (dar care se descurca perfect) si o crestere adevarata pierzata. Stabilirea creșterii este sugerată atunci când citirile unui copil sunt sub percentila a 10-a. La naștere, acest lucru are ca rezultat a greutate insuficientă a sugarului în comparație cu curbele referinţă. cel retard de creștere intrauterină (RCIU) este din a complicația sarcinii ceea ce are ca rezultat un făt de dimensiune insuficientă pentru vârsta sarcinii. Curbele de creștere în timpul sarcinii sunt exprimate în „percentile”.

Cum să depistați întârzierea creșterii fetale?

Este adesea o înălțime a fundului prea mică pentru termenul de sarcină care alertează moașa sau medicul, și îi determină să solicite o ecografie. Acest examen poate diagnostica un număr mare de întârzieri de creștere intrauterine (cu toate acestea, aproape o treime din IUGR nu sunt descoperite până la naștere). Capul, abdomenul și femurul bebelușului sunt măsurate și comparate cu curbele de referință. Când măsurătorile sunt între percentilele a 10-a și a treia, se spune că întârzierea este moderată. Sub al 3-lea, este grav.

Examenul ecografic continua cu studiul placentei si lichidului amniotic. O scădere a volumului lichidului este un factor de severitate care indică suferința fetală. Morfologia bebelușului este apoi studiată pentru a căuta eventuale malformații fetale care cauzează problema creșterii. Pentru a controla schimburile dintre mamă și copil, se efectuează un doppler ombilical fetal.

Există mai multe tipuri de pirozie?

Există două categorii de întârzieri. În 20% din cazuri, se spune că este armonioasă sau simetrică și privește toți parametrii de creștere (cap, abdomen și femur). Acest tip de întârziere începe la începutul sarcinii și deseori ridică îngrijorări cu privire la anomalie genetică.

În 80% din cazuri, întârzierea creșterii apare târziu, in trimestrul 3 de sarcina, si afecteaza doar abdomenul. Aceasta se numește întârziere de creștere disarmonică. Prognosticul este mai bun, deoarece 50% dintre copii ajung din urmă cu pierderea în greutate în decurs de un an de la naștere.

Care sunt cauzele întârzierii creșterii în uter?

Sunt multiple și intră sub diferite mecanisme. RCIU armonioase se datorează în principal factorilor genetici (anomalii cromozomiale), infecțioși (rubeolă, citomegalovirus sau toxoplasmoză), toxici (alcool, tutun, droguri) sau medicamente (antiepileptice).

Așa-numitele RCIU dizarmonică sunt de cele mai multe ori consecinta leziunilor placentare care duc la scaderea schimburilor nutritive si a aportului de oxigen, esential fatului. Deoarece copilul este prost „hrănit”, nu mai crește și pierde în greutate. Aceasta se întâmplă în preeclampsie, dar și atunci când mama suferă de anumite boli cronice: diabet sever, lupus sau boli de rinichi. Sarcina multiplă sau anomaliile placentei sau ale cordonului pot provoca, de asemenea, încetinirea creșterii. In fine, daca mama este subnutrita sau sufera de anemie severa, aceasta poate perturba cresterea bebelusului. In orice caz, pentru 30% din IUGR, nu este identificată nicio cauză.

RCIU: sunt femei la risc?

Anumiți factori predispun la încetinirea creșterii: faptul că viitoarea mamă este însărcinată pentru prima dată, că suferă de o malformație a uterului sau este mică (<1,50 m). Vârsta contează și ea, deoarece RCIU este mai frecvent înainte de 20 de ani sau după 40 de ani. Condițiile socio-economice precare cresc, de asemenea, riscul. În cele din urmă, boala maternă (boala cardiovasculară, de exemplu), precum și alimentația insuficientă sau antecedentele de RCIU pot crește, de asemenea, apariția acesteia.

Stabilirea creșterii: ce consecințe pentru copil?

Impactul asupra copilului depinde de cauza, severitatea și data declanșării retardului de creștere în timpul sarcinii. Este cu atât mai grav când nașterea are loc prematur. Printre cele mai frecvente complicații sunt: tulburări biologice, rezistență mai slabă la infecții, reglare slabă a temperaturii corpului (bebelușii se încălzesc prost) și o creștere anormală a numărului de globule roșii. Mortalitatea este, de asemenea, mai mare, mai ales la sugarii care au suferit de lipsă de oxigen sau au infecții sau deformări grave. Dacă majoritatea bebelușilor ajung din urmă cu întârzierea creșterii lor, riscul de a avea o statură mică permanentă este de șapte ori mai mare la copiii născuți cu întârziere de creștere intrauterină.

Cum se tratează stupoarea?

Din păcate, nu există un remediu pentru IUGR. Prima măsură va fi punerea mamei în odihnă, întinsă pe partea stângă, și în forme severe cu debutul suferinței fetale, pentru a naște copilul mai devreme.

Ce precauții pentru o viitoare sarcină?

Riscul de recidivă a RCIU este de aproximativ 20%. Pentru a o evita, mamei i se oferă unele măsuri preventive. Monitorizarea cu ultrasunete a creșterii bebelușului sau screening-ul pentru hipertensiune arterială va fi întărită. În caz de RCIU toxic, mamei i se recomandă să înceteze consumul de tutun, alcool sau droguri. Dacă cauza este nutrițională, se vor prescrie dietă și suplimente cu vitamine. Consilierea genetică este, de asemenea, efectuată în cazul unei anomalii cromozomiale. După naștere, mama va fi vaccinată împotriva rubeolei dacă nu este imună, în pregătirea unei noi sarcini.

Vrei să vorbim despre asta între părinți? Să-ți dai cu părerea, să-ți aduci mărturia? Ne întâlnim pe https://forum.parents.fr.