Rinita vasomotorie
Rinita vasomotorie este o boală cronică cauzată de afectarea tonusului vascular în cavitatea nazală. Simptomele sunt similare cu rinita alergică, dar are alte cauze.

Ce este rinita vasomotorie

Rinita vasomotorie este o inflamație a mucoasei nazale care nu este asociată cu ingestia de bacterii, virusuri sau alergeni. Boala este însoțită de strănut sever și debilitant, scurgeri abundente din cavitatea nazală.

Boala este de 10 ori mai frecventă la locuitorii orașelor mari. Bărbații sunt mai susceptibili la boală. Ei pot dezvolta o formă reflexă a bolii pe fondul consumului de alcool.1.

Cauzele rinitei vasomotorie la adulți

Cauzele care provoacă inflamarea mucoasei nazale pot fi fiziologice, psihologice sau farmacologice. Printre cele principale:

  • curbura septului nazal (congenital sau dobândit);
  • modificări hormonale care se manifestă pe fondul bolilor sistemului endocrin, al sarcinii sau în timpul pubertății adolescenților;
  • boala de reflux gastroesofagian.

Cauza rinitei vasomotorie la adulți poate fi dependența de picături și spray-uri nazale vasoconstrictoare. Boala se poate dezvolta la pacienți în timp ce iau medicamente utilizate în psihiatrie (gabapentin, clorpromazină), medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile pe bază de sildenafil și unele medicamente antihipertensive.

În unele cazuri, rinita se dezvoltă sub influența mai multor factori și poate fi combinată cu o formă alergică.

Simptomele rinitei vasomotorie la adulți

Principalul simptom al rinitei vasomotorie la adulți este insuficiența respiratorie persistentă. Congestia nazală apare brusc, adesea se observă un simptom dimineața după trezire. Insuficiența respiratorie este însoțită de strănut și lacrimare, scurgere transparentă din cavitatea nazală. Temperatura corpului nu crește.

Tabloul clinic al rinitei vasomotorie la adulți include următoarele simptome:

  • roșeață a membranelor mucoase ale nasului;
  • scăderea calității mirosului;
  • umflarea nasului;
  • o senzație de plenitudine în regiunea septului nazal;
  • scurgeri mucoase sau apoase din nas.

Odată cu utilizarea necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare, apare mâncărime în cavitatea nazală.

Tratamentul rinitei vasomotorie la adulți

În tratamentul rinitei vasomotorie, principalul lucru este de a elimina cauza principală a tulburării. Metodele de terapie utilizate pentru alte tipuri de rinită sunt ineficiente.

Daca rinita vasomotorie progreseaza datorita deformarii severe a septului nazal, pacientul este indicat pentru interventie chirurgicala. În alte cazuri, boala este tratată într-un mod conservator - medicamente.

Important! Înainte de a efectua orice intervenție chirurgicală pentru rinita vasomotorie, pacientul este avertizat despre instabilitatea probabilă a rezultatului operației și posibila necesitate a intervențiilor repetate.

Diagnostics

Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor pacientului după colectarea unei anamnezi. Se confirmă prin examinarea endoscopică a cavității nazale și a nazofaringelui (folosind o cameră specială). Dacă se detectează umflarea cornetelor inferioare, se efectuează un test. Pe membranele mucoase se aplică o soluție de xilometazolină sau adrenalină. În caz de contracție a cavității nazale este diagnosticată rinita vasomotorie.

Alte opțiuni de diagnosticare sunt utilizate mai rar. Otolaringologul poate comanda un CT sau o radiografie a sinusurilor. Pentru a exclude rinita alergică asociată, se efectuează un examen alergic.

Medicamente pentru rinita vasomotorie

Astăzi, pentru tratamentul rinitei vasomotorie, se folosesc:

  • blocante H1 topice – antihistaminice (azelastină, levokabastină);
  • InGKS (glucocorticosteroizi intranazali) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (puneți piața așa cum este și eliminați numele lor din text);
  • stabilizatori topici ai membranei mastocitelor (derivați ai acidului cromoglic).

