Timp de una sau două ore după naștere, nou-născutul experimentează o perioadă de trezire calmă și alertă propice schimburilor, învățării și memorării lor (1). Această stare de atenție se explică parțial prin eliberarea de catecolamine în corpul nou-născutului, un hormon care îl ajută să se adapteze fiziologic la noul său mediu. La rândul ei, mama secretă o cantitate de oxitocină, „hormonul iubirii” sau „hormonul atașamentului”, care contribuie la această stare de „preocupare maternă primară” descrisă de medicul pediatru Winnicott (2). Cele două ore de la naștere sunt așadar un moment privilegiat pentru prima întâlnire dintre mamă și copil.

Dacă nașterea a decurs bine, nou-născutul este prezentat mamei încă de la naștere, ideal „piele pe piele”: este așezat gol, acoperit cu spatele după uscare, pe burta mamei. Acest contact piele-la-piele (CPP) din primele minute de viață și prelungit (90 până la 120 de minute) permite o tranziție lină între lumea in utero și viața aeriană și promovează adaptarea fiziologică a nou-născutului prin diferite mecanisme. :

• menținerea eficientă a temperaturii corpului (3);
• un echilibru mai bun al carbohidraților (4);
• o mai bună adaptare cardio-respiratorie (5);
• adaptare microbiană mai bună (6);
• o scădere marcată a plânsului (7).

De asemenea, pielea pe piele ar promova stabilirea legăturii mamă-copil, în special prin secreția hormonului oxitocină. „Această practică de contact intim în primele ore după naștere poate facilita comportamentul de atașament și interacțiunile dintre mamă și copil prin stimuli senzoriali precum atingerea, căldura și mirosul. », Indică OMS (8).

În fotografiile nou-născuților din sala de naștere, ceea ce este adesea izbitor este această privire profundă a nou-născutului la doar câteva minute de viață. Pentru specialiști, acest aspect este unic, deosebit. Dr. Marc Pilliot a fost unul dintre primii, în 1996, care s-a interesat de acest „protoregard” (din greacă protos, mai întâi). „Dacă lăsăm copilul asupra mamei lui, privirea primei jumătate de oră va juca un rol fundamental și fondator. »(9), explică medicul pediatru. Acest look are rol de „parenting”: va promova atașamentul mamă-copil dar și tată-copil. „Efectul (al acestui protoregard) asupra părinților este foarte puternic și îi afectează, provocând în ei o adevărată răsturnare care îi modifică pe toți deodată, având astfel un efect parental care nu trebuie neglijat”, explică un alt precursor al maternologiei, Dr Jean-Marie Delassus (10). Primele momente din viata bebelusului, totul trebuie deci facut, in sala de nasteri, pentru a favoriza acest look si acest schimb inedit.

Cele două ore din sala de nașteri sunt momentul ideal pentru o alăptare timpurie pentru mamele care doresc să alăpteze, dar și pentru cele care doresc să ofere bebelușului o singură „alăptare bun venit”. Această hrănire este un moment privilegiat de schimb cu bebelușul și din punct de vedere nutrițional îi permite acestuia să beneficieze de colostru, un lichid gros și gălbui foarte bogat în proteine ​​și diverși factori de protecție.

OMS recomandă ca „mamele să înceapă să-și alăpteze copiii într-o oră de la naștere. Imediat după naștere, nou-născuții ar trebui să fie plasați piele pe piele cu mamele lor timp de cel puțin o oră, iar mamele ar trebui încurajate să identifice când copilul lor este gata să se prindă, oferind ajutor dacă este necesar. . „(11).

Un bebeluș știe să sugă încă de la naștere, atâta timp cât îi sunt oferite condițiile optime. „Diferite studii au arătat că, în absența sedării, sugarii purtați pe sânul mamei, imediat după naștere, adoptă un comportament caracteristic înainte de prima hrănire, dintre care doar momentul variază. Primele mișcări, efectuate după 12 până la 44 de minute, au fost urmate de o fixare corectă a sânului însoțită de o alăptare spontană, după 27 până la 71 de minute. După naștere, reflexul de sugere ar fi optim după 45 de minute, apoi scăzând, oprindu-se două ore la două ore și jumătate”, spune OMS. La nivel hormonal, saparea sanului de catre bebelus determină o descărcare de prolactină (hormon de lactație) și oxitocină, care facilitează declanșarea secreției de lapte și ejecția acestuia. În plus, în aceste două ore după naștere, bebelușul se află „într-o stare intensă de acțiune și memorare. Dacă laptele curge, dacă a reușit să-l ia în ritmul său, va înregistra această primă hrănire ca o experiență pozitivă, pe care va dori să o reproducă mai târziu”, explică dr. Marc Pilliot (12).

Această primă hrănire se face în mod ideal piele pe piele pentru a favoriza inițierea alăptării dar și continuarea acesteia. Într-adevăr, „datele actuale indică faptul că contactul piele pe piele între mamă și nou-născut la scurt timp după naștere ajută la inițierea alăptării, crește probabilitatea alăptării exclusive timp de una până la patru luni și prelungește durata totală a alăptării”, indică OMS (13). ).