Cuprins
Nașterea: de ce doare?
De ce ne doare? Ce tipuri de durere simți când naști? De ce unele femei își nasc copilul fără (prea) suferință, iar altele au nevoie de anestezie chiar la începutul travaliului? Ce femeie însărcinată nu și-a pus niciodată măcar una dintre aceste întrebări. Durerea nașterii, chiar dacă astăzi poate fi în mare măsură alinată, încă îngrijorează viitoarele mamici. Pe bună dreptate: nașterea doare, nu există nicio îndoială.
Dilatare, expulzare, dureri distincte
În prima parte a nașterii, numită travaliu sau dilatare, durerea este cauzată de contracțiile uterine care deschid treptat colul uterin. Această percepție este de obicei discretă la început, dar cu cât travaliul progresează mai mult, cu atât durerea devine mai intensă. Este o durere de efort, un semn că mușchiul uterin funcționează, și nu un avertisment, cum este cazul când te arzi sau când te lovești. Este intermitent, adică corespunde momentului precis în care uterul se contractă. Durerea este de obicei localizată în pelvis, dar poate radia și spre spate sau picioare. Logic, deoarece pe termen lung uterul este atât de mare încât cea mai mică stimulare poate avea repercusiuni asupra întregului organism.
Când dilatarea este completă și copilul a coborât în pelvis, durerea contracțiilor este apoi depășită de un impuls ireprimabil de a împinge. Această senzație este puternică, acută și atinge punctul culminant atunci când capul bebelușului este eliberat. În acest moment, extensia perineului este totală. Femeile descriu a senzație de răspândire, sfâșiere, din fericire extrem de scurt. Spre deosebire de faza de dilatare in care femeia intampina contractia, in timpul expulziei, ea este in actiune si astfel invinge mai usor durerea.
Nașterea: o durere eminamente variabilă
Durerea obstetricală în timpul nașterii este așadar cauzată de mecanisme anatomice foarte specifice, dar nu este doar atât. Este într-adevăr foarte greu de știut cum se simte această durere pentru că, este particularitatea ei, ea nu este percepută la fel de toate femeile. Anumiți factori fiziologici precum poziția copilului sau forma uterului pot influența efectiv percepția durerii. În unele cazuri, capul bebelușului este orientat în așa fel în pelvis încât provoacă dureri de spate mai greu de suportat decât durerea obișnuită (aceasta se numește naștere prin rinichi). Durerea poate fi accentuată foarte repede și de o postură proastă, motiv pentru care tot mai multe maternități încurajează mamele să se miște în timpul travaliului. De asemenea, pragul de toleranță la durere variază de la persoană la persoană. și depinde de istoria noastră personală, de experiența noastră. În cele din urmă, percepția durerii este, de asemenea, legată eminamente de oboseală, frică și experiențele trecute.
Durerea nu este doar fizică...
Unele femei tolerează ușor contracțiile, altele au durere, foarte durere și se simt copleșite chiar la începutul travaliului, în timp ce în mod obiectiv durerea este suportabilă în acest stadiu. Chiar și sub epidurală, mamele spun că simt tensiuni corporale, strângere insuportabilă. De ce ? Durerea nașterii nu este cauzată doar de efort fizic, ci depinde si de starea psihologica a mamei. Analgezia epidurală a corpului, dar nu afectează inima sau mintea. Cu cât femeia este mai anxioasă, cu atât este mai probabil să aibă durere, aceasta este mecanică. Pe tot parcursul nașterii, organismul produce hormoni, beta-endorfine, care reduc durerea. Dar aceste fenomene fiziologice sunt foarte fragile, multe elemente pot rupe acest proces și pot împiedica hormonii să acționeze. Stresul, frica și oboseala fac parte din el.
Securitate emoțională, mediu senin: factori care reduc durerea
De aici și importanța ca viitoarea mamă să se pregătească pentru naștere și să fie însoțită de Ziua Z de o moașă care să o asculte și să o liniștească. Securitatea emoțională este esențială în acest moment excepțional adica nasterea. Dacă mama se simte încrezătoare că echipa are grijă de ea, atunci durerea va fi atenuată. Mediul joacă, de asemenea, un rol esențial. S-a dovedit că lumina intensă, venirile și plecările perpetue, multiplicarea atingerilor vaginale, imobilitatea mamei sau interzicerea de a mânca au fost percepute ca atacuri care provocau stres. Știm de exemplu că durerile uterine cresc secretia de adrenalina. Acest hormon este benefic în timpul travaliului și, de asemenea, binevenit înainte de naștere, deoarece îi permite mamei să găsească energia pentru a expulza copilul. Porumb in cazul unui stres crescut, atat fizic cat si psihologic, secretia acestuia creste. Adrenalina se gaseste in exces si toate fenomenele hormonale sunt inversate. Care riscă perturbă nașterea. Starea de spirit a viitoarei mame, precum si conditiile in care are loc nasterea, joaca asadar un rol esential in managementul durerii, fie ca se alege o nastere cu sau fara epidurala.