Definită ca o picătură în trei linii de sânge, celule roșii din sânge, globule albe și trombocite, pancitopenia are mai multe cauze care trebuie investigate. Consecințele din punct de vedere al sănătății sunt grave cu apariția potențială a anemiei, infecțiilor și sângerărilor.

Prin definiție etimologică este un deficit al tuturor celulelor prezente în sânge. De fapt, sunt afectate trei linii de celule sanguine:

• globule rosii;
• celule albe;
• trombocite. 

Una dintre funcțiile celulelor roșii din sânge este de a transporta oxigenul în sânge, iar celulele albe din sânge sunt implicate în imunitatea fiziologică de a combate infecțiile. Trombocitele sunt celule mici prezente și implicate în procesele de coagulare a sângelui și în vindecarea rănilor.

Atunci când aceste elemente celulare sunt reduse ca număr, apar mai mulți factori de risc, cum ar fi anemia (scăderea hemoglobinei care transportă oxigenul în sânge), o infecție datorată reducerii apărării imune și a punctelor albe ale celulelor sanguine (leucopenie) și a fenomenelor hemoragice. datorită reducerii numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie).

Există multe cauze. Acestea pot fi legate:

• unde se produc aceste celule (măduva osoasă) a căror producție este redusă sau perturbată;
• cauze periferice precum infecția (HIV sau SIDA de exemplu);
• Deficit de vitamina B12 (anemie pernicioasă);
• cancer al sângelui și ganglionilor limfatici (leucemie sau limfom) în care proliferarea celulelor albe din sânge are loc în detrimentul celulelor albe din sânge și al trombocitelor);
• o defecțiune a splinei mărită (hipersplenism) și nu mai funcționează de stocare și reparare a globulelor roșii, a globulelor albe și a trombocitelor;
• intoxicația cu medicamente (anumite antibiotice, colchicină, chimioterapie, fenilbutazonă sau substanțe chimice (benzen, insecticide etc.) care pot duce la epuizarea măduvei osoase;
• îmbătrânire prematură a măduvei osoase care nu mai produce celule sanguine (mielodisplazie).

Uneori cauza nu este găsită.

Simptomele pancitopeniei sunt legate de reducerea numărului de celule roșii și albe din sânge și trombocite. 

Anemia rezultată din această reducere a globulelor roșii se manifestă prin paloare, oboseală intensă din cauza lipsei de aport de oxigen în țesuturile corpului.

Deficitul de celule albe din sânge duce la diverse infecții care sunt dificil de tratat și vindecat. În cele din urmă, lipsa de trombocite este cauza diferitelor hemoragii, de la gingii, în urină, în scaune, uneori în creier (hematom cranian) care pot pune viața în pericol.

Există, de asemenea, alte simptome, cum ar fi prezența ganglionilor limfatici, splina mare, disconfort cu scăderea tensiunii arteriale, simptome care sunt asociate cu cauzele pancitopeniei.

Diagnostic prin test de sânge

Diagnosticul pancitopeniei se face printr-un test de sânge care caută numărul de celule roșii din sânge, albe și trombocite (Blood Formula Count sau CBC), prezența, de asemenea, a celulelor care nu sunt prezente în sânge, cum ar fi celulele mari (blasturi) sau celule de sânge. celule sanguine imature (eritroblaste ...).

Cifre obișnuite într-un NFS:

• Globule roșii (eritrocite): între 4 și 6 milioane;
• Globule albe (leucocite): între 4000 și 10;
• Trombocite: între 150 și 000.

Aceste cifre pot varia în funcție de metoda de analiză utilizată.

Anemia se măsoară prin nivelul de hemoglobină din sânge (mai puțin de 11g / l în medie), adesea asociat cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge.

În pancitopenie, numărul de celule roșii din sânge este mai mic decât media și cel al celulelor albe din sânge (neutrofile), cu excepția cazurilor de leucemie în care este dimpotrivă foarte mare, numărul de trombocite este scăzut, mai puțin de 150 (trombocitopenie), uneori coborând sub 000 de trombocite pe mililitru de sânge.

Diagnosticul prin mielogramă 

Se face un alt test pentru a înțelege cauza pancitopeniei: mielograma.

Va face posibilă confirmarea unei suspiciuni de cancer de sânge, monitorizarea evoluției unei anemii grave, a unei trombocitopenii ... Această examinare se face în spital, la nivelul centrului cuștii toracice (stern), în utilizarea o seringă, sub anestezie locală.

Tratamentul pancitopeniei va fi cel al cauzei și al consecințelor sale. Poate fi corectarea anemiei prin transfuzii de sânge, a unei hemoragii prin cea a trombocitelor, suprimarea unei infecții prin prescripția de antibiotice (antibioterapie).

Dacă se constată leucemie sau limfom, tratamentul se va concentra asupra acestor tipuri de cancer al sângelui și ganglionilor limfatici. Dacă splina nu funcționează bine, aceasta este adesea îndepărtată pentru a elimina consecințele acestei disfuncții.

Prezența unor substanțe toxice precum medicamentele sau substanțele chimice va duce la tratamente adecvate, cum ar fi oprirea imediată a medicamentului sau a produselor toxice incriminate și tratarea consecințelor acestora.

În cele din urmă, atunci când sunt implicați microbi sau viruși, tratamentul acestor boli microbiene sau virale va fi implementat.