Tratamentul medicamentos este întotdeauna selectat individual și depinde de cauzele rinitei. Nu există un singur regim de tratament pentru boală. Clătirea frecventă a cavității nazale cu soluții izo- și hipertonice de apă de mare ajută la ameliorarea simptomelor.2.

Utilizarea medicamentelor pentru a elimina simptomele în curbura septului nazal este nepractică, caz în care este indicată intervenția chirurgicală.3.

Daca a aparut rinita vasomotorie din cauza abuzului de picaturi vasoconstrictoare nazale, acestea vor trebui abandonate complet.

Rinita vasomotorie la gravide se rezolvă după naștere, dar este posibil și tratamentul medicamentos4.

Inhalații pentru rinita vasomotorie

Inhalațiile cu nebulizator nu sunt indicate pentru rinita vasomotorie. Dacă utilizați un astfel de echipament, particulele de soluție medicinală vor fi mici și nu vor rămâne în cavitatea nazală și sinusuri, ele vor intra imediat în tractul respirator. Inhalarea aburului este o procedură periculoasă care poate provoca arsuri la nivelul tractului respirator superior.

Remedii populare

Nu trebuie să ne așteptăm la un efect din utilizarea metodelor de medicină alternativă. Doar în unele cazuri, conform prescripției medicului, cu rinită vasomotorie, se pot folosi medicamente pe bază de plante, eliminând anterior riscul de reacții alergice. Mijloacele care conțin ingrediente din plante sunt utilizate într-un curs scurt - nu mai mult de 10-14 zile. Cu utilizare prelungită, au un efect negativ asupra membranelor mucoase.

Prevenirea rinitei vasomotorie la adulți

Nu există o prevenire specifică a rinitei vasomotorie. Puteți reduce riscul de a dezvolta boala eliminând factorii care o provoacă:

  • renunțați la dependența de nicotină și la consumul de alcool;
  • elimina stresul;
  • ajustați fondul hormonal;
  • nu utilizați picături nazale vasoconstrictoare fără prescripția medicului pentru o perioadă lungă de timp.

Întrebări și răspunsuri populare

Am discutat probleme legate de rinita vasomotorie la adulți cu Candidat la științe medicale, otorinolaringolog, foniatru Anna Kolesnikova.

Ce complicații poate da rinita vasomotorie?
Simptomele rinitei vasomotorie pot reduce semnificativ calitatea vieții. Adesea, pe fondul bolii, se manifestă sforăit, apnee obstructivă de somn (spasm al tractului respirator superior). Pacientul este îngrijorat de o tuse uscată prelungită, apare congestia urechii medii și nu este exclusă dezvoltarea otitei medii.

Pe fondul edemului prelungit și al iritației mucoaselor, este posibilă creșterea polipilor. Rinita vasomotorie crește probabilitatea de a dezvolta rinosinuzită polipoză.

Este rinita vasomotorie contagioasa?
Rinita vasomotorie nu este contagioasă pentru alții.
Care medic tratează rinita vasomotorie?
Rinita vasomotorie este tratată de un otolaringolog. Dacă boala apare în combinație cu rinita alergică, va trebui să consultați un alergolog. Dacă rinita vasomotorie este o consecință a bolii de reflux gastroesofagian, este necesar tratamentul de către un gastroenterolog.
Se poate vindeca rinita vasomotorie cronica?
În unele cazuri, este posibil să se vindece rinita vasomotorie cronică prin eliminarea cauzelor bolii, de exemplu, atunci când boala se dezvoltă pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor din anumite grupuri.

Dacă cauza bolii este curbura septului nazal, intervenția chirurgicală va ajuta la eliminarea simptomelor acestuia, dar edemul reflex poate reveni din cauza instabilității efectului operației.

  1. Rinita vasomotorie: patogeneză, principii de diagnostic și tratament (orientări clinice). Editat de AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Tratamentul rinitei vasomotorie: tendințe internaționale și practica rusă // MS. 2012. Nr. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspecte moderne ale tratamentului chirurgical al rinitei vasomotorie. Rinologie rusă. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Rinita vasomotorie la gravide / IV Dolina // Jurnal medical. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Lasă un comentariu