Cuprins
Crăpătura buzunarului de apă
În timpul sarcinii, orice pierdere de lichid limpede, inodor necesită consultanță medicală, deoarece poate însemna că punga de apă este crăpată și fătul nu mai este protejat de infecții.
Ce este fisura din buzunar de apă?
La fel ca toate mamiferele, fătul uman se dezvoltă într-un sac amniotic alcătuit dintr-o membrană dublă (corionul și amnionul) care este translucid și umplut cu lichid. Clar și steril, acesta din urmă are mai multe roluri. Menține fătul la o temperatură constantă de 37 ° C. De asemenea, este folosit pentru a absorbi zgomotul din exterior și eventualele șocuri la stomacul mamei. În schimb, protejează organele acestuia din urmă de mișcările fătului. Acest mediu steril este, de asemenea, o barieră valoroasă împotriva anumitor infecții.
Membrana dubla care constituie punga de apa este rezistenta, elastica si perfect ermetica. În marea majoritate a cazurilor, nu se rupe spontan și sincer că în timpul travaliului, când sarcina s-a încheiat: aceasta este celebra „pierdere de apă”. Dar se poate întâmpla ca acesta să crape prematur, de obicei în partea superioară a pungii de apă, și apoi să lase să curgă continuu cantități mici de lichid amniotic.
Cauzele și factorii de risc ai fisurii
Nu este întotdeauna posibil să se identifice originea unei rupturi parțiale a buzunarelor pieilor. Mulți factori pot fi într-adevăr la originea fisurii. Este posibil ca membranele să fi fost slăbite de o infecție urinară sau ginecologică, de o distensie a pereților acestora (gemeni, macrosomie, prezentare neobișnuită, placenta previa), de un traumatism legat de o cădere sau un șoc în abdomen, printr-un examen medical ( puncția cordonului, amniocenteză)… Știm și că fumatul, deoarece interferează cu buna producție de colagen esențial pentru elasticitatea membranelor, este un factor de risc.
Simptomele crăpăturii pungii de apă
Fisura din punga de apa poate fi recunoscuta prin pierderi continue usoare de lichid. Femeile însărcinate își fac adesea griji că nu le pot deosebi de scurgerile de urină și de scurgerile vaginale, care tind să fie mai frecvente în timpul sarcinii. Dar în cazul pierderii lichidului amniotic, fluxul este continuu, transparent și inodor.
Gestionarea fisurii buzunarului de apă
Dacă ai cea mai mică îndoială, nu ezita să mergi la maternitate. O examinare ginecologică, la nevoie completată de o analiză a lichidului care curge (test cu nitrazină) va face posibil să se știe dacă punga de apă este crăpată. O ecografie poate arăta și o posibilă scădere a cantității de lichid amniotic (oligo-amnios).
Dacă diagnosticul este confirmat, managementul fisurii depinde de mărimea acesteia și de termenul sarcinii. Totuși, în toate cazurile necesită repaus absolut în poziție culcat, cel mai adesea cu spitalizare pentru a asigura o monitorizare optimă. Obiectivul este de fapt de a prelungi sarcina cât mai aproape de termenul acesteia, asigurând în același timp absența infecției.
Riscuri si posibile complicatii pentru restul sarcinii
In cazul unei fisuri in punga de apa, lichidul in care evolueaza fatul nu mai este steril. Infecția este așadar cea mai de temut complicație a fisurii și acest risc explică instituirea terapiei cu antibiotice asociată cu monitorizarea regulată.
Daca fisura apare inainte de 36 de saptamani de amenoree, ea expune si riscul de prematuritate, de unde necesitatea odihnei absolute si a implementarii diferitelor tratamente, in special pentru a accelera maturarea plamanilor fetali si pentru a prelungi sarcina.
În ceea ce privește viitoarea mamă, fisura crește riscul de infecție și necesită mai des o operație cezariană.