Practic, pubalgia se poate datora a trei mecanisme:

• Afectarea articulației pubiene.

Pubisul se referă de obicei la osul pelvin care este situat în fața vezicii urinare și deasupra organelor genitale. În realitate, este joncțiunea a două ramuri osoase, stânga și dreapta, care se întâlnesc, la mijloc, printr-o articulație numită simfiza pubiană și care este greu mobilă. În acest loc, se poate dezvolta o patologie articulară și osoasă, numită osteoartropatie pubiană, și care seamănă cu osteoartrita.

• O origine musculară.

Doi mușchi pot fi implicați în pubalgie: mușchii abdominali și mușchii adductori.

Primele sunt alcătuite din diferite grupe musculare precum mușchii drepti care pleacă de la coaste pentru a ajunge la pelvis (celebrele batoane de ciocolată), dar și cei oblici și transversali, care sunt localizați lateral; slăbiciunea relativă a acestuia din urmă poate fi la originea unei pubalgii.

Mușchii adductori sunt localizați pe partea interioară a coapselor și sunt introduși în pelvis: funcția lor este de a permite mișcarea membrului inferior din exterior spre interior. În unele sporturi, sunt deosebit de stresați și apoi pot induce pubalgie.

• Insuficiența peretelui abdominal.

Încurcarea grupelor musculare din abdomenul inferior nu creează un perete omogen. Există astfel anumite zone mai fragile susceptibile de a se deschide și de a permite exteriorizarea conținutului abdomenului (hernie). Acesta este in special cazul regiunii inghinale (numita si inghina sau scobitura dintre coapsa si pubis) care poate fi locul unei hernii a continutului abdominal, numita hernie inghinala. În pubalgie, același mecanism poate fi în joc, deși, cel mai adesea, nu există o hernie reală, ci doar o „deschidere” a acestei regiuni.