Boala Graves este legată de hipertiroidism, care poate avea efecte mai mult sau mai puțin semnificative asupra funcționării corpului: cardiovascular, respirator, muscular și altele.

Boala Graves, numită și gușă exoftalmică, se caracterizează prin hipertiroidism.

Hipertiroidismul este el însuși definit de o producție prea mare (mai mult decât are nevoie organismul) de hormoni tiroidieni, produși de tiroidă. Acesta din urmă este o glandă endocrină, producând hormoni esențiali în reglarea diferitelor funcții ale corpului. Se află în partea anterioară a gâtului, sub laringe.

Tiroida produce doi hormoni principali: triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Primul fiind produs din al doilea. Triiodotironina este, de asemenea, hormonul cel mai implicat în dezvoltarea multor țesuturi ale corpului. Acești hormoni circulă prin corp prin sistemul sanguin. Acestea sunt apoi distribuite țesuturilor și celulelor țintă.

Hormonii tiroidieni sunt implicați în metabolism (un set de reacții biochimice care permit organismului să mențină o stare de echilibru). De asemenea, acestea intră în joc în dezvoltarea creierului, permit funcționarea optimă a sistemului respirator, cardiac sau nervos. Acești hormoni reglează, de asemenea, temperatura corpului, tonusul muscular, ciclurile menstruale, greutatea și chiar nivelul colesterolului. În acest sens, hipertiroidismul provoacă apoi disfuncții, mai mult sau mai puțin importante, în cadrul acestor diferite funcții ale organismului.

Acești hormoni tiroidieni sunt ei înșiși reglementați de un alt hormon: hormonul tirotrop (TSH). Aceasta din urmă este produsă de glanda pituitară (glanda endocrină prezentă în creier). Când nivelul hormonului tiroidian este prea scăzut în sânge, glanda pituitară eliberează mai mult TSH. Invers, în contextul unui nivel hormonal tiroidian excesiv de ridicat, glanda endocrină a creierului răspunde la acest fenomen, printr-o scădere a eliberării de TSH.

În contextul sarcinii,hipertiroidism poate duce la consecințe mai grave atât pentru mamă, cât și pentru copil. Poate duce la avort spontan, naștere prematură, malformații la făt sau chiar tulburări funcționale la copil. În acest sens, trebuie efectuată o monitorizare atentă pentru aceste femei gravide bolnave.

Boala Graves este un hipertiroidism autoimun. Sau o patologie cauzată de o deficiență a sistemului imunitar. Acest lucru se datorează în principal unei circulații de anticorpi (molecule ale sistemului imunitar) capabile să stimuleze tiroida. Acești anticorpi se numesc: receptori anti-TSH, altfel numiți: TRAK.

Diagnosticul acestei patologii este apoi confirmat atunci când testul anticorp TRAK este pozitiv.

Tratamentul terapeutic al acestei boli depinde direct de nivelul anticorpilor TRAK măsurați în sânge.

Alți anticorpi pot fi, de asemenea, subiectul dezvoltării bolii Graves. Acestea se referă la 30% și 50% din cazurile pacienților.

Boala Graves poate afecta orice persoană. În plus, femeile tinere între 20 și 30 de ani sunt mai preocupate de boală.

Hipertiroidismul, direct legat de boala Graves, poate provoca anumite semne și simptome. În special:

• termofobie, fie mâini fierbinți, transpirate, fie transpirații excesive
• diaree
• pierderea în greutate vizibilă și fără niciun motiv de bază
• o senzație de nervozitate
• creșterea frecvenței cardiace tahicardie
• insuficiență respiratorie, dispnee
• din 'hipertensiune
• slăbiciune musculară
• de oboseala cronica

Diagnosticul este apoi eficient în ceea ce privește aceste simptome resimțite de pacient. Aceste date pot fi apoi completate prin efectuarea unei ultrasunete a gușei sau chiar prin efectuarea unei scintigrafii.

În contextul exoftalmiei Basedowian, sunt identificabile și alte semne clinice: arsuri ale ochilor, umflarea pleoapelor, ochi plângători, sensibilitate crescută la lumină (fotofobie), dureri oculare și altele. Scannerul poate apoi confirma sau refuza diagnosticul vizual primar.

Diagnosticul primar este apoi clinic și vizual. Următoarea fază este efectuarea examenelor medicale suplimentare (scaner, ultrasunete etc.), precum și a examenelor biologice. Acestea au ca rezultat analiza nivelului de TSH în sânge, precum și a hormonilor tiroidieni T3 și T4. Aceste analize biologice fac posibilă, în special, evaluarea severității bolii.

Inițial, tratamentul este medicamentos. Rezultă prescrierea Neomercazolului (NMZ), pe o perioadă medie de 18 luni. Acest tratament este variabil în funcție de nivelul T3 și T4 din sânge și trebuie monitorizat, o dată pe săptămână. Acest medicament poate provoca reacții adverse, cum ar fi febra sau dezvoltarea durerii în gât.

A doua fază, în cele mai extreme cazuri, tratamentul este apoi chirurgical. Această procedură chirurgicală constă într-o tiroidectomie.

În ceea ce privește exoftalmia Basedowiană, aceasta este tratată cu corticosteroizi în contextul inflamației acute a ochilor.