Tularemie

Descrierea generală a bolii

Este o boală focală naturală de natură infecțioasă acută care afectează pielea, ganglionii limfatici, ochii, plămânii și faringele. În același timp, pacienții au o intoxicație severă a organismului.

Agentul cauzal și sursa tularemiei

Tularemia este cauzată de o bacterie gram-negativă din genul Francisella. A fost numit după E. Francis, un om de știință care a studiat în detaliu activitatea vitală a acestei bacterii. Francisella este foarte rezistentă la factorii externi. De exemplu, la o temperatură a apei de 4 grade Celsius, își păstrează abilitățile timp de aproximativ 30 de zile, în paie sau cereale, activitatea continuă timp de șase luni (la temperaturi în jurul și sub 0) și timp de aproximativ 20 de zile (la t = + 25), într-o piele animalele moarte de la tularemie persistă în medie aproximativ o lună. Bacteriile pot fi ucise prin dezinfecție și expunerea la temperaturi ridicate.

Sursele de bacterii sunt toate tipurile de rozătoare (șobolani acvatici, șobolani muschi, șoareci vole), iepuri de câmp, păsări, pisici și câini sălbatici, precum și animale domestice cu copite.

Metode de transmitere a tularemiei

Infecția este transmisă de insecte aparținând categoriei insectelor suge de sânge. Infecția poate apărea prin inhalarea prafului din paie, cânepă, cereale, consumul de alimente contaminate și consumul de apă contaminată. Sunt cunoscute multe cazuri de infectare a persoanelor care au fost în contact direct cu animalele bolnave la jupuirea, colectarea rozătoarelor bolnave sau căzute. De asemenea, au fost înregistrate cazuri de îmbolnăvire a lucrătorilor din fabrici de alcool, zahăr, amidon, melasă, cânepă, lifturi, din industria cărnii din abatoare. O persoană infectată nu prezintă niciun pericol pentru alte persoane.

Simptome și tipuri de tularemie

Perioada de incubație pentru tularemie este de la 1 la 30 de zile. Perioada de incubație durează adesea de la 3 la 7 zile.

Tularemia își începe manifestarea acut. Temperatura pacientului crește brusc la nivelul de 39-40 de grade, are frisoane, apar dureri de cap severe, apar reflexe de greață și vărsături. În acest caz, fața și gâtul devin roșii, conjunctiva devine roșie din vasele turnate. Pe piele apar erupții cutanate, care în 8-10 zile încep să se usuce și să se dezlipească puternic. După ce erupția s-a vindecat, pigmentarea poate rămâne pe piele.

Apariția ulterioară a simptomelor depinde de tipul de tularemie. Aceste specii se disting în funcție de căile de intrare a bacteriilor în corpul uman.

Când agentul patogen pătrunde prin piele, tularemie bubonica… În acest caz, pielea nu poate fi deteriorată. Pacientul dezvoltă buboi (ganglionii limfatici aflați în apropiere cresc în dimensiune). Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, ganglionii limfatici îndepărtați se pot alătura acestui proces. Nodurile pot crește până la dimensiunea unui ou de găină sau a unei nuci. De-a lungul timpului, acești buboi se dizolvă, se supurează, apoi se formează fistule cu eliberarea de puroi ca o cremă de grăsime.

Când bacteriile intră printr-o mușcătură de insectă, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă tularemie bubonica ulcerativa… În locul unde a fost mușcătura, apare un bubon și se deschide un ulcer cu margini înălțate și o mică depresiune. În partea de jos, se acoperă cu o crustă neagră.

Odată cu pătrunderea Francisellei prin conjunctiva ochiului începe tularemia bubonica oculara… În acest caz, conjunctiva devine inflamată, pe ea apar ulcere și eroziune, din care se eliberează puroi galben, apar buboi, ganglioni limfatici din apropiere. În această formă a bolii, corneea este rar afectată. Pe lângă simptomele de mai sus, apare umflarea pleoapelor și poate apărea limfadenita.

Dacă sursa bolii este ingerată prin consumul de apă sau alimente contaminate, forma angino-bubonica… În primul rând, există o durere în gât, pacientul are dificultăți în înghițirea alimentelor. O examinare vizuală a cavității bucale arată amigdale edematoase, mărite, roșii, care sunt, parcă, „sudate” cu fibra situată în jur. Amigdalele pe o singură parte sunt acoperite cu un strat necrotic de o nuanță gri-alb, care este dificil de îndepărtat. Apoi, pe ele apar ulcere profunde, care se vindecă mult timp și, după vindecare, lasă în urmă cicatrici. În plus, se observă umflare pe arcul palatin și pe uvulă. Buboii apar în gât, ureche și sub maxilar (și apar pe partea în care sunt afectate amigdalele).

Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici, mezenterul se dezvoltă forma abdominală a tularemiei, care se manifestă prin dureri abdominale severe, tăietoare, greață, diaree, vărsături. Uneori, anorexia apare pe acest fond. La palpare apare durerea în buric, o creștere a ganglionilor limfatici mezenterici nu poate fi detectată prin atingere (acest lucru se poate face doar cu ultrasunete).

Are loc inhalarea prafului din legume murdare, paie, cereale forma pulmonara… Se desfășoară în 2 variante: bronșică (sunt afectați ganglionii limfatici bronșici, paratraheali, mediastinali, se observă intoxicația generală a organismului, apare tuse uscată, respirație șuierătoare în spatele sternului) și pneumonică (începe acut, iar cursul bolii trece lent. , se manifestă ca pneumonie focală, complicațiile sunt adesea observate sub formă de abcese, cangrenă pulmonară, pleurezie, bronșiectazie).

Este considerat ultimul și cel mai dificil din aval forma generalizata… După semnele sale clinice, este asemănător infecției tifoide: febră constantă și stări delirante, frisoane, slăbiciune, dureri de cap, conștiența poate fi tulbure, halucinații și chin delir. Adesea, erupții cutanate persistente apar pe toate tegumentele pielii, buboi de diferite dimensiuni și locații. De asemenea, pot apărea complicații sub formă de pneumonie, șoc toxic infecțios, poliartrită, meningită și miocardită.

Atenție!

Administrația nu este responsabilă pentru orice încercare de a utiliza informațiile furnizate și nu garantează că nu vă va face rău personal. Materialele nu pot fi utilizate pentru a prescrie tratamentul și pentru a pune un diagnostic. Consultați întotdeauna medicul specialist!